Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng: Kiến thức và thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở răng hàm mặt trên địa bàn thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:11

Thêm vào BST

Báo xấu

21
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Luận văn tiến hành mô tả tỷ lệ nhân viên tế có kiến thức đúng, thực hành đúng trong kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở răng hàm mặt trên địa bàn thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương năm 2020.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng: Kiến thức và thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở răng hàm mặt trên địa bàn thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ------------*------------ NGUYỄN LA TRÍ DŨNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TẠI CƠ SỞ RĂNG HÀM MẶT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ DĨ AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸQUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ CHUYÊN NGÀNH: 8 72 08 02 HÀ NỘI - NĂM 2020
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG ------------*------------ NGUYỄN LA TRÍ DŨNG MSHV: C01456 KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TẠI CƠ SỞ RĂNG HÀM MẶT TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ DĨ AN, TỈNH BÌNH DƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ CHUYÊN NGÀNH: 8 72 08 02 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS BS. VÕ THỊ KIM ANH HÀ NỘI - NĂM 2020
LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập và thực hiện luận văn này, tôi luôn nhận được sự chỉ dẫn và giúp đỡ tận tình của quý Thầy cô Trường Đại học Thăng Long, Bệnh Viện Đa Khoa Nam Anh, tỉnh Bình Dương và các bạn đồng nghiệp. Với tất cả tình cảm, sự kính trọng và lòng biết ơn, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành, sâu sắc đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học và Quý Thầy cô Trường Đại học Thăng Long đã cho phép và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi học tập và hoàn thành luận văn này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS.BS Võ Thị Kim Anh là người đã trực tiếp hướng dẫn tôi thực hiện luận văn này. Cô đã dành nhiều thời gian quí báu để tận tình hướng dẫn, sửa chữa những sai sót trong luận văn cũng như giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi có thể nghiên cứu và hoàn thành luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn đến Ban Giám đốc Các cơ sở RHM tại thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương đã giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình thực hiện điều tra nghiên cứu này. Cuối cùng, tôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình, bạn đồng nghiệp đã hỗ trợ giúp đỡ, động viên và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi hoàn thành chương trình học tập và nghiên cứu này. Bình Dương, ngày 30 tháng 10 năm 2020 Nguyễn La Trí Dũng
LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ một công trình nào khác. NGƯỜI HƯỚNG DẪN Tác giả luận văn TS BS VÕ THỊ KIM ANH NGUYỄN LA TRÍ DŨNG
MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT................................................................................... 4 DANH MỤC BẢNG ................................................................................................... 1 DANH MỤC CÁC HÌNH ........................................................................................... 2 ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................................. 1 Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ......................................................................... 3 1.1. Một số khái niệm sử dụng trong nghiên cứu ...................................................3 1.2. Kiểm soát nhiễm khuẩn chuyên ngành răng hàm mặt.........................................10 1.3. Một số nghiên cứu về kiến thức và thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn trên thế giới và tại Việt Nam .......................................................................................17 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............................ 24 2.1. Đối tượng nghiên cứu ....................................................................................24 2.2. Địa điểm nghiên cứu ......................................................................................24 2.3. Thời gian nghiên cứu .....................................................................................24 2.4. Phương pháp nghiên cứu ...............................................................................24 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu........................................................................................ 24 2.4.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu ............................................................................. 24 2.4.3. Công cụ thu thập số liệu ................................................................................. 26 2.4.4. Kỹ thuật thu thập thông tin ............................................................................ 26 2.4.5. Tổ chức thu thập số liệu ................................................................................. 27 2.5. Các biến số nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thực hành ...........29 2.5.1. Các biến số sử dụng trong nghiên cứu ........................................................... 29 2.5.2. Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức, thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế tại cơ sở răng hàm mặt .............................................................................. 37 2.6. Xử lý số liệu ...................................................................................................38 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu..............................................................................39 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................................... 40 3.1. Kiến thức và thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế tại cơ sở răng hàm mặt ....................................................................................................40 3.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu.................................................... 40
3.1.2. Kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế ................................... 41 3.1.3. Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế .................................. 47 3.2. Yếu tố ảnh hưởng đến thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế tại cơ sở răng hàm mặt ..........................................................................................49 3.1.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác kiểm soát nhiễm khuẩn qua khảo sát định lượng ................................................................................................................ 49 3.2.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn qua nghiên cứu định tính .......................................................................................... 49 Chương 4. BÀN LUẬN ............................................................................................ 54 4.1. Kiến thức, thực hành về kiểm soát nhiễm khuẩn trong của nhân viên y tế tại cơ sở răng hàm mặt ...............................................................................................54 4.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu.................................................... 54 4.1.2. Kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế tại cơ sở RHM ........... 55 4.1.3. Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế .................................. 57 4.1.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế .................................................................................................................... 60 4.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành KSNK của NVYT .........................60 KẾT LUẬN ............................................................................................................... 64 KHUYẾN NGHỊ ....................................................................................................... 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................................. PHỤ LỤC ......................................................................................................................
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrome BV Bệnh viện DC Dụng cụ CDC The Center for Disease Control and Prevention HBV Hepatitis B virus HCV Hepatitis C virus HIV Human Inmunodeficiency Virus KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế RHM Răng hàm mặt SARS Severe Acute Respiratory Syndrom SL Số lượng
DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1. Các biến số sử dụng trong nghiên cứu ........................................... 29 Bảng 3.1. Đặc điểm giới tính, nhóm tuổi của đối tượng nghiên cứu .............. 40 Bảng 3.2. Đặc điểm nghề nghiệp của nhân viên y tế ...................................... 40 Bảng 3.3. Nhu cầu tập huấn và mức độ tiếp nhận thông tin kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế ................................................................................. 41 Bảng 3.4. Nhu cầu và mức độ tiếp nhận thông tin kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế .................................................................................................. 42 Bảng 3.5. Đánh giá của nhân viên y tế về tầm quan trọng của công tác kiểm soát nhiễm khuẩn............................................................................................. 43 Bảng 3.6. Kiến thức đúng của NVYT về nguy cơ lây nhiễm ......................... 43 Bảng 3.7. Kiến thức đúng của NVYT về khử khuẩn - tiệt khuẩn dụng cụ ..... 44 Bảng 3.8. Kiến thức đúng của NVYT về thực hành KSNK ........................... 45 Bảng 3.9. Kiến thức đúng của nhân viên y tế về xử lý máy ghế nha khoa bằng dung dịch khử khuẩn ....................................................................................... 46 Bảng 3.10. Kiến thức đúng chung của NVYT về KSNK chuyên ngành RHM .. ......................................................................................................................... 46 Bảng 3.11. Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn trước và trong khi điều trị của nhân viên y tế tại các cơ sở răng hàm mặt ...................................................... 47 Bảng 3.12. Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn sau khi điều trị của nhân viên y tế tại các cơ sở răng hàm mặt .......................................................................... 48 Bảng 3.13. Nhận xét của nhân viên y tế về các yếu tố ảnh hưởng đến công tác kiểm soát nhiễm khuẩn tại các cơ sở răng hàm mặt công lập ......................... 49
DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1. Minh họa những nơi dễ vấy bẩn trên ghế nha khoa .......................... 9 Hình 1.2. Minh họa đường lây truyền qua không khí ....................................... 9 Hình 1.3. Quy trình xử lý dụng cụ tại các khoa lâm sàng............................... 15 Hình 1.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác kiểm soát nhiễm khuẩn. ......... 22
1 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo TCYTTG, nhiễm khuẩn bệnh viện xảy ra ở khắp nơi trên thế giới. Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) góp phần kéo dài ngày nằm viện cho người bệnh, gia tăng chi phí điều trị và tăng tỷ lệ tử vong. Nếu ở các cơ sở khám bệnh không tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình thực hành vô khuẩn cơ bản trong chăm sóc, chẩn đoán, điều trị người bệnh và ở những cơ sở mà nhân viên y tế còn hạn chế về kiến thức, thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) thì tỷ lệ NKBV sẽ cao hơn [11]. Tại Việt Nam một số nghiên cứu đã thực hiện cho thấy tỷ lệ kiến thức phòng nhiễm khuẩn bệnh viện của nhân viên y tế cơ bản còn thấp. Trong số 100 nhân viên y tế được phỏng vấn ở 10 bệnh viện đại diện khu vực phía Bắc, 59 người trả lời chưa từng nghe về thuật ngữ “Dự phòng chuẩn”, không có nhân viên y tế nào hiểu đầy đủ về dự phòng chuẩn [14]. Tỷ lệ nhân viên y tế mang khẩu trang dùng một lần và kính bảo hộ khi thực hiện các thủ thuật có nguy cơ văng bắn/ dịch cơ thể rất thấp: 18,0% và 7,2% [14]. Tỷ lệ nhân viên y tế thiếu kiến thức chuyên môn và thực hành sai là một trong những chỉ số phản ánh chất lượng chuyên môn của bệnh viện. Thực tế hiện nay tại Việt Nam, đã có nhiều khảo sát về kiến thức, thực hành của NVYT về công tác KSNK tại các cơ sở y tế, tuy nhiên đối với lĩnh vực KSNK chuyên ngành RHM ít được báo cáo, ít có các phân tích yếu tố ảnh hưởng đến công tác KSNK trong Bệnh viện. Bên cạnh đó, chưa có nghiên cứu đánh giá việc thực hiện các hướng dẫn về KSNK do Bộ Y tế quy định, trong khi vấn đề KSNK đang nhận được sự quan tâm rất lớn từ cộng đồng. Do đó, nghiên cứu được tiến hành với mong muốn cung cấp những kết quả phản ánh đúng và trung thực về thực trạng KSNK tại các cơ sở RHM. Qua đó, xây dựng, triển khai và đánh giá các biện pháp can thiệp nâng cao kiến thức, thực
2 hành về KSNK của nhân viên y tế để bảo vệ sức khỏe và đáp ứng nhu cầu của người dân khi tìm đến cơ sở RHM. Năm 2012, Bộ Y tế đã có các quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn và áp dụng các hướng dẫn của Trung tâm Dự phòng, kiểm soát bệnh Hoa Kỳ năm 2003, về công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong chuyên ngành răng hàm mặt [9],[10] ,[44]. Thành phố Dĩ An là địa phương tiên phong phát triển công nghiệp của tỉnh Bình Dương, đến nay Thành phố Dĩ An có 6 khu và 1 cụm công nghiệp tập trung với diện tích 828,64 ha, trong đó có những KCN đầu tiên của Bình Dương như KCN Sóng Thần, KCN Bình Đường… Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân có nhiều chuyển biến tích cực, dịch bệnh được kiểm soát chặt chẽ.Với mật độ dân số dày đặc, địa bàn Dĩ An có nhiều bệnh viện, trung tâm y tế, hệ thống bệnh viện tư , các phòng khám chuyên khoa răng hàm mặt phát triển vô cùng mạnh mẽ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân thành phố. Việc nâng cao kiến thức cho các nhân viên y khoa về các vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn nhằm giảm thiểu các yếu tố nguy hại đến sức khỏe con người và môi trường từ các cơ sở y tế để bảo vệ sức khỏe của nhân viên y tế, người bệnh và cộng đồng xung quanh. Tuy nhiên, tình hình kiến thức và thực hành của NVYT về thực hiện các quy định đó tại các cơ sở răng hàm mặt như thế nào? Có những yếu tố nào ảnh hưởng đến kiến thức và thực hành của NVYT, do đó nghiên cứu này được thực hiện với 2 mục tiêu: 1. Mô tả tỷ lệ nhân viên tế có kiến thức đúng, thực hành đúng trong kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở răng hàm mặt trên địa bàn thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương năm 2020. 2. Mô tả một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở răng hàm mặt trên địa bàn thành phố Dĩ An, tỉnh Bình Dương.