Đề tài nghiên cứu: Tạo hình xung lực bức xạ âm (ARFI) trong đánh giá hạch ngoại biên

TẠO HÌNH XUNG LỰC BỨC XẠ ÂM (ARFI)<br /> TRONG ĐÁNH GIÁ HẠCH NGOẠI BIÊN<br /> BS TRẦN NGÂN CHÂU<br /> BS VÕ NGUYỄN THỤC QUYÊN<br /> BS PHAN THANH HẢI<br /> <br /> TỔNG QUAN<br /> - Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán bản chất hạch là<br /> <br /> sinh thiết trọn. Tuy nhiên điều đó không thật sự<br /> cần thiết đối với hạch viêm cấp/ mạn.<br /> - Khảo sát các tính chất của hạch trên siêu âm<br /> Bmode và Doppler có thể giúp ta định hướng bản<br /> chất hạch nhưng đối với những hạch không điển<br /> hình thì vẫn còn gây tranh luận.<br /> <br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> - Siêu âm đàn hồi<br /> + Strain elastography bán định lượng, phụ thuộc<br /> vào lực đè và góc đầu dò<br /> + Shear waves định lượng và ít lệ thuộc vào kỹ<br /> thuật khám.<br /> - Nghiên cứu của chúng tôi xác định vai trò ARFI<br /> trong đánh giá hạch ngoại biên (cổ, nách, bẹn) để<br /> chọn ra những hạch cần sinh thiết như hạch lao<br /> hay hạch ác tính (lymphoma, di căn).<br /> <br /> PHƯƠNG PHÁP VÀ ĐỐI TƯỢNG<br /> - Đây là nghiên cứu hồi cứu.<br /> <br /> - Gồm 39 trường hợp (tuổi từ 8->61, trung bình<br /> 35.82)<br /> + 20 hạch viêm : 10 hạch được sinh thiết kim nhỏ,<br /> 10 hạch được theo dõi sau đợt điều trị: nhỏ lại<br /> hoặc biến mất.<br /> + 8 hạch lao và 11 hạch ác tính (2 hạch<br /> lymphoma, 9 hạch di căn) được sinh thiết trọn.<br /> <br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> - Chúng tôi sử dụng VTQ (virtual touch tissue<br /> <br /> quantification) trên máy Siemens Acuson S2000<br /> với đầu dò linear 4-9 MHz, đo 5 lần ở phần đặc<br /> của hạch (có thể gồm cả vỏ và rốn hạch, tránh<br /> những vùng hoại tử và vôi hóa)<br /> <br />