quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh bại não trong y học p2

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

82
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh bại não trong y học p2', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh bại não trong y học p2

Thêi gian ma cha mÑ trÎ ph¸t hiÖn ®ưîc sù bÊt thưêng cña trÎ tïy thuéc vao møc ®é trÇm träng cña bÖnh, nhưng thưêng la trong vßng 12 ®Õn 18 th¸ng tuæi cña trÎ (trong mét sè trưêng hîp ®ưîc ph¸t hiÖn trÔ h¬n sau 2 n¨m khi cha mÑ thÊy trÎ chËm va khã kh¨n khi ®i). Nh÷ng dÊu hiÖu l©m sang cã thÓ thÊy trong b¹i n·o gåm: ư LiÖt trung ư¬ng: rÊt ®a d¹ng; cã thÓ liÖt hai chi dưíi, liÖt nöa ngưêi, liÖt tø chi. Do bÖnh thưêng x¶y ra ë trÎ cßn nhá nªn dÊu hiÖu sím cÇn chó ý như ®éng t¸c kh«ng tù chñ, móa vên, cã co giËt…. Sau sinh vai th¸ng cã thÓ thÊy cæ mÒm, lưng yÕu ngåi kh«ng ®ưîc, ®Æc biÖt hai ch©n dưíi rÊt Ýt cö ®éng, ®ông tíi la co giËt, ph¶n x¹ gèi gãt gi¶m. Tïy theo biÓu hiÖn ma
phÇn lín c¸c trưêng hîp cã thÓ ®ưîc xÕp vao mét trong nh÷ng héi chøng l©m sang riªng biÖt. ư LiÖt cøng 2 chi (spastic diplegia - little’s disease): ®©y la thÓ thưêng thÊy nhÊt, cã thÓ kÌm hoÆc kh«ng rèi lo¹n trÝ tuÖ. Møc ®é liÖt rÊt thay ®æi tõ nhÑ (chØ cã yÕu, chËm ®i h¬n trÎ b×nh thưêng, t¨ng ph¶n x¹ g©n c¬ h¹ chi) ®Õn rÊt nÆng (trÎ kh«ng kh¶ n¨ng bưíc ®i, tø chi gång cøng, nãi khã, nuèt khã). ư LiÖt 2 chi thÓ tiÓu n·o (cerebellar diplegia): chñ yÕu liÖt mÒm, trư¬ng lùc c¬ gi¶m, kh«ng cã xuÊt hiÖn nh÷ng vËn ®éng v« ý nhưng xuÊt hiÖn dÊu lay trßng m¾t (nystagmus), thÊt ®iÒu kh«ng ®èi xøng ë c¶ tø chi. Copyright@Ministry Of Health
ư LiÖt nöa ngưêi ë trÎ em (infantile hemiplegia): bÖnh cã thÓ x¶y ra c¶ 2 bªn (double hemiplegia). Trong trưêng hîp nay ph©n biÖt víi liÖt 2 chi thÓ tiÓu n·o b»ng viÖc chi trªn bÞ nÆng h¬n chi dưíi. BÖnh cã thÓ xuÊt hiÖn ngay sau khi sinh (u nang bÈm sinh ë b¸n cÇu n·o, nhåi m¸u n·o trong tö cung) nhưng thưêng xuÊt hiÖn trong thêi kú trÎ cßn nhá (sau ho ga hoÆc sau t×nh tr¹ng co giËt do sèt cao). DÊu l©m sang th«ng thưêng la chi trªn bÞ liÖt nÆng (ban tay va ngãn tay hoan toan mÊt vËn ®éng, tay va c¸nh tay co cøng ë trưíc ngùc), tr¸i l¹i chi dưíi l¹i bÞ nhÑ h¬n, dï còng cã t×nh tr¹ng cøng, t¨ng ph¶n x¹ g©n c¬. BÖnh nhi vÉn bưíc ®i ®ưîc, va ®«i
khi rÊt ®¸ng ng¹c nhiªn, ®i kh«ng khã kh¨n l¾m. NÕu vá n·o ưu thÕ bÞ tæn thư¬ng, trÎ sÏ kh«ng nãi ®ưîc. ư ChËm ph¸t triÓn trÝ tuÖ, trÝ lùc kÐm: viÖc chÈn ®o¸n chËm ph¸t triÓn trÝ tuÖ trong thêi gian trÎ cßn nhá rÊt khã kh¨n. CÇn ph¶i cã kü n¨ng va kinh nghiÖm khi th¨m kh¸m trÎ ®Ó ph¸t hiÖn møc ph¸t triÓn trÝ tuÖ cña trÎ bÖnh so víi tuæi cña trÎ b×nh thưêng (cưêi, m¾t theo dâi ¸nh s¸ng di ®éng, lÊy ®å vËt, ph¸t ©m tõng tõ va ch÷…). CÇn ph©n biÖt râ nh÷ng trưêng hîp suy gi¶m chøc n¨ng vËn ®éng (apraxia), c¶m gi¸c (agnosia), gi¸c quan (®iÕc), n¨ng lùc nãi (aphasia, articulatory apraxia, dyslexia) khiÕn cho ta c¶m gi¸c trÎ bÞ chËm ph¸t triÓn trÝ tuÖ (thưêng viÖc ph©n
biÖt nay cã khã kh¨n va ®«i khi cÇn ®Õn nh÷ng test vÒ trÝ th«ng minh - IQ test), mét sè xuÊt hiÖn ®éng kinh, ®iªn, ch¶y nưíc miÕng, nuèt khã, c¬ mÆt, m¾t tª, cøng. 3.2. Theo y häc cæ truyÒn 3.2.1. ThÓ thËn tinh bÊt tóc ư Tø chi liÖt, teo. ư Ph¸t triÓn thÓ chÊt va trÝ tuÖ kÐm: nãi kh«ng râ, thãp kh«ng kÝn, cæ, lưng mÒm. ư Rªu lưìi tr¾ng, m¹ch vi tÕ. 3.2.2. ThÓ can thËn ©m hư ư LiÖt hai chi dưíi, cæ, g¸y cøng, ch©n tay cö ®éng chËm. ư Khi ®øng ch©n co rót, bưíc kh«ng th¼ng. ư MÆt, m¾t co kÐo, nãi kh«ng râ. ư Lưìi ®á, m¹ch vi s¸c.
3.2.3. ThÓ ©m, t©n hư ư LiÖt tø chi, c¬ teo, m«i miÖng kh« nøt, kÌm sèt thÊp, ®¹o h·n. ư Lưìi ®á rªu nøt, m¹ch tÕ s¸c. 432 Copyright@Ministry Of Health 3.2.4. ThÓ ø t¾c n·o l¹c ư LiÖt chi dưíi, trÝ lùc gi¶m, tãc rông, g©n næi râ ë mÆt, ®Çu. ư Tø chi quyÕt l¹nh. ư ChÊt lưìi tèi tÝm, m¹ch tÕ s¸p. 3.2.5. ThÓ ®am thÊp néi t¾c ư LiÖt tø chi, cã ®êm ë häng, cã khi ®iªn hoÆc co giËt, kÌm buån n«n, n«n möa. ư Rªu lưìi vang nhít, m¹ch ho¹t s¸c. 4. CHÈN §O¸N PH©N BIÖT ư Viªm ®a d©y thÇn kinh: xuÊt hiÖn ë ®o¹n xa thÇn kinh, ph©n bè ®èi xøng,