PHÒNG DƯỠNG NHI

Chia sẻ: Van Tien | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

106
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Muc tiêu: Khảo sát hoạt động điều trị của phòng Dưỡng nhi bệnh viện ĐH YD TP HCM năm 2005 Đối tượng: Phòng Dưỡng nhi hoạt động từ tháng 4 năm 2002, với nhiệm vụ nuôi dưỡng những trẻ sơ sinh sanh mổ, sinh khó và bệnh lý trong tháng đầu tiên. Ngoài nhiệm vụ khám chữa bệnh tại phòng, các Bác sĩ phòng Dưỡng nhi còn đảm nhiệm việc thăm khám hàng ngày những bé còn nằm với mẹ tại 4 trại Sản. Việc hội chẩn với các chuyên khoa Ngoại, Siêu âm, X quang, Vật lý trị...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: PHÒNG DƯỠNG NHI

PHÒNG DƯỠNG NHI TÓM TẮT Muc tiêu: Khảo sát hoạt động điều trị của phòng Dưỡng nhi bệnh viện ĐH YD TP HCM năm 2005 Đối tượng: Phòng Dưỡng nhi hoạt động từ tháng 4 năm 2002, với nhiệm vụ nuôi dưỡng những trẻ sơ sinh sanh mổ, sinh khó và bệnh lý trong tháng đầu tiên. Ngoài nhiệm vụ khám chữa bệnh tại phòng, các Bác sĩ phòng Dưỡng nhi còn đảm nhiệm việc thăm khám hàng ngày những bé còn nằm với mẹ tại 4 trại Sản. Việc hội chẩn với các chuyên khoa Ngoại, Siêu âm, X quang, Vật lý trị liệu, Nội tiết, Da liễu được thực hiện theo đúng phác đồ, những bệnh nặng cần phải chuyển viện để được điều trị chuyên sâu cũng được các Bác sĩ thực hiện đúng theo nguyên tắc chuyển viện an toàn. Phương pháp: Hồi cứu, mô tả hàng loạt các trường hợp bé sơ sinh sanh trong năm 2005 tại Phòng Phụ sản BV ĐHYD Tp HCM. Kết quả: Tổng số bé sanh là 5.498 (nam 04 là 5.025) tăng 473 ca, trong đó có 2.669 bé sanh thường (48,5%) (năm 04 là 43,3%), sanh giúp 144 (2,6%) (năm 04 là 2,5%), sanh mổ 2.685 (48,8%) (năm 04 là 54,2%). Số ca bác sĩ nhi hồi s (nam 04 là 5.025c (tất cả ca sanh mổ hoặc sanh thường khó) 3232 (59% tổng số
sanh) (năm 04 là 59%). Tổng số lượt bé nhập phòng nhi 4.449 (năm 04 là 3.705) tăng 744 luợt. Chuyển viện sang BV Nhi Đồng 75 ca (1,4% tổng số sanh) (năm 04 là 51 ca chiếm 1%). Số lượt bé được khám tại trại 17.184 (năm 04 là 15.108) tăng 2.076 lượt. Không có ca nào tử vong tại phòng nhi (giống như năm 04). Số lượng nhân viên phòng nhi: Bác sĩ 4, điều dưỡng 10, hộ lý 4 (năm 04: Bác sĩ 3, điều dưỡng 10, hộ lý 4 Kết luận: So với năm 04, năm 2005 có số lượng bé sanh tăng nhẹ, tỷ lệ các ca sanh thường và sanh mổ có thay đổi nhưng không đáng kể. Dù yêu cầu công việc cao, nhưng tòan thể nhân viên phòng Dưỡng nhi BV ĐHYD đã hòan thành tốt chức năng của mình. Abstract Objectives: The Neonatal Care Unit (NCU) was formed in April 2002 to take care of newborns from surgical, difficult and pathological deliveries for the first month. Besides working at the unit, the NCU doctors are also in charge of daily examination of newborns who stay with their mothers at 4 obstetric wards. Consultation with experts of surgery, sonography, radiography, physiotherapy, endocrinology and dermatology is conducted properly. The serious cases which need to be referred elsewhere for more advanced management are sa fely handled by the NCU doctors. Materials: Retrospective descriptive study of newborns delivered in 2004 at the OBGY Department, HCMC University of Medicine and Pharmacy Hospital.
Results: The total number of live births were 5.498 including (year 04: 5.025), 2.669 normal deliveries (48.5%) (year 04: 43.3%), 144 assisted (2.6%) (year 04: 2.5%) and surgical 2.685 (48.8%) (year 04: 54.2%). The number of neonates managed by pediatricians (all the surgical and other difficult vaginal deliveries) was 3.232 (59%) (year 04: 59%). The total number babies admiitted to NCU was 3.544 (64.4%) (year 04: 3.459), the total number of admissions was 4.449 (year 04: 3.705). 75 cases (1.4%) were referred to Children’s Hospital (year 04: 51 cases, 1%). The total number of cases examined at wards: 17.184 (year 04: 15.108). No deaths at our department. The staff includes 4 pediatricians, 10 nurses and 4 cleaning assistants (year 04: 3 pediatricians, 10 nurses and 4 cleaning assistants) ĐẶT VẤN ĐỀ Quản lý đánh giá hiệu quả hoạt động của từng phòng trong bệnh viện là vấn đề được các nhà quản lý rất quan tâm. Muốn đánh giá chính xác cần phải có số lượng thống kê cụ thể chi tiết tất cả các hoạt động trong phòng. Nghiên cứu này nhằm trả lời các vấn đề trên.. Mục tiêu - Đánh giá tình hình hoạt động của Bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý phòng Dưỡng nhi trong công tác chăm sóc điều trị sơ sinh sanh trong năm 2005. - Xác định tỷ lệ phân bố các bệnh lý phổ biến ở phòng Dưỡng nhi.
ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Tất cả các bé sinh tại BV trong năm 2005 Phương pháp Hồi cứu, mô tả hàng loạt ca. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Đánh giá tình hình hoạt động của Bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý trong công tác chăm sóc điều trị sơ sinh sanh tại Phòng trong năm 2005 Gíới thiệu về Phòng Dưỡng nhi Số lượng nhân viên phòng nhi: Bác sĩ 4, điều dưỡng 10, hộ lý 4 Hoạt động của Phòng Tổng số bé sanh 5.498; trung bình: 15 ca/ngày. - Sanh thường 2.669 (48,5%) Trung bình: 7,3 ca/ngày. - Sanh giúp: 144(2,6%); trung bình: 0,4 ca/ngà y. - Sanh mổ: 2.685 (48,8%): trung bình:7,3 ca/ngày. Tổng số lượt khám bé tại trại 17.184 Trung bình 47 ca/ngày
- Do bác sĩ của phòng khám (T2-T6) 11.349 (66%). - Do bác sĩ nội trú khám (T7, CN) 5.835 (34%) Tổng số ca bác sĩ đi hồi sức 3.232 Trung bình 8,8 ca/ngày - Do bác sĩ của phòng: 1.826 (56,5%) - Do bác sĩ nội trú: 1.406 (43,5%) Tổng số lượt bé nhập phòng nhi: 4.449 - Trung bình 12,2 ca/ngày - Trung bình có 18 ca nằm điều trị tại phòng hàng ngày Số lượng bé gửi từ các nơi đến phòng nhi: 4.449 - Phòng mổ: 2.679 (60,2%) - Phòng sanh (bé ngạt, hoặc có bệnh khác): 36 (3%). - Trại (vàng da, rối loạn tiêu hoá, nhiễm trùng...): 1.532 (34,4%) - Ngoại viện (vàng da): 102 (2,3%) chỉ nhận những bé sơ sinh sanh tại BV) Số ca chuyển sang BV Nhi Đồng điều trị tiếp: 75 ca (1,4% tổng số sanh) - Suy hô hấp nặng (màng trong, viêm phổi hít nặng) 22 (29%). - Tim bẩm sinh nặng: 10 (13%)
- Viêm ruột, tắc ruột, liệt ruột nặng 10 (13%) - Viêm màng não mủ: 5 (6,6%) - Xuất huyết tiêu hóa 5 (6,6%) - Xuất huyết não 4 (5,3%) - Nhiễm trùng huyết: 2 (2,6%) - Đa dị tật: 3 (4%) - Không hậu môn: 1 (1,3%) - Vàng da nhân: 2 (2,6%) - Trào ngược dạ dày hực quản nặng: 2 (2,6%) - Bệnh khác (Thiếu máu, hạ đường huyết, thiểu niệu...) 9 (12%). Số ca tử vong tại phòng: 0 Tỷ lệ phân bố các bệnh lý phổ biến ở phòng Dưỡng nhi Tổng số loại bệnh tại phòng nhi: 4.449 - Sanh mổ: 2.679 (60,2%) - Vàng da: 695 (15,6%) - Suy hô hấp không do viêm phổi: 445 (10%) (thường do chậm hấp thu dịch phế nang) - Viêm phổi hít: 119 (2,7%)
- Nhiễm trùng sơ sinh: 178 (4%) - Viêm ruột, tắc ruột: 46 (1 %) - Rối loạn tiêu hóa: 223 (5%) - Nguyên nhân khác (sốt do ủ ấm, quấy khóc...) 64 (1,4%). KẾT LUẬN 1. Số lượng nhân viên của phòng nhi tuy ít nhưng đã đảm nhiệm an toàn trong việc theo dõi chăm sóc 5.498 bé sanh tai BV trong năm 2005, khám tại phòng dưỡng nhi 4.449 ca, hồi sức 3.232 ca, khám bé tại trại 17.184 lượt và tham gia vào hoạt động của phòng khám nhi. So với 2004 số lượng các ca sanh và hồi sức có tăng nhẹ. Do phòng chỉ có 4 bác sĩ nên còn phải nhờ đến sự hỗ trợ của bác sĩ nội trú Nhi do Bộ môn Nhi điều động đến. 2. Tỷ lệ phân bố các bệnh lý phổ biến ở phòng Dưỡng nhi gồm: bé sanh mổ 60,2%, vàng da 15,6%, suy hô hấp do chậm hấp thu dịch phổi 10%, nhiễm trùng sơ sinh 4%, viêm phổi hít 2,7%, rối loạn tiêu hóa5%, viêm ruột hoặc tắc ruột 1%, những nguyên nhân khác như tăng thân nhiệt do ủ ấm, quấy khóc... 1,4%. So với năm 2004 các tỷ lệ cũng tương như nhau.