intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh sỏi mật trong y học p1

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

46
lượt xem
3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thành phần của mật gồm 82% la nước, 12% la acid mật, 4% la lecithin va các phospholipid còn cholesterol không este hoá chỉ chiếm 0,7%. Những thành phần còn lại như bilirubin kết hợp, các protein (IgA, chất chuyển hoá của các hormon, những protein được chuyển hoá ở gan) những chất điện giải, chất nhầy và những chất chuyển hoá của thuốc.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh sỏi mật trong y học p1

  1. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o BỆNH SỎI MẬT TRONG Y HỌC c u -tr a c k c u -tr a c k kh¸c víi mËt trong gan do c¸c ion clo va bicarbonat ®· ®ưîc hÊp thu qua líp biÓu b× cña tói mËt. Thành phÇn cña mËt gåm 82% la nưíc, 12% la acid mËt, 4% la lecithin va c¸c phospholipid cßn cholesterol kh«ng este ho¸ chØ chiÕm 0,7%. Nh÷ng thành phÇn cßn l¹i như bilirubin kÕt hîp, c¸c protein (IgA, chÊt chuyÓn ho¸ cña c¸c hormon, nh÷ng protein ®ưîc chuyÓn ho¸ ë gan) nh÷ng chÊt ®iÖn gi¶i, chÊt nhÇy và nh÷ng chÊt chuyÓn ho¸ cña thuèc. Acid mËt trong gan va trong tói mËt cßn gäi la c¸c acid mËt s¬ cÊp như cholic va chenodeoxy cholic vèn ®ưîc tæng hîp tõ cholesterol trong gan, ®ưîc kÕt hîp víi glycin va taurin. Trong khi ®ã c¸c acid mËt thø cÊp la deoxycholat và lithocholat vèn là c¸c acid mËt nguyªn ph¸t bÞ chuyÓn ho¸ bëi c¸c vi khuÈn trong ruét. Ngoài ra cßn cã mét acid mËt thø ph¸t la ursodeoxycholat vèn là
  2. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k mét dÞ ph©n cña chenodeoxycholic. Trong mét thanh phÇn mËt b×nh thưêng, tû lÖ kÕt hîp víi cholesterol cña glycin va taurin la 3:1. Sù hoa tan cña cholesterol trong mËt sÏ tuú thuéc vao tû lÖ gi÷a acid mËt va lecithin còng như nång ®é cña c¸c thành phÇn lipid cã trong mËt. ChÝnh sù thay ®æi c¸c yÕu tè nay sÏ ®ưa ®Õn sù thanh lËp sái mËt. 214 Copyright@Ministry Of Health Vai trß cña acid mËt kh«ng nh÷ng gióp cho sù bai xuÊt cholesterol theo ®ưêng mËt dÔ dang ma cßn cÇn thiÕt cho sù hÊp thu chÊt mì vao trong ruét, thóc ®Èy sù lưu th«ng dßng mËt trong gan còng như sù chuyªn chë c¸c muèi ®iÖn gi¶i và nưíc ë ruét non và ruét già. Chu tr×nh chuyÓn ho¸ cña acid mËt tuú thuéc vao dßng tuÇn hoan gan ư
  3. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k ruét. PhÇn lín c¸c acid mËt hÊp thu qua c¬ chÕ chuyªn chë chñ ®éng ë cuèi håi trang, tõ ®ã chóng sÏ theo hÖ tÜnh m¹ch cöa vÒ gan, ®ưîc hÊp thu t¹i tÕ bào gan, ®Ó råi ®uîc t¸i kÕt hîp va t¸i bai tiÕt. Trung b×nh mçi ngay sÏ cã mét lưîng mËt tõ 2 ư 4g chu chuyÓn theo vßng tuÇn hoan gan ư ruét kho¶ng 5 lÇn ®Ó ®¶m tr¸ch viÖc tiªu ho¸ chÊt mì va chØ thÊt tho¸t theo ph©n kho¶ng tõ 0,3 ư 0,6g/ngay. Tuy nhiªn víi tèc ®é s¶n xuÊt mËt ë gan tèi ®a la 5g/ ngay th× viÖc thÊt tho¸t mËt qua ph©n trong nh÷ng bÖnh lý cña ruét (vÝ dô như bÖnh Crohn) nhÊt ®Þnh sÏ ®ưa ®Õn bÖnh lý tiªu
  4. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k ph©n mì. Sù bai xuÊt acid mËt vao ruét cßn tuú thuéc vao chøc n¨ng cña tói mËt va c¬ vßng Oddi víi c¬ chÕ ®iÒu hoa cña mét hormon la cholecystokinin (CCK) vèn ®ưîc bai xuÊt tõ niªm m¹c t¸ trang ®Ó ®¸p øng cho viÖc tiªu ho¸ chÊt mì va c¸c acid amin trong thøc ¨n, t¸c dông CCK la: Cholesterol B×nh thưêng Tæng hîp 0,5g acid mËt mçi ngay Acid mËt >4mM Na
  5. h a n g e Vi h a n g e Vi XC XC e e F- F- w w PD PD er er ! ! W W O O N N y y bu bu to to k k lic lic C C w w m m w w w w o o .c .c .d o .d o c u -tr a c k c u -tr a c k Hçng trang Håi trang 0,5g §¹i trang acid mËt ư G©y co bãp tói mËt. ư Gi·n c¬ vßng oddi. ư T¨ng sù bai tiÕt mËt cña gan ®ưa ®Õn sù thóc ®Èy mËt bai xuÊt vao t¸ trang. Sái mËt gÆp rÊt nhiÒu ë c¸c nưíc phư¬ng T©y. Riªng t¹i Mü chóng xuÊt hiÖn kho¶ng 20% ë n÷ giíi va 8% ë nam giíi trong ®é tuæi 40. TÝnh trung b×nh n¨m cã kho¶ng 1 triÖu trưêng hîp míi. Riªng vÒ lo¹i sái s¾c tè (víi thanh phÇn chÝnh la calcium bilirubinat) l¹i
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2