intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP VẬN CHUYỂN HÓA CHẤT, CHẾ PHẨM DIỆT CÔN TRÙNG, DIỆT KHUẨN DÙNG TRONG GIA DỤNG VÀ Y TẾ

Chia sẻ: Nguyen Nhi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

125
lượt xem
3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP VẬN CHUYỂN HÓA CHẤT, CHẾ PHẨM DIỆT CÔN TRÙNG, DIỆT KHUẨN DÙNG TRONG GIA DỤNG VÀ Y TẾ (Ban hành kèm theo Thông tư số 08/2012/TT-BYT ngày 17 tháng 5 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP VẬN CHUYỂN HÓA CHẤT, CHẾ PHẨM DIỆT CÔN TRÙNG, DIỆT KHUẨN DÙNG TRONG GIA DỤNG VÀ Y TẾ

  1. MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP VẬN CHUYỂN HÓA CHẤT, CHẾ PHẨM DIỆT CÔN TRÙNG, DIỆT KHUẨN DÙNG TRONG GIA DỤNG VÀ Y TẾ (Ban hành kèm theo Thông tư số 08/2012/TT-BYT ngày 17 tháng 5 năm 2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - T ự do - Hạnh phúc ---------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP VẬN CHUYỂN HÓA CHẤT, CHẾ PHẨM DIỆT CÔN TRÙNG, DIỆT KHUẨN DÙNG TRONG GIA DỤNG VÀ Y TẾ Kính gửi: …………....................…………………… Tên đơn vị đề nghị cấp giấy phép .................................................................................................. Địa chỉ: .......................................................................................................................................... Điện thoại …………………….Fax .................................................................................................. Đăng ký kinh doanh số…………………ngày…..tháng…..năm ........................................................ tại.................................................................................................................................................. Số tài khoản………………….Tại ngân hàng................................................................................... Họ tên người đại diện pháp luật……………….........…Chức danh .................................................. CMND/Hộ chiếu số………….do………….cấp ngày…./…../ ............................................................ Hộ khẩu thường trú ....................................................................................................................... Đề nghị Quý cơ quan xem xét và cấp “Giấy phép vận chuyển hóa chất, chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn” như sau: 2. Tên phương tiện, biển kiểm soát (ghi rõ trọng tải ô tô, biển kiểm soát, họ tên và số chứng minh thư/hộ chiếu của người điều khiển phương tiện, người áp tải): Tên phương tiện Biển kiểm soát Người điều khiển Người áp tải TT 1. Họ và tên: 1. Họ và tên: 1, Số CMT/hộ chiếu: Số CMT/hộ chiếu: 2. Họ và tên: 2. Họ và tên: Số CMT/hộ chiếu: Số CMT/hộ chiếu: 2. 5. Loại, nhóm hóa chất độc (ghi rõ tên hóa chất, loại, nhóm hóa chất độc mã số Liên hợp quốc UN theo quy định tại Phụ lục I của Nghị định số 104/2009/NĐ-CP):………………………………. 6. Hành trình: Tên phương tiện Biển kiểm soát Nơi đi Nơi đến TT 1. 2.
  2. Tôi cam kết phương tiện vận chuyển này bảo đảm an toàn để tham gia giao thông và thực hiện đầy đủ các quy định của pháp luật về vận chuyển hóa chất, chế phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng trong gia dụng và y tế. ……, ngày……tháng……năm………. Người đại diện theo pháp luật (Ký tên, đóng dấu)
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
6=>0