quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p6

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

72
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Trong nhiều năm tim phải giãn dần va to ra; bệnh nhân có môi thâm, gan to, rồi đi đến suy tim không hồi phục. 5. Dự phòng Va TIêN LượNG Hiện nay việc xác định trong tương lai xa của một người hen phế quản còn khó, song đánh giá tương lai gần cần dựa trên: 5.1. Lâm sang Tần suất cơn hen: số cơn hen trong một khoảng thời gian quan sát cho ta khái niệm về dự kiến tiến triển của cơn hen; cơn hen cang gần nhau tiên lượng cang xấu. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh hen phế quản dinh nghĩa OMS trong y học p6

§©y la t×nh tr¹ng suy h« hÊp m¹n. 4.3. Suy tim ph¶i M¹ch m¸u cña phÕ nang co l¹i cã khi bÞ t¾c lam c¶n trë tiÓu tuÇn hoan. Trong nhiÒu n¨m tim ph¶i gi·n dÇn va to ra; bÖnh nh©n cã m«i th©m, gan to, råi ®i ®Õn suy tim kh«ng håi phôc. 5. Dù phßng Va TIªN LưîNG HiÖn nay viÖc x¸c ®Þnh trong tư¬ng lai xa cña mét ngưêi hen phÕ qu¶n cßn khã, song ®¸nh gi¸ tư¬ng lai gÇn cÇn dùa trªn: 5.1. L©m sang TÇn suÊt c¬n hen: sè c¬n hen trong mét kho¶ng thêi gian quan s¸t cho ta kh¸i niÖm vÒ dù kiÕn tiÕn triÓn cña c¬n hen; c¬n hen cang gÇn nhau tiªn lưîng cang xÊu.
5.2. PhÕ dung ký ư ThÓ tÝch thë tèi ®a/gi©y va hÖ sè Tiffeneau. C¸c chØ sè nay cang thÊp th× hen cang nÆng. ư TÝnh nh¹y c¶m cholinergic: ngưìng acetylcholin cang thÊp th× hen cang nÆng. ư Sù håi phôc nh÷ng rèi lo¹n t¾c nghÏn dưíi ¶nh hưëng cña chÊt kÝch thÝch giao c¶m: ®¸p øng víi isoproterenol cang trän vÑn th× tiªn lưîng cang tèt. ư ThÓ tÝch cÆn: thÓ tÝch cÆn cang t¨ng la hen cang nÆng. ư §iÒu kiÖn m«i trưêng sinh sèng va c«ng t¸c. 6. §IÒU TRÞ 6.1. Nguyªn t¾c va môc tiªu ®iÒu trÞ §iÒu trÞ hen phÕ qu¶n thưêng cã 3 môc tiªu:
ư §iÒu trÞ tËn gèc lam cho bÖnh khái hoan toan: nÕu ph¸t hiÖn ®ưîc c¸c nguyªn nh©n g©y bÖnh cã thÓ ®iÒu trÞ tËn gèc, tuy nhiªn viÖc lam nay rÊt khã v× hen phÕ qu¶n thưêng do nhiÒu nguyªn nh©n phèi hîp, rÊt Ýt khi chØ ®éc nhÊt mét nguyªn nh©n, do vËy bÖnh cã thÓ t¹m khái mét thêi gian dai råi l¹i t¸i ph¸t. ư §iÒu trÞ triÖu chøng kÐo dai: + Gi·n phÕ qu¶n: d¹ng thuèc khÝ dung. 100 Copyright@Ministry Of Health + C¸c thuèc t¸c ®éng lªn trªn c¸c hiÖn tưîng viªm nhiÔm va bai tiÕt. + C¸c phư¬ng ph¸p tËp luyÖn như luyÖn thë; tËp vËt lý như: b¬i léi, t¾m nưíc suèi nãng v.v.
ư §iÒu trÞ c¾t c¬n hoÆc cÊp cøu c¬n hen phÕ qu¶n. ư Ngoai ra cÇn chó ý: + §iÒu trÞ biÕn chøng + §iÒu trÞ dù phßng lªn c¬n hen: §Æc hiÖu: lo¹i bá dÞ øng nguyªn, gi¶i mÉn c¶m. Kh«ng ®Æc hiÖu: cromoglycat disodique, dipropionat. ư BiÖn ph¸p bæ sung: vËn ®éng liÖu ph¸p, t©m lý trî gióp, chèng nhiÔm trïng, liÖu ph¸p khÝ hËu va nưíc suèi. ư Phßng bÖnh: hen phÕ qu¶n la lo¹i bÖnh lý cã yÕu tè thÓ t¹ng nªn viÖc phßng bÖnh thưêng rÊt khã kh¨n, tuy nhiªn ®Ó h¹n chÕ cã thÓ ch÷a sím c¸c bÖnh lý ®ưêng mòi häng, tËp thÓ dôc thưêng xuyªn, gi÷ m«i trưêng sèng trong s¹ch Ýt bôi bÆm, tho¸ng m¸t. 6.2. §iÒu trÞ theo y häc cæ truyÒn
6.2.1. Hen han ư PhÐp trÞ: «n phÕ, t¸n han, trõ ®am, ®Þnh suyÔn. ư C¸c bai thuèc: + Bai X¹ can ma hoang thang gia gi¶m X¹ can 6g, sinh khư¬ng 4g, kho¶n ®«ng hoa 12g, b¸n h¹ chÕ 8g, ma hoang 10g, tÕ t©n 12g, ngò vÞ tö 8g, ®¹i t¸o 12g. Ph©n tÝch bai thuèc VÞ thuèc T¸c dông Vai trß Ma hoang Ph¸t h·n, gi¶i biÓu, b×nh suyÔn Qu©n QuÕ chi Ph¸t h·n, «n kinh, gi¶i biÓu ThÇn Thưîc dưîc §iÒu hßa danh vÖ ThÇn B¸n h¹ Gi¸ng khÝ nghÞch, tiªu ®êm thÊp T¸ TÕ t©n T¸n phong han, khai khiÕu T¸ Ngò vÞ tö LiÔm phÕ, s¸p tinh, Ých thËn, sinh t©n dÞch T¸ X¹ can Thanh nhiÖt gi¶i ®éc, tiªu ®êm T¸
Can khư¬ng «n trung, t¸n han T¸ Kho¶n ®«ng hoa NhuËn phÕ, h¹ khÝ, ho¸ ®am, chØ kh¸i T¸ Cam th¶o «n trung hßa vÞ Sø 101 Copyright@Ministry Of Health + Bai thuèc T« tö gi¸ng khÝ thang: t« tö 12g, hËu ph¸c 8g, quÊt b× 8g, quÕ chi 18g, b¸n h¹ chÕ 8g, ng¶i cøu 12g, ®ư¬ng quy 10g, gõng 4g, tiÒn hå 10g, ®¹i t¸o 12g, b¸n h¹ chÕ 12g, ngò vÞ tö 16g, cam th¶o 4g, h¹nh nh©n 8g. VÞ thuèc T¸c dông Vai trß T« tö Cay, Êm; vao tú phÕ: ph¸t t¸n phong han, kiÖn vÞ, chØ n«n, hãa ®êm, chØ kh¸i, lý khÝ, an thai Qu©n
Sinh khư¬ng Cay, h¬i nãng; vao phÕ, tú, vÞ: ph¸t t¸n phong han, «n vÞ, chØ n«n, chØ t¶, hãa ®êm, chØ kh¸i, lîi thñy ThÇn Nhôc quÕ Cay, ngät, ®¹i nhiÖt; vao can, thËn: bæ mÖnh m«n háa, kiÖn tú, trî dư¬ng, cøu nghÞch ThÇn HËu ph¸c §¾ng, cay, Êm; vao tú vÞ, ®¹i trưêng: hanh khÝ, hãa ®êm, trõ n«n, «n trung t¸o thÊp T¸ TrÇn b× Cay, Êm; vao vÞ phÕ: hanh khÝ, b×nh vÞ, hãa ®êm, t¸o thÊp T¸ TiÒn hå §¾ng, cay, h¬i l¹nh; vao tú phÕ: ph¸t t¸n phong nhiÖt, h¹ ®êm, gi¸ng khÝ T¸
§ư¬ng quy Ngät, cay, Êm; vao t©m, can, tú: dưìng huyÕt, ho¹t huyÕt T¸, Sø ư Ch©m cøu: ch©m bæ c¸c huyÖt thiªn ®ét, chiªn trung, phong m«n, ®Þnh suyÔn, liÖt khuyÕt, tam ©m giao, phong long, tóc tam lý. Cøu c¸c huyÖt cao hoang, phÕ du, thËn du ư Ch©m loa tai: b×nh suyÔn, tuyÕn thưîng thËn, giao c¶m, thÇn m«n, phÕ. 6.2.2. Hen nhiÖt PhÐp trÞ: thanh nhiÖt, tuyªn phÕ, hãa ®am, b×nh suyÔn. Bai thuèc §Þnh suyÔn thang: ma hoang 6g, hoang cÇm 12g, tang b¹ch b× 20g, h¹nh nh©n 12g, tróc lÞch 20g, cam th¶o 4g, b¸n h¹ chÕ 8g. Ph©n tÝch bai thuèc VÞ thuèc T¸c dông Vai trß Ma hoang Ph¸t h·n, gi¶i biÓu, b×nh suyÔn Qu©n