zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Luận Văn - Báo Cáo

» Báo cáo khoa học

NGHIÊN CỨU SO SÁNH CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TRẺ SUY DINH DƯỠNG VỚI TRẺ CÓ TÌNH TRẠNG DƯỠNG TỐT Ở XÃ TÂN LẬP ĐAN PHƯỢNG HÀ TÂY

Chia sẻ: Sunshine_3 Sunshine_3 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

41
lượt xem 9
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thiếu dinh dưỡng protein - năng lượng ở nước ta vẫn còn là vấn đề sức khoẻ có ý nghĩa cộng đồng. Cùng với những tiến bộ về kinh tế, chăm sóc sức khoẻ và và chăm sóc dinh dưỡng ở nước ta có những tiến bộ rõ rệt, tuy nhiên tỷ lệ suy dinh dưỡng hiện nay vẫn còn cao. Một vấn đề đặt ra là những yếu tố nguy cơ nào để cho những đứa trẻ sống trên cùng một cộng đồng lại rơi vào tình trạng thiếu dinh dưỡng và có trẻ lại có tình trạng dinh dưỡng...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: NGHIÊN CỨU SO SÁNH CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TRẺ SUY DINH DƯỠNG VỚI TRẺ CÓ TÌNH TRẠNG DƯỠNG TỐT Ở XÃ TÂN LẬP ĐAN PHƯỢNG HÀ TÂY

TCNCYH 21 (1) - 2003 Nghiªn cøu so s¸nh c¸c yÕu tè nguy c¬ trÎ suy dinh d−ìng víi trÎ cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt ë x∙ T©n LËp §an Ph−îng Hµ T©y Ph¹m Duy T−êng Khoa Y tÕ c«ng céng - §¹i häc Y Hµ Néi Nghiªn cøu Case- Cotrol ®−îc ¸p dông so s¸nh c¸c yÕu tè nguy c¬ trÎ suy dinh d−ìng víi trÎ cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt ë x· T©n LËp, §an Ph−îng, Hµ T©y. MÉu nghiªn cøu víi 73 trÎ bÞ suy dinh d−ìng vµ 146 trÎ cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt d−íi 5 tuæi. KÕt qu¶ cho thÊy C¸c yÕu tè nguy c¬ cao ë trÎ suy dinh d−ìng r¬i vµo c¸c hé gia ®×nh bÞ thiÕu l−¬ng thùc trong n¨m trªn 2 th¸ng gÊp 3 lÇn so víi trÎ cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt (OR= 3,2). Nh÷ng gia ®×nh kh«ng cã ph−¬ng tiÖn truyÒn th«ng ®Æc biÖt lµ ti vi, gia ®×nh ®«ng con trªn 2 trÎ lµ nh÷ng yÕu tè nguy c¬ gi¸n tiÕp t¸c ®éng tíi viÖc ch¨m sãc vµ nu«i d−ìng trÎ víi (OR >3). Nh÷ng trÎ khi mÑ sinh ra cã c©n nÆng thÊp cã nguy c¬ r¬i vµo t×nh tr¹ng suy dinh d−ìng nhiÒu h¬n gÊp 8,8 lÇn trÎ sinh ra b×nh th−êng (OR lµ 8,8), trÎ cho bó muén sau sinh còng lµ yÕu tè nguy c¬ cao ®Ó trÎ r¬i vµo suy dinh d−ìng víi (OR=6,6). I. §Æt vÊn ®Ò së ph©n tÝch ®èi chøng ë cïng ®iÒu kiÖn kinh tÕ x· héi lµ rÊt cÇn thiÕt. ThiÕu dinh d−ìng protein - n¨ng l−îng ë n−íc ta vÉn cßn lµ vÊn ®Ò søc khoÎ cã ý nghÜa Nghiªn cøu so s¸nh x¸c ®Þnh c¸c yÕu tè céng ®ång. Cïng víi nh÷ng tiÕn bé vÒ kinh tÕ, nguy c¬ gi÷a mét nhãm trÎ cã t×nh tr¹ng dinh ch¨m sãc søc khoÎ vµ vµ ch¨m sãc dinh d−ìng d−ìng tèt vµ trÎ bÞ suy dinh d−ìng nh»m môc ë n−íc ta cã nh÷ng tiÕn bé râ rÖt, tuy nhiªn tû ®Ých sau: lÖ suy dinh d−ìng hiÖn nay vÉn cßn cao. - So s¸nh nh÷ng yÕu tè nguy c¬ ë ®iÒu kiÖn Mét vÊn ®Ò ®Æt ra lµ nh÷ng yÕu tè nguy c¬ kinh tÕ hé gia ®×nh ë nhãm trÎ cã t×nh tr¹ng nµo ®Ó cho nh÷ng ®øa trÎ sèng trªn cïng mét dinh d−ìng tèt vµ suy dinh d−ìng. céng ®ång l¹i r¬i vµo t×nh tr¹ng thiÕu dinh - X¸c ®Þnh nh÷ng yÕu tè nguy c¬ kiÕn thøc d−ìng vµ cã trÎ l¹i cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt. thùc hµnh nu«i d−ìng ë hai nhãm trÎ suy dinh Nh÷ng nghiªn cøu vÒ dÞch tÔ häc vÒ t×nh tr¹ng d−ìng vµ t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt. suy dinh d−ìng trªn nh÷ng trÎ suy dinh d−ìng II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p ®· ®−îc ®Ò cËp nhiÒu [1,2,3] vµ chØ ra nh÷ng nghiªn cøu nguyªn nh©n trùc tiÕp dÉn tíi trÎ r¬i vµo t×nh 1. §èi t−îng: tr¹ng suy dinh d−ìng. C¸c nghiªn cøu ®Òu ®−a ra nh÷ng nguyªn nh©n chung lµ thiÕu kiÕn thøc Nghiªn cøu ®−îc tiÕn hµnh trªn 73 cÆp mÑ nu«i d−ìng trÎ, ®iÒu kiÖn vÖ sinh m«i tr−êng vµ con bÞ suy dinh d−ìng vµ 146 cÆp mÑ con kÐm, c¸c bÖnh nhiÔm trïng vµ kÝ sinh trïng vµ d−íi 5 tuæi cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt. Tæng ®Æc biÖt lµ ®ãi nghÌo, kinh tÕ chËm ph¸t triÓn. sè 219 cÆp mÑ con ®−îc ®−a vµo mÉu nghiªn cøu so s¸nh. §Ó cã ®−îc nh÷ng can thiÖp phßng chèng suy dinh d−ìng cã hiÖu qu¶ viÖc x¸c ®Þnh c¸c yÕu tè nguy c¬ vµ c¸c yÕu tè liªn quan trªn c¬ 40
TCNCYH 21 (1) - 2003 2. Ph−¬ng ph¸p: [8]. C¸c yÕu tè nguy c¬ ®−îc x¸c ®Þnh b»ng bé c©u hái pháng vÊn trùc tiÕp c¸c bµ mÑ. Nghiªn cøu tiÕn hµnh theo ph−¬ng ph¸p Case-control, víi tiªu chuÈn ghÐp cÆp trÎ ®èi Sè liÖu ®−îc xö lý trªn phÇn mÒm Epi-info chøng cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt víi trÎ suy 6.04, tÝnh p, χ2,,OR. dinh d−ìng ®é II vµ III, cã cïng th¸ng tuæi vµ III. KÕt qu¶ cïng giíi, sèng gÇn nhµ. X¸c ®Þnh vµ ph©n lo¹i 1. So s¸nh c¸c yÕu tè nguy c¬ ë ®iÒu kiÖn t×nh tr¹ng dinh d−ìng dùa vµo chØ tiªu c©n nÆng kinh tÕ gia ®×nh cña trÎ. theo tuæi víi thang ph©n lo¹i cña WHO 19981 B¶ng 1. C¸c yÕu tè vÒ hé gia ®×nh. Nhãm trÎ SD D Nhãm trÎ chóng n=73 n=146 P (χ2) OR n % n % NghÒ nghiÖp cña me Lµm ruéng 64 87,6 117 80,1 >0,05 - Bu«n b¸n 5 6,8 14 9,6 >0,05 - C¸n bé c«ng nh©n viªn 4 5,6 15 10,3 >0,05 - Tr×nh ®é v¨n ho¸ cña mÑ CÊp I 2 2,7 3 2,0 >0,05 - CÊp II 55 75,4 114 78,1 >0,05 - CÊp III 13 17,8 22 15,1 >0,05 - Cao ®¼ng, ®¹i häc 3 4,1 7 4,8 >0,05 - Nhµ ë m¸i b»ng,m¸i ngãi 73 100 146 100 >0,01 - Nguån n−íc ¨n giÕng khoan 73 100 146 100 >0,01 - Ph−¬ng tiÖn nghe nh×n Cã ®µi 43 59,0 104 71,2 >0,05 - Cã ti vi 27 37,0 93 63,6 2 th¸ng 9 12,3 6 4,1 0,05 - >2con 12 16,4 5 2,7 3. l−¬ng thùc ®ñ ¨n trong n¨m. Trong khi ®ã 41
TCNCYH 21 (1) - 2003 2. Nh÷ng yÕu tè nguy c¬ liªn quan tíi ch¨m sãc vµ nu«i d−ìng trÎ. B¶ng 2: Nh÷ng yÕu tè nguy c¬ trong ch¨m sãc nu«i d−ìng trÎ Nhãm trÎ SDD Nhãm trÎ chóng n=73 n=146 P (χ2) OR n % n % C©n nÆng khi sinh d−íi 2500 g 8 8,3 2 1,4 00,05 1,1 Thøc ¨n bæ sung kh«ng ®ñ 4 nhãm 55 75,4 96 65,8 >0,05 1,6 thøc ¨n MÑ bËn kh«ng cã thêi gian ch¨m 35 52,1 21 14,3 >0,01 5,4 sãc con KÕt qu¶ trªn cho thÊy nh÷ng trÎ khi mÑ sinh d−ìng víi OR=5,4. Khi cho trÎ ¨n bæ sung ra cã c©n nÆng thÊp d−íi 2500g cã nguy c¬ r¬i kh«ng ®ñ 4 nhãm thøc ¨n tuy ch−a thÊy kh¸c vµo t×nh tr¹ng suy dinh d−ìng víi OR lµ 8,8, nhau cã ý nghÜa nh−ng tû xuÊt chªnh cho thÊy víi tû xuÊt chªnh nµy cho thÊy khi c©n nÆng s¬ ë trÎ suy dinh d−ìng chÞu nguy c¬ nµy cao h¬n sinh thÊp nguy c¬ trÎ vÉn tiÕp tôc r¬i vµo t×nh 1,6 lÇn so víi trÎ cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt. tr¹ng suy dinh d−ìng nhiÒu h¬n gÊp 8,8 lÇn trÎ Nh÷ng yÕu tè nh− cho trÎ sau sinh uèng n−íc sinh ra b×nh th−êng. TrÎ cho bó muén sau sinh qu¶, cho trÎ ¨n bæ sung sím tr−íc bèn th¸ng còng lµ yÕu tè nguy c¬ ®èi víi trÎ OR=6,6 vµ tuæi ch−a thÊy kh¸c nhau cã ý nghÜa, víi tû ng−êi mÑ Ýt cã thêi gian ch¨m sãc con lµ yÕu tè xuÊt chªnh OR xung quanh 1. nguy c¬ ®Ó trÎ r¬i vµo t×nh tr¹ng bÞ suy dinh 3. Nguy c¬ m¾c tiªu ch¶y vµ nhiÔm khuÈn h« hÊp. B¶ng 3. Tiªu ch¶y vµ nhiÔm khuÈn h« hÊp Nhãm trÎ SDD Nhãm trÎ chóng n=73 n=146 P (χ2) OR n % n % Viªm ®−êng h« hÊp cÊp 35 48,0 52 35,6 >0,05 1,6 Tiªu ch¶y 6 8,2 9 6,1 >0,05 1,3 KÕt qu¶ so s¸nh hai yÕu tè viªm ®−êng h« lÇn. Tû lÖ tiªu ch¶y ë hai nhãm ®Òu thÊp d−íi hÊp cÊp vµ tiªu ch¶y trong hai tuÇn ë hai nhãm 10% vµ chªnh lÖch gi÷a nhãm trÎ suy dinh trÎ bÞ suy dinh d−ìng vµ dinh d−ìng tèt ch−a d−ìng vµ nhãm cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt thÊy sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa thèng kª. Nh−ng ë víi OR lµ 1,3. viªm ®−êng h« hÊp tû lÖ m¾c trong hai tuÇn qua IV. Bµn luËn ®èi víi trÎ bÞ suy dinh d−ìng tíi 48% cßn dinh Nh÷ng nghiªn cøu vÒ dÞch tÔ häc ®· chØ ra d−ìng tèt lµ 35%, tû xuÊt chªnh gi÷a 2 nhãm lµ nhiÒu nguyªn nh©n trùc tiÕp vµ gi¸n tiÕp dÉn 1,6 nh− vËy khi trÎ bÞ viªm ®−êng h« hÊp lµ ®Õn trÎ bÞ d−íi 5 tuæi bÞ suy dinh d−ìng, víi yÕu tè nguy c¬ dÉn tíi suy dinh d−ìng tíi 1,6 42
TCNCYH 21 (1) - 2003 nguyªn nh©n hµng ®Çu lµ ®ãi nghÌo vµ thiÕu c©n nÆng thÊp d−íi 2500g cã nguy c¬ r¬i vµo kiÕn thøc nu«i d−ìng, c¸c nguyªn nh©n khÈu t×nh tr¹ng suy dinh d−ìng víi OR lµ 8,8. phÇn kh«ng ®Çy ®ñ c¶ vÒ l−îng vµ chÊt kÌm Nghiªn cøu cña NguyÔn ThÞ Ngäc Ph−îng vµ theo ®ã lµ bÖnh nhiÔm trïng. Nghiªn cøu so Cs vÒ suy dinh d−ìng bµo thai vµ ¶nh h−ëng tíi s¸nh c¸c yÕu tè nguy c¬ ë trÎ suy dinh d−ìng sù ph¸t triÓn cña trÎ d−íi 60 th¸ng tuæi còng cã vµ trÎ cã t×nh tr¹ng dinh d−ìng tèt ë kÕt qu¶ nhËn xÐt, trÎ suy dinh d−ìng bµo thai hiÖn bÞ trªn ®· ®−a ra c¸ch nh×n s¸t thùc h¬n ë céng suy dinh d−ìng so víi trÎ sinh ra b×nh th−êng lµ ®ång. Trong ®iÒu kiÖn céng ®ång ®· cã nh÷ng h¬n gÊp hai lÇn [ 3,4]. tiÕn bé vÒ kinh tÕ vµ dÞch vô ch¨m sãc søc khoÎ TrÎ cho bó muén sau sinh còng lµ yÕu tè vµ viÖc cung cÊp n−íc s¹ch th× c¸c yÕu tè nguy nguy c¬ ®èi víi trÎ OR=6,6 vµ ng−êi mÑ Ýt cã c¬ dÉn tíi trÎ bÞ suy dinh d−ìng cã nh÷ng thay thêi gian ch¨m sãc con lµ yÕu tè nguy c¬ ®Ó trÎ ®æi [1,5]. r¬i vµo t×nh tr¹ng bÞ suy dinh d−ìng víi KÕt qu¶ so s¸nh yÕu tè nguy c¬ cña ®iÒu OR=5,4. Khi cho trÎ ¨n bæ sung kh«ng ®ñ 4 kiÖn hé gia ®×nh, t×nh tr¹ng thiÕu l−¬ng thùc nhãm thøc ¨n tuy ch−a thÊy kh¸c nhau ch−a cã trong n¨m trªn 2 th¸ng, trÎ d−íi 5 tuæi trong ý nghÜa nh−ng tû xuÊt chªnh cho thÊy ë trÎ gia ®×nh ®ã cã kh¶ n¨ng bÞ suy dinh d−ìng gÊp kh«ng ¨n ®ñ 4 nhãm thøc ¨n th× nguy c¬ bÞ suy h¬n 3 lÇn nh÷ng trÎ ë gia ®×nh cã l−¬ng thùc ®ñ dinh d−ìng lµ 1,6 lÇn so víi trÎ cã t×nh tr¹ng ¨n trong n¨m. Trong khi ®ã nh÷ng yÕu tè nh− dinh d−ìng tèt. Nh÷ng yÕu tè nh− cho trÎ uèng nghÒ nghiÖp cña mÑ, tr×nh ®é v¨n ho¸, ®iÒu n−íc qu¶ sau sinh, cho trÎ ¨n bæ sung sím kiÖn nhµ ë, cung cÊp n−íc ë T©n LËp ®· ®−îc tr−íc bèn th¸ng tuæi ch−a thÊy kh¸c nhau cã ý ®¶m b¶o kh«ng cßn lµ yÕu tè nguy c¬ tíi t×nh nghÜa, víi tû xuÊt chªnh OR xung quanh 1. KÕ tr¹ng dinh d−ìng cña trÎ d−íi 5 tuæi. Nh÷ng gia qu¶ cña chóng t«i còng phï hîp víi mét sè t¸c ®×nh kh«ng cã ph−¬ng tiÖn truyÒn th«ng ®Æc gi¶ cho r»ng chØ cã m«i liªn quan gi¸n tiÕp vÒ biÖt lµ ti vi, gia ®×nh ®«ng con trªn 2 trÎ lµ s¶n xuÊt l−¬ng thùc phÈm thÊp, thùc hµnh cho nh÷ng yÕu tè nguy c¬ gi¸n tiÕp t¸c ®éng tíi bó vµ ¨n bæ sung, ch¨m sãc phô n÷ vµ g¸nh viÖc ch¨m sãc vµ nu«i d−ìng trÎ c¸c yÕu tè nµy nÆng c«ng viÖc cña bµ mÑ kh«ng cã thêi gian ®Òu cã OR >3. Theo ViÖn ChiÕn l−îc vµ chÝnh ch¨m sãc con [7]. s¸ch Dinh d−ìng Quèc tÕ (IFPRI, 2/2000) khi V. KÕt luËn chØ sè n−íc s¹ch ®−îc c¶i thiÖn th−êng g¾n liÒn C¸c yÕu tè nguy c¬ cao ë trÎ d−íi 5 tuæi r¬i víi dÞch vô ch¨m sãc y tÕ ®−îc c¶i thiÖn. Mét vµo t×nh tr¹ng suy dinh d−ìng ë hé gia ®×nh khi chØ sè sö dông n−íc s¹ch ®−îc c¶i thiÖn th× thiÕu l−¬ng thùc trong n¨m trªn 2 th¸ng gÊp 3 c¸c nguyªn nh©n trùc tiÕp cña SDD sÏ gi¶m ®i, lÇn (OR= 3,2). Nh÷ng gia ®×nh kh«ng cã t×nh h×nh vÖ sinh ®−îc c¶i thiÖn [5,6]. KÕt qu¶ ph−¬ng tiÖn truyÒn th«ng ®Æc biÖt lµ ti vi, gia cña chóng t«i còng cho thÊy ë T©n LËp 100% ®×nh ®«ng con trªn 2 trÎ lµ nh÷ng yÕu tè nguy hé gia ®×nh nghiªn cøu sö dông n−íc giÕng c¬ gi¸n tiÕp t¸c ®éng tíi viÖc ch¨m sãc vµ nu«i khoan, tû lÖ tiªu ch¶y ë c¶ hai nhãm ®Òu thÊp d−ìng trÎ víi (OR >3). d−íi 10% vµ kh«ng cã sù kh¸c nhau cã ý Nh÷ng trÎ khi mÑ sinh ra cã c©n nÆng thÊp nghÜa. So s¸nh yÕu tè nguy c¬ gi÷a hai nhãm ë cã nguy c¬ r¬i vµo t×nh tr¹ng suy dinh d−ìng tiªu ch¶y chØ chªnh nhau Ýt OR=1,3. §iÒu nµy nhiÒu h¬n gÊp 8,8 lÇn trÎ sinh ra b×nh th−êng còng nhËn thÊy víi viªm ®−êng h« hÊp cÊp (OR lµ 8,8), trÎ cho bó muén sau sinh còng lµ chªnh lÖch tû lÖ trÎ m¾c ë hai nhãm còng thÊp yÕu tè nguy c¬ cao ®Ó trÎ r¬i vµo suy dinh vµ kh¸c nhau kh«ng cã ý nghÜa víi OR =1,6. d−ìng víi (OR=6,6). C©n nÆng s¬ sinh thÊp lµ mét nguy c¬ cã tû xuÊt chªnh cao, trÎ suy dinh d−ìng khi sinh cã 43
TCNCYH 21 (1) - 2003 Tµi liÖu tham kh¶o Néi..LuËn ¸n th¹c sÜ dinh d−ìng céng ®ång, 1. Huy Kh«i (2000): Thùc tr¹ng vµ gi¶i Tr−êng ®¹i häc Y Hµ Néi, 1998. ph¸p phßng chèng suy dinh d−ìng trÎ em. Mét Lisa C.Smith and Lawrence Haddad. sè c«ng tr×nh nghiªn cøu vÒ dinh d−ìng vµ vÖ Overcoming Child malnutrition in developing sinh an toµn thùc phÈm, NXBYH- Hµ Néi, tr Countries Past achievements and future 44-50. choices. International Food policy Research 2. Huy Kh«i (1996). Tæng quan t×nh h×nh Institute, Washington DC,2/2000. dinh d−ìng ë ViÖt Nam. T×nh h×nh dinh d−ìng UNICEF. The state of worlds children 2000, vµ chiÕn l−îc hµnh ®éng ë ViÖt Nam, NXBYH- UNICEF New York, NY, USA. Hµ Néi, 1996,tr 1-8 SCN News (1999). Adequate food: A 3. NguyÔn ThÞ Ngäc Ph−îng (2000): Suy human right, UNSFN 11-20 dinh d−ìng bµo thai vµ ¶nh h−ëng cña suy dinh WHO (1983), Measuring change in d−ìng bµo thai lªn sù ph¸t triÓn cña trÎ d−íi 60 Nutrition Status. th¸ng tuæi t¹i huyÖn Cñ Chi. Mét sè c«ng tr×nh nghiªn cøu vÒ dinh d−ìng vµ vÖ sinh an toµn thùc phÈm, NXBYH- Hµ Néi, tr 216-229. 4. Hoµng V¨n TiÕn. C¸c yÕu tè ¶nh h−ëng ®Õn trÎ s¬ sinh thÊp c©n ë huyÖn Sãc S¬n -Hµ Summary The comparing study on risk factors of malnutrition children with well nutritional children Case control study has been applied to compare risk factors of malnutrition children with well nutritional children in Tan Lap, Dan Phuong, HaTay. A sample with 73 malnutrition children and 146 well nutritional children had designed in the study. The results showed that: The high-risk factors in malnutrition group is that their households have food shorted two months in a year is 3 times multiply compare with well nutritional group. Other factors such as the households have not mass media (forexample television), number of children in the family more than two that are indirect factors effected on feeding course and children care (OR>3) In the study, the results also pointed that malnutrition children with low birth weight had highgest risk factor more than 8 times compaire to well nutritional children (OR=8,8). The otherwise, the late breastfeeding after born is also high risk factor to cause malnutrition children (OR=6,6). 44

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.01: Bộ Luận Văn Thạc Sĩ Quản Trị Kinh Doanh MBA

165 tài liệu

2066 lượt tải

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.