intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Chẩn đoán hình ảnh cấp cứu bụng

Chia sẻ: 124357689 124357689 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:149

Thêm vào BST
Báo xấu
232
lượt xem 66
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hai loại phân chia theo sinh lý bệnh: Cơ năng (liệt ruột): Là những rối loạn cấp và bán cấp về dạ dày-ruột. Gặp viêm phúc mạc, sau mổ, viêm (RT, túi thừa, tuỵ, TM), cơn đau qụăn thận, giảm Kali máu … Cơ giới: - Là tắc ruột do những nguyên nhân cơ học bít tắc trong hoặc ngoài lòng ống tiêu hoá. - Tuỳ theo vị trí tắc gồm có tắc ruột cao (ruột non) và tắc ruột thấp (đại tràng).

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Chẩn đoán hình ảnh cấp cứu bụng

  1. ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh cÊp cøu bông BS. Ph¹m Hång §øc
  2. I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m h×nh ¶nh 1. Xquang th- êng qui: Bông kh«ng chuÈn bÞ hoÆc ngùc th¼ng Chôp ruét non hoÆc ®¹i trµng c¶n quang 2. Siªu ©m 3. Chôp c¾t líp vi tÝnh
  3. I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m h×nh ¶nh 1. Xquang th- êng qui: 1.1. Bông kh«ng chuÈn bÞ Chôp ngùc th¼ng T- thÕ th¼ng ®øng: Phim BKCB: - Møc n- íc-h¬i. - LiÒm h¬i d- íi hoµnh. Phim ngùc: - LiÒm h¬i d- íi hoµnh. - Ph¶n øng mµng phæi. - Tr- íc mæ.
  4. I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m h×nh ¶nh 1. Xquang th- êng qui: 1.1. Bông kh«ng chuÈn bÞ Chôp ngùc th¼ng T- thÕ kh¸c bæ sung: N»m ngöa: - T×m c¸c quai ruét gi·n h¬i. - H¬i tô do æ bông sè l- îng nhiÒu.
  5. I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m h×nh ¶nh 1. Xquang th- êng qui: 1.1. Bông kh«ng chuÈn bÞ Chôp ngùc th¼ng T- thÕ kh¸c bæ sung: Nghiªng tr¸i tia X ®i ngang: - H¬i trong æ bông - Møc n- íc-h¬i
  6. I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m h×nh ¶nh 1. Xquang th- êng qui: 1.1. Bông kh«ng chuÈn bÞ
  7. I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m h×nh ¶nh 1. Xquang th- êng qui: 1.1. Chôp l- u th«ng ruét non ®¹i trµng c¶n quang Chôp l- u th«ng RN b»ng thuèc c¶n quang tan trong n- íc (èng th«ng ®Æt ë t¸ trµng), ®- îc ¸p dông cho tr- êng hîp t¾c ruét non kh«ng ®iÓn h×nh trªn phim BKCB. Môc ®Ých: C§ vÞ trÝ vµ mét sè nguyªn nh©n g©y t¾c ruét non
  8. I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m h×nh ¶nh 1. Xquang th- êng qui: 1.1. Chôp l- u th«ng ruét non ®¹i trµng c¶n quang Chôp ®¹i trµng baryte: ®Æt èng th«ng trùc trµng Môc ®Ých: - X¸c ®Þnh vÞ trÝ vµ cã thÓ t×m nguyªn nh©n g©y t¾c §T. - §iÒu trÞ th¸o lång trong LR ë trÎ em.
  9. I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m h×nh ¶nh 2. siªu ©m: - DÞch trong khoang phóc m¹c: Tói cïng Douglas, r·nh thµnh-®¹i trµng, khoang Morisson, khoang l¸ch-thËn.v.v. - T×m tæn th- ¬ng vì t¹ng ®Æc do chÊn th- ¬ng. - Cã thÓ t×m vÞ trÝ trÝ vµ nguyªn nh©n cña t¾c ruét. - Ngoµi ra, siªu ©m còng cã thÓ x¸c ®Þnh ®- îc khÝ trong æ bông ë c¸c tr- êng hîp thñng t¹ng rçng.
  10. I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m h×nh ¶nh 2. Chôp c¾t líp vi tÝnh: - T×m dÞch, khÝ trong vµ sau phóc m¹c. - C¸c dÊu hiÖu t¾c ruét, dµy thµnh èng tiªu ho¸. Cã thÓ t×m vÞ trÝ trÝ vµ nguyªn nh©n cña t¾c ruét. - C¸c chÊn th- ¬ng vì t¹ng ®Æc.
  11. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. T¾c ruét 2. Thñng t¹ng rçng 3. Vì t¹ng ®Æc
  12. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. t¾c ruét: Hai lo¹i ph©n chia theo sinh lý bÖnh: ØC¬ n¨ng (liÖt ruét): Lµ nh÷ng rèi lo¹n cÊp vµ b¸n cÊp vÒ d¹ dµy-ruét. GÆp viªm phóc m¹c, sau mæ, viªm (RT, tói thõa, tuþ, TM), c¬n ®au qô¨n thËn, gi¶m Kali m¸u … ØC¬ giíi: - Lµ t¾c ruét do nh÷ng nguyªn nh©n c¬ häc bÝt t¾c trong hoÆc ngoµi lßng èng tiªu ho¸. - Tuú theo vÞ trÝ t¾c gåm cã t¾c ruét cao (ruét non) vµ t¾c ruét thÊp (®¹i trµng).
  13. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. t¾c ruét: T¾c ruét c¬ n¨ng: Xquang BKCB: Ruét non vµ ®¹i trµng ®Òu gi¨n ch- íng khÝ, kh«ng bao giê thÊy h×nh møc n- íc-h¬i.
  14. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. t¾c ruét: T¾c ruét c¬ giíi: Nguyªn nh©n: C¶n trë l- u th«ng ruét do nguyªn nh©n bªn trong vµ bªn ngoµi.
  15. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. t¾c ruét: T¾c ruét c¬ giíi: Sinh lý bÖnh:
  16. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. t¾c ruét: 1.1. T¾c c¬ giíi ruét non: Nguyªn nh©n: -T¾c do nghÏn: lo¹i t¾c nµy lµ t×nh tr¹ng cÊp cøu g©y ho¹i tö ruét nhanh do thiÕu m¸u m¹c treo. Th- êng do xo¾n ruét-d©y ch»ng sau mæ, tho¸t vÞ nghÑt (trong: khe phóc m¹c; ngoµi: tho¸t vÞ bÑn, thµnh bông). - T¾c do bÝt : do bói giun, b¨ thøc ¨n, u ruét, th©m nhiÔm ung th- hoÆc do viªm, lång ruét, sái mËt (sái tói mËt thñng vµo ruét)...
  17. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. t¾c ruét: 1.1. T¾c c¬ giíi ruét non: BKCB: - H×nh møc n- íc vßm h¬i trªn chç t¾c cã ch©n réng-vßm thÊp, n»m gi÷a æ bông, th- êng theo h×nh bËc thang tõ HCP-HST. C¸c nÕp niªm m¹c m¶nh mau (h×nh ®Ìn xÕp). §T xÑp rçng. -Muén: C¸c quai ruét gi¨n c¨ng, mÊt c¸c nÕp niªm m¹c.
  18. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. t¾c ruét: 1.1. T¾c c¬ giíi ruét non: BKCB: - H×nh møc n- íc vßm h¬i trªn chç t¾c cã ch©n réng-vßm thÊp, n»m gi÷a æ bông, th- êng theo h×nh bËc thang tõ HCP-HST. C¸c nÕp niªm m¹c m¶nh mau (h×nh ®Ìn xÕp). §T xÑp rçng. -Muén: C¸c quai ruét gi¨n c¨ng, mÊt c¸c nÕp niªm m¹c.
  19. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. t¾c ruét: 1.1. T¾c c¬ giíi ruét non: BKCB: - H×nh møc n- íc vßm h¬i trªn chç t¾c cã ch©n réng-vßm thÊp, n»m gi÷a æ bông, th- êng theo h×nh bËc thang tõ HCP-HST. C¸c nÕp niªm m¹c m¶nh mau (h×nh ®Ìn xÕp). §T xÑp rçng. -Muén: C¸c quai ruét gi¨n c¨ng, mÊt c¸c nÕp niªm m¹c.
  20. II. Mét sè bÖnh lý cÊp cøu bông hay gÆp 1. t¾c ruét: 1.1. T¾c c¬ giíi ruét non: BKCB: - H×nh møc n- íc vßm h¬i trªn chç t¾c cã ch©n réng-vßm thÊp, n»m gi÷a æ bông, th- êng theo h×nh bËc thang tõ HCP-HST. C¸c nÕp niªm m¹c m¶nh mau (h×nh ®Ìn xÕp). §T xÑp rçng. -Muén: C¸c quai ruét gi¨n c¨ng, mÊt c¸c nÕp niªm m¹c.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2