quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh béo phì trong y học p4

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

85
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Điều trị phải lâu dai, đạt được sự giảm cân, không cần nhanh va nhiều ma phải đáp ứng được với sức khỏe va nhu cầu của bệnh nhân, mục tiêu la đạt được cân nặng hợp lý. Cần cố định trọng lượng mong muốn, có thể khác với trọng lượng lý tưởng va tốc độ phải đạt được trọng lượng nay. ư Nên phối hợp nhiều phương pháp: giảm cung cấp calo, áp dụng các bai tập thể lực, điều trị nội khoa, đôi khi cần phải điều trị bằng phẫu thuật đối với một số trường hợp đặc...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh béo phì trong y học p4

ư §iÒu trÞ ph¶i l©u dai, ®¹t ®ưîc sù gi¶m c©n, kh«ng cÇn nhanh va nhiÒu ma ph¶i ®¸p øng ®ưîc víi søc kháe va nhu cÇu cña bÖnh nh©n, môc tiªu la ®¹t ®ưîc c©n nÆng hîp lý. 374 Copyright@Ministry Of Health ư CÇn cè ®Þnh träng lưîng mong muèn, cã thÓ kh¸c víi träng lưîng lý tưëng va tèc ®é ph¶i ®¹t ®ưîc träng lưîng nay. ư Nªn phèi hîp nhiÒu phư¬ng ph¸p: gi¶m cung cÊp calo, ¸p dông c¸c bai tËp thÓ lùc, ®iÒu trÞ néi khoa, ®«i khi cÇn ph¶i ®iÒu trÞ b»ng phÉu thuËt ®èi víi mét sè trưêng hîp ®Æc biÖt. C¸c phư¬ng ph¸p tuú thuéc vao b¶n chÊt bÐo ph×, c¸c yÕu tè nguy c¬ phèi hîp va yªu cÇu.
ư Khi chØ ®Þnh ®iÒu trÞ dïng thuèc b¾t buéc ph¶i thËt thËn träng trưíc c¸c bÖnh nh©n cã bÐo ph× ®· l©u, æn ®Þnh, kh«ng biÕn chøng còng kh«ng cã yÕu tè nguy c¬, kh«ng tiÒn sö gia ®×nh vÒ chuyÓn hãa. ư ChØ ®Þnh ®iÒu trÞ khÈn cÊp khi cã t¨ng HA, suy tim, suy h« hÊp, trÇm c¶m hoÆc khi cã nh÷ng xung ®ét c¶m xóc cÊp tÝnh. ư CÇn theo dâi ®Òu ®Æn khi ®iÒu trÞ (thưêng la mçi th¸ng) ®Ó cã thÓ ®iÒu chØnh ®iÒu trÞ. 5.2.2. C¸c phư¬ng ph¸p ®iÒu trÞ a. Gi¶m cung cÊp calo ư Gi¶m chÕ ®é cung cÊp ngÉu nhiªn 1/4 ư 1/3 nhưng kh«ng dưíi 1200Kcal/ ngay t¹i nha, sôt c©n 2 ư 3kg/th¸ng. ư ChÕ ®é thưêng ngay la: gi¶m glucid, gi¶m lipid va t¨ng protid.
ư CÇn thiÕt ¨n ®ñ 3 b÷a ¨n mçi ngay. ư Cung cÊp vitamin la rÊt cÇn thiÕt. ư ChÕ ®é uèng nhiÒu nưíc. ư ChÕ ®é ¨n cã 2 giai ®o¹n: giai ®o¹n mét lam gi¶m c©n, giai ®o¹n hai cñng cè kÕt qu¶. CÇn phèi hîp gi¸o dôc víi viÖc ®Ò nghÞ chÕ ®é kiªng ¨n. Quan träng la viÖc theo dâi (+++): ph¶i theo dâi thưêng xuyªn; sôt c©n thưêng la chËm va dÇn dÇn, viÖc theo dâi cho phÐp hç trî t©m lý bÖnh nh©n. Khi ®ưêng biÓu diÔn thÓ träng æn ®Þnh, chØ nªn ®Ò nghÞ chÕ ®é ¨n kiªng ¨n míi nÕu nã h÷u Ých va kh¶ thi. ChÕ ®é ¨n gi¶m n¨ng lưîng dùa trªn chØ sè BMI: BMI N¨ng lưîng cÇn thiÕt §é I 25 ư 30 1500Kcalo/ngay §é II 31 ư 35 1200Kcalo/ngay
§é III 36 ư 40 1000Kcalo/ngay §é IV > 40 800Kcalo/ngay 375 Copyright@Ministry Of Health Tû lÖ glucid la 60%, tû lÖ protid nªn t¨ng trong ®iÒu kiÖn cã thÓ ®ưîc: 1g/kg/ngay. H¹n chÕ chÊt bÐo: thÞt mì, chÊt bÐo b·o hßa, glucid hÊp thô nhanh, muèi 6g/ngay (b×nh thưêng 10g) uèng ®ñ nưíc 1,5 ư 3 lÝt/ngay. Trưêng hîp nÕu cÇn ph¶i cho 800ư1000Kcal/ngay, nªn cho nhËp viÖn va ph¶i bæ sung vitamin tan trong dÇu (A,D,E,K), kali, s¾t, acid amin. b. C¸c bai tËp thÓ lùc RÊt h÷u Ých mÆc dï tiªu tèn n¨ng lưîng kh¸ thÊp, lam h¹n chÕ c¸c biÕn
chøng vÒ tim m¹ch, khíp va nhÊt la duy tr× sù ho¹t ®éng thÓ lùc t¹o t©m lý c©n b»ng. Tuy nhiªn ¸p dông sÏ h¹n chÕ do tuæi t¸c, hoÆc do ®· cã c¸c biÕn chøng hoÆc bÖnh ®¸i th¸o ®ưêng kÌm theo. c. C¸c phư¬ng ph¸p kh¸c T©m lý liÖu ph¸p rÊt cÇn thiÕt, kh«ng ph¶i lóc nao còng qua trung gian b¸c sÜ chuyªn khoa, b¶n chÊt thùc sù cña nhu cÇu sÏ xuÊt hiÖn trong lóc kh¸m bÖnh lÆp ®i lÆp l¹i. d. §iÒu trÞ b»ng y häc cæ truyÒn ư BÐo ph× thÓ ®am thÊp, nhiÖt: PhÐp trÞ: thanh lîi ®am thÊp, tØnh tú hãa träc. Bai thuèc: bai L©m thÞ khinh kiÖn thang (gåm: b¸n h¹ 10g, b¹ch linh
15g, trÇn b× 3g, chÝch th¶o 3g, ý dÜ 10g, tr¹ch t¶ 10g, thÇn khóc 10g, s¬n tra 10g, ho¾c hư¬ng 10, nh©n trÇn 6g). Dưîc liÖu T¸c dông Vai trß B¸n h¹ (chÕ) Gi¸ng khÝ uy kÞch, tiªu ®am thÊp Qu©n B¹ch linh KiÖn tú, thÈm thÊp, tiªu ®am trôc thñy Qu©n TrÇn b× Lý khÝ t¸o thÊp, kiÖn tú ThÇn ý dÜ KiÖn tú, trõ thÊp ThÇn Tr¹ch t¶ Thanh thÊp nhiÖt ë bang quang T¸ ThÇn khóc Hanh khÝ, kiÖn tú, tiªu thùc tÝch T¸ S¬n tra Ph¸ khÝ, tiªu träc, hãa ®am nhiÖt T¸ Ho¾c hư¬ng Hanh khÝ, t¸n thÊp, ho¸ träc T¸ Nh©n trÇn Thanh lîi thÊp nhiÖt T¸ ChÝch th¶o ¤n trung, ®iÒu hßa c¸c vÞ thuèc Sø 376 Copyright@Ministry Of Health
Phư¬ng huyÖt: dïng phÐp t¶, vª kim kÝch thÝch m¹nh hoÆc ®iÖn ch©m c¸c huyÖt như: tóc tam lý, lư¬ng kh©u, tú du, trung qu¶n, vÞ du, thiªn xu. NhÜ ch©m dïng c¸c huyÖt néi tiÕt, vÞ, tú, tôy. ư ThÓ can vưîng tú suy: PhÐp trÞ: kiÖn tú lîi thÊp, b×nh can hãa ®am. Bai thuèc: Thanh tiªu Èm (gåm: phan t¶ diÖp 12, th¶o quyÕt minh 15g, tr¹ch t¶ 15g, ý dÜ 15g, b¹ch linh 15g, phßng kû 15g, b¹ch truËt 12, trÇn b× 10g) Dưîc liÖu T¸c dông Vai trß Phan t¶ diÖp Thanh can t¶ háa Qu©n Th¶o quyÕt minh Thanh can nhuËn t¸o Qu©n Yù dÜ nh©n KiÖn tú, trõ thÊp ThÇn B¹ch linh KiÖn tú, thÈm thÊp ThÇn Tr¹ch t¶ Thanh thÊp nhiÖt bang quang T¸