Chất lượng cung cấp chế độ ăn miệng theo bệnh lý của khoa dinh dưỡng đến 20 khoa lâm sàng

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018<br /> <br /> <br /> CHẤT LƯỢNG CUNG CẤP CHẾ ĐỘ ĂN MIỆNG THEO BỆNH LÝ<br /> CỦA KHOA DINH DƯỠNG ĐẾN 20 KHOA LÂM SÀNG<br /> TạThị Tuyết Mai*, Nguyễn Anh Dũng*, Trần Quang Hiển**, Nguyễn Thị Thu Thảo*,<br /> Nguyễn Ngọc Kim Ngân*<br /> TÓM TẮT<br /> Mục tiêu: Đánh giá chất lượng cung cấp chế độ ăn bệnh lý của khoa dinh dưỡng đến 20 khoa lâm sàng.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả về tần suất bệnh nhân ăn chế độ ăn<br /> bệnh viện và ý kiến của bệnh nhân hay thân nhân bệnh nhân về chất lượng cung cấp chế độ ăn bệnh lý của khoa<br /> dinh dưỡng đến 20 khoa lâm sàng.<br /> Kết quả: Có 331 bệnh nhân tham gia nghiên cứu. Chỉ có 11% bệnh nhân chọn ăn chế độ ăn bệnh lý của<br /> bệnh viện. Chỉ 18% bệnh nhân biết bệnh viện có cung cấp suất ăn bệnh lý. Và 66% bệnh nhân không biết bệnh<br /> viện có phục vụ chế độ ăn bệnh lý. Có 14% bệnh nhân không quan tâm đến dinh dưỡng điều trị. Lý do không ăn<br /> chủ yếu là bệnh nhân muốn tự chế biến, 97%. Chất lượng phục vụ của khoa dinh dưỡng được đánh giá ở mức<br /> trung bình- khá. Chỉ tiêu lành mạnh của thực đơn được đánh giá rất tốt.<br /> Kết luận: Tần suất bệnh nhân biết bệnh viện có phục vụ chế độ ăn bệnh lý còn thấp. Cần tăng cường thông<br /> tin về hoạt động của khoa dinh dưỡng đến bệnh nhân.<br /> Từ khóa: Chế độ ăn miệng bệnh lý, chất lượng phục vụ.<br /> ABSTRACT<br /> SERVICE QUALITY OF PATHOLOGY ORAL DIET<br /> OF NUTRITIONAl DEPARTMENT TO 20 CLINICAL DEPARTMENTS<br /> Ta Thi Tuyet Mai, Nguyen Anh Dung, Tran Quang Hien, Nguyen Thi Thu Thao,<br /> Nguyen Ngoc Kim Ngan<br /> * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 6- 2018: 202 – 207<br /> Objectives: To evaluate the service quality of oral nutrition dietary to 20 clinical departments.<br /> Subjects and Methods: Cross-sectional study describes the frequency of patients using hospital diets and<br /> opinions of patients or their relatives in supply quality of pathology dietary of nutrition department to 20 clinical<br /> departments.<br /> Results: 331 patients participated in the study. Only 11% of patients choose to eat a pathology diet of<br /> hospital. Only 18% of patients know hospital serve several pathology diets. 66% of patients do not know the<br /> hospital has served the diet for different diseases. 14% of patients are not interested in nutrition therapy. The<br /> reason for not eating mainly want to use homemade diet, reaching 97%. Service quality of nutrition are rated<br /> rather average. Indicators of healthy menus are rated very good.<br /> Conclusions: The frequency of patients know hospital has served pathological diet is low. Should enhance<br /> information on the activities of nutrition to patients.<br /> Keywords: Diet oral pathology, service quality.<br /> <br /> <br /> <br /> * Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, ** Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh hình,- *** Đại học Y Phạm Ngọc Thạch<br /> Tác giả liên lạc: PGS. TS.BS. Tạ Thị Tuyết Mai ĐT: 0909726721 Email: tuyetmai_171@yahoo.com<br /> <br /> 202 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu<br /> Bệnh viện Nhân Dân Gia Định thành lập từ Khảo sát tần suất bệnh nhân ăn chế độ ăn<br /> năm 1916, là bệnh viện đa khoa hạng 1 trực bệnh viện và lý do không ăn chế độ ăn bệnh<br /> thuộc Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh với quy viện. Đánh giá chất lượng cung cấp chế độ ăn<br /> mô 1, 500 giường, 3000 lượt khám bệnh nhân bệnh lý của khoa dinh dưỡng đến 20 khoa lâm sàng.<br /> ngoại trú mỗi ngày. Khám chữa bệnh cho nhân PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> dân sinh sống trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh Thiết kế nghiên cứu<br /> gồm các quận Bình Thạnh, Gò Vấp, Phú Nhuận,<br /> Cắt ngang mô tả.<br /> Quận 1, Thủ Đức, Quận 2, 12, 9 và các tỉnh thành<br /> lân cận như Đồng Nai, Bình Dương, Vũng Tàu Đối tượng nghiên cứu<br /> và một số tỉnh miền Trung. Bệnh viện có 26 khoa Tiêu chuẩn nhận<br /> lâm sàng, 8 khoa cận lâm sàng. Bệnh viện có đủ Tất cả bệnh nhân nội trú từ 72 giờ trở lên, ăn<br /> các chuyên khoa lớn, với nhiều phân khoa sâu. đường miệng.<br /> Cũng như các bệnh viện khác, tỷ lệ bệnh Tiêu chuẩn loại<br /> nhân suy dinh dưỡng khi nhập viện của bệnh Bệnh nhân nội trú không thể ăn đường<br /> viện chiếm tỷ lệ rất cao. Theo các kết quả nghiên miệng và không đồng ý tham gia nghiên cứu.<br /> cứu rải rác của các bác sĩ nội trú, chuyên khoa II, Kỹ thuật chọn mẫu<br /> tỷ lệ suy dinh dưỡng của bệnh nhân lão khoa là<br /> Thuận tiện, không xác suất, bệnh nhân thỏa<br /> 72, 3% (n=131)(9), bệnh nhân ung thư đại tràng<br /> tiêu chuẩn nhận bệnh.<br /> trước phẩu thuật là 83, 5% (n=105)(Error! Reference source<br /> not found.), bệnh nhân bệnh phổi tắt nghẽn 81, 6%<br /> Biến số thu thập<br /> Tần suất bệnh nhân ăn chế độ ăn bệnh viện.<br /> (n=163)(2). Đây là các đối tượng có nguy cơ nhiễm<br /> khuẩn bệnh viện, tử vong, nằm viện kéo dài dẫn Lý do bệnh nhân không ăn chế độ ăn bệnh<br /> đến tiêu tốn chi phí điều trị của gia đình, xã hội viện: không biết bệnh viện có cung cấp suất ăn,<br /> cũng như mất nguồn lao động xã hội. Dinh giá cả không phù hợp, giờ giấc không phù hợp,<br /> dưỡng ảnh hưởng rất nhiều đến bệnh nhân nằm không phù hợp khẩu vị.<br /> tại bệnh viện. Nếu chế độ dinh dưỡng không Đánh giá chất lượng phục vụ: khẩu vị, cách<br /> đúng, bệnh nhân có thể bị suy giảm chức năng trình bày, chất lượng bữa ăn, cấu trúc thực đơn,<br /> sinh lý của các cơ quan, gia tăng biến chứng, thời độ nóng-lạnh thức ăn, chất lượng dụng cụ đựng,<br /> gian nằm viện kéo dài, chất lượng cuộc sống suy chất lượng phương tiện vận chuyển, giờ phục<br /> giảm, thậm chí gia tăng tỷ lệ tử vong(4, 14, 15). Khoa vụ, nơi nhận suất ăn và trả dụng cụ, thái độ<br /> dinh dưỡng bệnh viện thành lập từ năm 1998, nhân viên tiết chế, thái độ điều dưỡng khoa. Mỗi<br /> cung cấp suất ăn bệnh lý gồm 4 chủng loại cơm, câu hỏi về đánh giá mức độ hài lòng được soạn<br /> cháo, súp, sữa cho bệnh nhân. Khảo sát năm thảo theo thang điểm Likert(5, 6, 7) từ 1 đến 10 với<br /> 2016 chỉ có 27, 5% bệnh nhân ăn chế độ ăn bệnh các mức độ 1-2: kém; 3 - 4: tạm được; 5 - 6: trung<br /> viện. Chế độ ăn thiết kế theo bệnh lý của khoa bình; 7 - 8: khá tốt; 9 - 10: rất tốt.<br /> dinh dưỡng có đáp ứng được yêu cầu về khẩu vị<br /> Thống kê<br /> cho bệnh nhân cũng là 1 yếu tố quyết định việc<br /> Số liệu được nhập vào máy tính bằng phần<br /> tuân thủ(10).Và tình hình thực hiện công tác tiết<br /> mềm Excel. Số liệu trình bày ở dạng % hay trung<br /> chế cho các đối tượng này như thế nào là câu hỏi<br /> bình ± độ lệch chuẩn.<br /> nghiên cứu của chúng tôi.<br /> <br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018 203<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018<br /> <br /> KẾT QUẢ Đặc điểm dân số %<br /> 8 triệu 3, 7<br /> Không có thu nhập 42, 1<br /> Nguồn chi trả<br /> Bảo hiểm 86, 5<br /> Bản thân 12, 4<br /> Tài trợ 1, 1<br /> Chúng tôi tiến hành khảo sát 331 bệnh nhân<br /> tuổi trung bình 53, 8  23, 6 ở 20 khoa lâm sàng<br /> gồm Ngoại niệu, Tai mũi họng, Ngoại Chấn<br /> thương chỉnh hình, Sản phụ khoa, Mắt, Tai mũi<br /> Biểu đồ1: Tình hình bệnh nhân ăn chế độ bệnh lý của họng, Răng hàm mặt, 4 khoa Sản, Nội tiết Thận,<br /> bệnh viện Nội Tim mạch, Hô hấp, Nhi, Lão, Nội Thần<br /> kinh, Ngoại lồng ngực, Ngoại Tiêu hóa, Phẫu<br /> Biểu đồ 2. Lý do bệnh nhân thuật tim, Tim mạch Can thiệp…. Đặc điểm dân<br /> không ăn chế độ bệnh lý của số nghiên cứu được trình bày trong bảng 1. Nữ<br /> bệnh viện chiếm tỷ lệ cao hơn nam, 65, 3% so với 34, 7%.<br /> 97.1 Kết quả này cũng tương đồng với kết quả<br /> 100 nghiên cứu của bệnh viện Nguyễn Tri Phương(13)<br /> 1.8 0.7 0.4 với tỷ lệ bệnh nhân nữ chiếm ưu thế hơn là 57,<br /> 0<br /> 3%. Hơn 50% bệnh nhân là già, thất nghiệp. Chỉ<br /> Sợ giáSợquá<br /> không<br /> đắt hợp<br /> Sợ khẩu<br /> khôngvị ăn<br /> Muốn<br /> hếttự nấu có 5, 5% là hưu trí và viên chức 4, 5%. Kết quả<br /> khác với nghiên cứu của bệnh viện Nhiệt đới(8)<br /> Biểu đồ 2: Lý do bệnh nhân không ăn chế độ bệnh lý với 31% hưu trí và 3% viên chức. Khác biệt này<br /> của bệnh viện do tiêu chuẩn chọn mẫu của bác sĩ Huy là bệnh<br /> Đặc điểm dân số chung nhân phải ăn chế độ ăn bệnh viện, đây là đối<br /> Bảng 1. Đặc điểm bệnh nhân (n=331) tượng đã có ý thức về dinh dưỡng điều trị, nên<br /> Đặc điểm dân số % thuộc tầng lớp có trình độ cao hơn (hưu trí). Tỷ<br /> Giới lệ viên chức ở nghiên cứu của chúng tôi và bệnh<br /> Nam 34, 7 viện Nhiệt đới đều thấp cho thấy sức khỏe công<br /> Nữ 65, 3<br /> nhân viên chức khá tốt.<br /> Đối tượng được phỏng vấn<br /> Bệnh nhân 51, 1 Tần suất bệnh nhân đăng ký ăn bệnh viện.<br /> Người nuôi 48, 9 Có 18% bệnh nhân biết bệnh viện có phục vụ<br /> Loại phòng bệnh chế độ ăn bệnh lý, nhưng chỉ có 11% bệnh nhân<br /> Dịch vụ 14, 2<br /> đăng ký ăn bệnh viện (Biểu đồ 1). Tần suất bệnh<br /> Thường 77, 2<br /> Hành lang 8, 6<br /> nhân đăng ký ăn suất ăn bệnh viện quá thấp có<br /> Nghề thể do bảo hiểm không chi trả và bệnh nhân<br /> Viên chức 4, 5 không biết bệnh viện có phục vụ chế độ ăn phù<br /> Hưu trí 5, 5 hợp với bệnh (66% bệnh nhân không biết bệnh<br /> Nội trợ 15, 5 viện có phục vụ chế độ ăn bệnh lý, Biểu đồ 1).<br /> Buôn bán 9, 1<br /> Với 61% (tính từ biểu đồ 1) bệnh nhân đăng ký ăn<br /> Lao động phổ thông 12, 3<br /> khi biết bệnh viện có phục vụ chế độ ăn theo<br /> Khác (Già, thất nghiệp) 53, 2<br /> Thu nhập/tháng bệnh, tỷ lệ này còn cao hơn các nước phát triển<br /> <br /> 204 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> được bảo hiểm chi trả chi phí ăn uống như Phương(13) chỉ 25% bệnh nhân và bệnh viện<br /> Canada với 58% bệnh nhân không muốn đăng Nhiệt đới(8) chỉ 15, 9% bệnh nhân cho rằng lượng<br /> ký ăn chế độ ăn bệnh viện(3). Trong nghiên cứu thức ăn đủ dùng. Điều này cho thấy một vấn đề<br /> này các nguyên nhân làm bệnh nhân không chung của bệnh viện công là bệnh nhân còn<br /> muốn ăn là chán ăn 63, 9%, quá yếu 42, 7% và nghèo, phần ăn không được bảo hiểm chi trả, giá<br /> quá mệt 41, 1% để ăn(3). Như vậy, nếu tất cả bệnh thực phẩm trên thị trường không rẻ, giá khẩu<br /> nhân khi nhập viện được thông báo bệnh viện có phần ăn ở mức hạn chế, hệ quả là khó thỏa mãn<br /> phục vụ chế độ ăn bệnh lý, cũng sẽ chỉ có được nhu cầu của bệnh nhân. Đối nghịch với kết<br /> khoảng 30 - 40% bệnh nhân đăng ký ăn. Tiêu chí quả nghiên cứu tại bệnh viện công ở Hy Lạp(12),<br /> 100% bệnh nhân ăn chế độ ăn bệnh viện của các nước phương Tây đang khủng hoảng với nợ<br /> Bộ(11) đề ra rất khó đạt nếu không cưỡng chế. công, có đến 80% bệnh nhân cho rằng lượng<br /> Có 14% bệnh nhân không quan tâm đến thực phẩm phù hợp. Trưng bày và trang trí bữa<br /> dinh dưỡng điều trị, đây là đối tượng mà ăn, chỉ 11% bệnh nhân trong khảo sát của bác sĩ<br /> chương trình truyền thông dinh dưỡng cần Huy bệnh viện Nhiệt đới(8) nhận xét bữa ăn<br /> hướng đến. Để thay đổi thái độ của nhóm bệnh trưng bày và trang trí đẹp mắt, có vẻ tương đồng<br /> nhân này rất cần sự tác động của bác sĩ điều trị. với 12% bệnh nhân cho điểm 9 - 10 cho phần<br /> Lý do bệnh nhân không đăng ký ăn bệnh viện trưng bày món ăn trong nghiên cứu của chúng<br /> tôi (biểu đồ 3).<br /> Có đến 97% (n = 34) bệnh nhân không đăng<br /> ký ăn bệnh viện muốn tự nấu ăn (Biểu đồ 2). Có Bảng 2: Chất lượng phục vụ chế độ ăn bệnh lý<br /> thể do hầu hết bệnh nhân cư trú ở quận Bình<br /> Thạnh, Gò Vấp, Phú Nhuận đều gần bệnh viện<br /> và gần chợ nên người nhà có điều kiện nấu<br /> nướng và mang vào bệnh viện cho bệnh nhân<br /> ăn. Ngoài ra bệnh nhân chán ăn cũng là một yếu<br /> tố cản trở việc đăng ký ăn chế độ ăn bệnh lý(3).<br /> Bệnh nhân đánh giá chất lượng phục vụ của<br /> chế độ ăn bệnh lý<br /> Chất lượng bữa ăn<br /> Về chất lượng bữa ăn, ngoài tiêu chí lành<br /> mạnh đạt mức rất tốt là 8, 7  0, 8 còn các tiêu chí<br /> khác chỉ đạt mức trung bình khá là từ 5 - 6 (bảng<br /> 2). Tiêu chí “Lượng thức ăn” chỉ đạt 4, 9 (bảng 2)<br /> là mức tạm được. Điều này cho thấy Khoa dinh<br /> dưỡng cần cải tiến chất lượng phục vụ hơn nữa<br /> để tăng chỉ số hài lòng của bệnh nhân về lượng<br /> thức ăn, màu sắc món ăn, giá cả…. Tuy nhiên xét<br /> về tần suất, tỷ lệ đạt mức khá tốt của các chỉ tiêu<br /> cũng gần 50%, cũng tương đương với kết quả<br /> khảo sát của bệnh viện công ở Hy Lạp(12). Riêng<br /> chỉ tiêu thực đơn lành mạnh đạt 100% khá tốt,<br /> trong đó 73% là rất tốt (biểu đồ 3). * Mức hài lòng được khảo sát theo thang điểm tứ 1-10<br /> So sánh với khảo sát của bệnh viện khác với mức gợi ý: 1-2: kém; 3-4: Tạm được; 5-6: trung<br /> trong nước như bệnh viện Nguyễn Tri bình; 7-8: Khá tốt; 9-10: Rất tốt.<br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018 205<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018<br /> <br /> tốt (biểu đồ 4). Có 27% bệnh nhân đánh giá thái<br /> độ phục vụ của nhân viên chỉ tạm được (biểu đồ<br /> 4). Kết quả này cũng tương đồng với nghiên cứu<br /> ở 4 bệnh viện Arab(1), chỉ 50% bệnh nhân hài<br /> lòng với thái độ phục vụ của nhân viên tiết chế.<br /> Tuy nhiên có đến 80% bệnh nhân của bệnh viện<br /> công ở Hy Lạp(12) hài lòng thái độ phục vụ của<br /> nhân viên tiết chế. Nghiên cứu của bác sĩ Huy<br /> bệnh viện nhiệt đới(8) đến 86% bệnh nhân đánh<br /> giá nhân viên dinh dưỡng phục vụ vui vẻ, thân<br /> thiện. Tại bệnh viện Nhân dân Gia Định, nhân<br /> viên khoa dinh dưỡng không tiếp xúc trực tiếp<br /> với bệnh nhân. Người giao phần ăn đến bệnh<br /> Biểu đồ 3: Chất lượng chế độ bệnh lý của bệnh viện nhân là điều dưỡng phòng. Việc huấn luyện kỹ<br /> Đảm bảo vệ sinh năng tiếp xúc với bệnh nhân cho điều dưỡng và<br /> Chỉ tiêu vệ sinh về thức ăn, dụng cụ chứa, nhân viên tiết chế là cần thiết.<br /> phương tiện vận chuyển được bệnh nhân đánh Giá cả<br /> giá ở mức trung bình khá, từ 6, 5 - 6, 7 (Bảng 2). 86% bệnh nhân đánh giá “giá phục vụ” là<br /> Trên 30% bệnh nhân đánh giá tốt-rất tốt (biểu đồ hợp lý, nhưng có 24% bệnh nhân cho rằng “giá<br /> 4). Ở 4 bệnh viện của Arab(1) có đến 95, 6% bệnh phục vụ” chưa phù hợp (biểu đồ 4). Kết quả cũng<br /> nhân hài lòng về dụng cụ đựng và vận chuyển tương đương với nghiên cứu của bệnh viện<br /> thực phẩm. Để đạt được sự hài lòng của bệnh Nhiệt đới(8,12) là 86, 4% bệnh nhân hài lòng với<br /> nhân như nước bạn, khoa Dinh dưỡng cần tận giá phục vụ.<br /> dụng sự hỗ trợ của bộ phận Tài chánh và của<br /> Giờ giao suất ăn<br /> Ban Giám đốc để nâng chất lượng dụng cụ chứa,<br /> Về giờ giao suất ăn hơn 70% bệnh nhân thấy<br /> xe vận chuyển để tăng sự an tâm cho bệnh nhân<br /> phù hợp-hài lòng (biểu đồ 5). Sự hài lòng về giờ<br /> khi sử dụng dịch vụ ăn uống của bệnh viện.<br /> giao suất ăn của chúng tôi thấp hơn bệnh viện<br /> nhiệt đới(8), 73% so với 96% và bệnh viện công<br /> của Hy lạp(12), 73% so với 85%. Tần suất bệnh<br /> nhân hài lòng với giờ giao suất ăn của bệnh viện<br /> nhiệt đới rất cao có thể vì số suất ăn phục vụ ở<br /> bệnh viện nhiệt đới rất thấp, trung bình mỗi<br /> ngày khoảng 3 - 4 suất ăn được phân phối đến<br /> 14 khoa. Ở Nhân Dân Gia Định bao gồm cả súp,<br /> sữa, cơm, cháo mỗi ngày bình quân 200 suất<br /> được phân phối đến 20 khoa. Do đó việc phân<br /> phối thức ăn đến các khoa đúng giờ của bệnh<br /> viện Nhân Dân Gia Định chúng tôi sẽ khó khăn<br /> hơn bệnh viện Nhiệt đới. Tăng cường số nhân<br /> Biểu đồ 4: Chế độ bệnh lyscura bệnh viện đảm bảo vệ sinh viên phân phối để thức ăn được đưa đến khoa<br /> Thái độ phục vụ của nhân viên lâm sàng phục vụ bệnh nhân đúng giờ là biện<br /> pháp mà bệnh viện Nhân Dân Gia Định cần<br /> Gần 50% bệnh nhân đánh giá “thái độ phục<br /> thực hiện.<br /> vụ của nhân viên” từ khá-rất tốt, với 30% là rất<br /> <br /> 206 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> đánh giá ở mức trung bình-khá. Chỉ tiêu lành<br /> mạnh của thực đơn được đánh giá rất tốt.<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1. Abdelhafez AM et al (2012). Analysis of Factors Affecting the<br /> Satisfaction Levels of Patients Toward Food Services at General<br /> Hospitals in Makkah, Saudi Arabia. American Journal of Medicine<br /> and Medical Sciences, 2(6): 23-130.<br /> 2. Duong Minh Tri, Ta Thi Tuyet Mai (2015). The value of<br /> malnutrition diagnoses from the combined biochemical<br /> methods on patients with chronic obstructive pulmonary<br /> disease. Y học thành phố Hồ Chí Minh, 19(5):40-47.<br /> Biểu đồ 5: Thời gian cung cấp suất ăn 3. Keller H, Allard J, Jeejeebhoy K et al (2015). Barriers to food<br /> Yêu cầu thay đổi thực đơn của bệnh nhân intake in acute care hospitals: a report of the Canadian<br /> Malnutrition Task Force. Journal of Human Nutrition and dietetics,<br /> Gần 70% bệnh nhân có ý kiến không cần 28(6):546-55.<br /> thay đổi thực đơn. Có 20% bệnh nhân đề nghị ăn 4. Réglier-Poupet H et al (2005).Evaluation of the quality of<br /> hospital food from the kichen to the patien. Journal of Hospital<br /> mặn hơn (Biểu đồ 6). Nhưng dinh dưỡng điều trị Infection, pp. 131 – 137.<br /> cần đúng theo nhu cầu bệnh lý. Hiện thực đơn 5. Thang đo Likert. Changing minds org.<br /> bệnh viện có tổng muối là 7g/ngày, ngưỡng tối http://changingminds.org/explanations/research/measurement/l<br /> ikert_ scale.htm.<br /> đa cho phép cho người khỏe. Vì vậy ý kiến này 6. http://dataguru.org/ref/survey/responseoptions.asp.<br /> không thể thực hiện được. 10% ý kiến tăng thực 7. http://epm.sagepub.com/content/64/6/956.full.pdf+html.<br /> 8. Huỳnh Hữu Huy (2006). Đánh giá sự hài lòng của bệnh nhân<br /> đơn thịt và cá, khoa dinh dưỡng sẽ điều chỉnh.<br /> nội trú về suất ăn bệnh lý ở bệnh viện Bệnh nhiệt đới năm 2016.<br /> Luận văn bác sĩ chuyên khoa II. Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc<br /> Thạch.<br /> 9. Huynh Huyen Tran, Ta Thi Tuyet Mai (2015). Cut off points for<br /> malnourishment assessments from biochemical synthesis<br /> methods in geriatric patients. Y học thành phố Hồ Chí Minh, 19(5):<br /> 55-62.<br /> 10. Edwards JSA & Hartwell HJ (2006). Hospital food service: a<br /> comparative analysis of systems and introducing the<br /> ‘Steamplicity’ concept. The British Dietetic Association Ltd, 19: 421<br /> – 430.<br /> 11. Bộ Y Tế (2016). Mục C7.5. Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt<br /> Nam. Bộ trưởng Bộ Y tế ký Quyết định số 6858/QĐ-BYT ban<br /> hành ngày 18/11/ 2016, phiên 02.<br /> Biểu đồ 6: Yêu cầu điều chỉnh thực đơn 12. El-Sherbiny NA et al (2017). Patients Satisfaction with Delivered<br /> Food Services in Fayoum Hospitals. EC Nutrition 9.2: 4-104.<br /> BÀN LUẬN<br /> 13. Nguyễn Văn Út, Nguyễn Văn Ngọt, Phạm Thị Hà (2008). Sự hài<br /> Làm bảng thông báo tại các khoa lâm sàng lòng của bệnh nhân nội trú về tình hình cung cấp thức ăn của khoa<br /> dinh dưỡng tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương.<br /> về hoạt động cung cấp suất ăn bệnh lý, tập huấn 14. Johns N et al (2010). Improving the provision of meals in<br /> điều dưỡng nội dung thông báo hoạt động tiết hospital. The patients’ viewpoint. Appetite, 54: 181 – 185.<br /> chế của khoa dinh dưỡng đến bệnh nhân. Điều 15. Naithani S et al (2009). “Experiences of food access in hospital. A<br /> new questionnaire measure”. Clinical Nutrition. pp. 625 – 630.<br /> phối nhân viên giao suất ăn để việc giao suất ăn 16. Vo Thi My Ngoc, Ta Thi Tuyet Mai (2015). The role of early<br /> đúng giờ hơn, tăng sự hài lòng của bệnh nhân. supportive nutrition after elective colorectal surgery due to<br /> cancer. Y học thành phố Hồ Chí Minh, 19(5): 270-276.<br /> KẾT LUẬN<br /> Chỉ có 11% bệnh nhân ăn chế độ ăn bệnh lý Ngày nhận bài báo: 15/07/2018<br /> của bệnh viện và chỉ có 18% bệnh nhân biết bệnh Ngày phản biện nhận xét bài báo: 07/08/2018<br /> viện có cung cấp suất ăn bệnh lý. Lý do không Ngày bài báo được đăng: 10/11/2018<br /> ăn chủ yếu là bệnh nhân muốn tự chế biến, 97%.<br /> Chất lượng phục vụ của khoa dinh dưỡng được<br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nhân Dân Gia Định 2018 207<br />