Khóa luận tốt nghiệp: Chăm sóc bệnh nhân ung thư vú điều trị hóa chất

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> ---o0o---<br /> <br /> KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP<br /> CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ<br /> ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT<br /> <br /> Sinh viên thực hiện : TẠ THỊ HỒNG<br /> MSV<br /> <br /> : B00179<br /> <br /> Chuyên ngành<br /> <br /> : Điều dưỡng<br /> <br /> Hà Nội 2012<br /> <br /> BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO<br /> TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG<br /> ---o0o---<br /> <br /> KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP<br /> CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ<br /> ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT<br /> <br /> Người HDKH<br /> <br /> : Th.S PHÙNG THỊ HUYỀN<br /> <br /> Sinh viên thực hiện : TẠ THỊ HỒNG<br /> MSV<br /> <br /> : B00179<br /> <br /> Chuyên ngành<br /> <br /> : Điều dưỡng<br /> <br /> Hà Nội 2012<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới:<br /> Đảng ủy, ban giám hiệu, các thầy cô khoa điều dưỡng trường đại học Thăng<br /> Long đã tạo điều kiện thuận lợi nhất cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn<br /> thành chuyên đề.<br /> Đặc biệt tôi xin chân thành cảm ơn và bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Th.s Bs<br /> Phùng Thị Huyền là người thầy hướng dẫn, mặc dù rất bận rộn với công việc nhưng<br /> thầy đã giành nhiều thời gian tận tình hướng dẫn, chỉ bảo, cung cấp tài liệu và<br /> những kiến thức quý báu, giúp tôi thực hiện chuyên đề này.<br /> Với tất cả lòng thành kính tôi xin chân thành cảm tạ và biết ơn sâu sắc đến các<br /> giáo sư, phó giáo sư, tiến sỹ trong hội đồng đã thông qua chuyên đề và hội đồng<br /> chấm khóa luận tốt nhiệp đã đóng góp cho tôi những ý kiến quý báu giúp tôi hoàn<br /> thành chuyên đề này.<br /> Tôi cũng xin chân thành cảm ơn các bác sỹ và nhân viên của khoa Nội 2 bệnh<br /> viện K đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu để viết chuyên đề<br /> này.<br /> Tôi cũng chân thành cảm ơn các anh chị, các bạn đồng nghiệp và bè bạn của<br /> tôi đã ủng hộ, cổ vũ, động viên tôi trong quá trình thực hiện chuyên đề .<br /> Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng kính yêu đến cha mẹ, chồng con và những người<br /> thân trong gia đình đã dành cho tôi tình thương vô bờ để tôi có điều kiện học tập và<br /> trưởng thành như ngày hôm nay.<br /> <br /> Hà Nội ngày 1 tháng 8 năm 2012<br /> Tạ Thị Hồng<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1<br /> CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ VÚ ...................................................2<br /> 1.1. Giải phẫu. .............................................................................................................2<br /> 1.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của UTV. ...................................................2<br /> 1.2.1. Đặc điểm lâm sàng. .............................................................................................. 2<br /> 1.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng của UTV. ...................................................................... 4<br /> 1.3. Chẩn đoán ung thư vú. ................................................................................................ 5<br /> 1.3.1. Chẩn đoán xác định. ............................................................................................. 5<br /> 1.3.2. Chẩn đoán TNM (tunor, nocle, metastars) và nhóm giai đoạn<br /> (theo Hội ung thư Hoa Kỳ AJCC 2002). ........................................................... 6<br /> 1.4. Điều trị ung thư vú....................................................................................................... 8<br /> 1.4.1. Điều trị ung thư vú giai đoạn I, II và T3N1M0. ............................................... 8<br /> 1.4.2. Điều trị ung thư vú giai đoạn III trừ T3N1M0. ................................................. 9<br /> 1.4.3. Điều trị UTV giai đoạn IV. ................................................................................. 9<br /> 1.4.4. Điều trị ung thư vú tái phát và di căn ................................................................. 9<br /> 1.5 Tiên lượng ...................................................................................................................... 9<br /> 1.6. Theo dõi ...................................................................................................................... 10<br /> 1.6.1 Giai đoạn 0 ........................................................................................................... 10<br /> 1.6.2. Giai đoạn I – III: ................................................................................................. 10<br /> 1.7. Một số phác đồ điều trị ung thư vú. ......................................................................... 10<br /> 1.7.1. AC......................................................................................................................... 10<br /> 1.7.2. FAC ...................................................................................................................... 10<br /> 1.7.3. CMF ..................................................................................................................... 11<br /> 1.7.4. Docetaxel đơn thuần ........................................................................................... 11<br /> 1.7.5. TA ......................................................................................................................... 11<br /> 1.7.6. TAC ...................................................................................................................... 11<br /> 1.7.7. Paclitaxel đơn thuần ........................................................................................... 11<br /> 1.8.Tác dụng phụ của thuốc ............................................................................................. 11<br /> CHƯƠNG 2: CHĂM SÓC BỆNH NHÂN UTV ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT .........13<br /> 2. Chăm sóc bệnh nhân UTV điều trị hóa chất theo quy trình điều dưỡng ............ 13<br /> 2.1.Nhận định. ................................................................................................................ 13<br /> 2.2 Chẩn đoán điều dưỡng .......................................................................................... 15<br /> 2.3 Lập kế hoạch chăm sóc .......................................................................................... 16<br /> 2.4 Thực hiện kế hoạch chăm sóc. .............................................................................. 17<br /> 2.5 Lượng giá ................................................................................................................. 29<br /> KẾ HOẠCH CHĂM SÓC ......................................................................................30<br /> KẾT LUẬN ..............................................................................................................34<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> <br /> Thang Long University Library<br /> <br /> DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT<br /> Ký hiệu viết tắt<br /> <br /> Tên đầy đủ<br /> <br /> BN<br /> <br /> Bệnh nhân<br /> <br /> ĐMH<br /> <br /> Độ mô học<br /> <br /> ER<br /> <br /> Estrogen receptor<br /> (Thụ thể estrogen)<br /> <br /> Her 2 neu<br /> PR<br /> <br /> Thụ thể yếu tố phát triển biểu mô<br /> Progesteron receptor<br /> (Thụ thể Progesteron)<br /> <br /> TNM<br /> <br /> Tunor, nocle, metastars<br /> (khối U, hạch, di căn xa)<br /> <br /> UTV<br /> <br /> Ung thư vú<br /> <br />