Đề tài nghiên cứu: Điểm số vôi hóa động mạch vành: Tình trạng hiện tại và khuyến cáo mới 2018

MEDIC<br /> <br /> ĐIỂM SỐ VÔI HÓA ĐỘNG MẠCH VÀNH:<br /> TÌNH TRẠNG HIỆN TẠI VÀ KHUYẾN CÁO MỚI 2018<br /> <br /> BS CK II. Nguyễn Xuân Trình,<br /> TS BS Nguyễn Tuấn Vũ,<br /> BS Phan Thanh Hải<br /> Khoa Tim Mạch – Trung Tâm Y Khoa Medic<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> BỆNH MẠCH VÀNH(BMV):<br /> MEDIC<br /> <br /> • Nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và bệnh tật tại Mỹ<br /> • 50% tử vong xảy ra ở những bệnh nhân không triệu chứng.<br /> • Còn một lỗ hỏng trong phát hiện BMV ở những bệnh nhân không triệu chứng<br /> .<br /> • Việc tầm soát cho cả BMV không triệu chứng lâm sàng và nguy cơ phát triển<br /> BMV trên lâm sàng vẫn là 2 thách thức lớn nhất trong chăm sóc sức khỏe .<br /> <br /> Taylor et al. J Am coll cardiol 2003; 41:11:1855-917.<br /> ACC/AHA expert consensus Document on EBCT for the Diagnosis and Prognosis of Coronary Artery Disease. J Am<br /> Coll cardiol 2000; 36: 326-40.<br /> Neves PO et al. Coronary artery calcium score: current status. Radiol Bras. 2017 Mai/Jun; 50 (3):182–189.<br /> <br /> ĐIỂM SỐ VÔI HÓA ĐMV<br /> MEDIC<br /> <br /> • Phương pháp giúp phát hiện và định lượng vôi hoá ĐM vành.<br /> • Bằng chứng cho sự hiện diện của xơ vữa mạch vành<br /> • Báo hiệu nguy cơ xảy ra biến cố mạch vành trong tương lai, ngoài ra sự<br /> tiến triễn của mãng vôi hoá còn chỉ ra sự tiến triễn của xơ vữa ĐMV.<br /> • Giá trị tiên đoán các biến cố tim mạch và tử vong, phân tầng nguy cơ<br /> tim mạch và theo dõi điều trị<br /> <br /> Neves PO et al. Coronary artery calcium score: current status. Radiol Bras. 2017 Mai/Jun; 50 (3):182–189.<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> KỶ THUẬT CHỤP KHẢO SÁT VÔI HÓA ĐMV<br /> MEDIC<br /> <br /> •<br /> •<br /> •<br /> •<br /> •<br /> •<br /> •<br /> •<br /> <br /> Cổng ECG tiền cứu<br /> Mode: scans by scans not helical ( không chụp xoắn ốc)<br /> Bề dày slice: 3mm<br /> Ngưỡng đậm độ: ≥130HU<br /> Ngưỡng điểm ảnh Pixel: 3pixel liên tiếp<br /> Độ phân giải thời gian: ≤ 400ms<br /> Nín thở: 15 giây<br /> Liều tia xạ: 1mSv<br /> <br /> ĐIỂM SỐ VÔI HÓA ĐMV<br /> MEDIC<br /> <br /> • Các hệ thống chính để định lượng điểm số vôi hóa ĐMV:<br /> <br /> • Phương pháp Agatston<br /> • Xác định thể tích vôi hóa<br /> • Xác định điểm số khối lượng vôi hóa .<br /> • Điểm số vôi hóa Agaston = diện tích mãng vôi x hệ số F<br /> Với F= 1 nếu HU=130-199,<br /> F= 2 nếu HU=200-299,<br /> F= 3 nếu HU=300-399,<br /> F= 4 nếu HU ≥ 400<br /> <br /> Neves PO et al. Coronary artery calcium score: current status. Radiol Bras. 2017 Mai/Jun; 50 (3):182–189.<br /> <br />