X quang tim

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:45

Thêm vào BST

Báo xấu

108
lượt xem 17
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Là phương pháp cần thiết kiểm tra sự hoạt động của tim, màng ngoài tim, các mạch máu, vôi hoá van tim. - Chiếu X quang tim là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán phân biệt tràn dịch màng ngoài tim và viêm cơ tim (do suy tim): tim hình 2 bóng, lá thành màng ngoài tim giảm vận động. - Tim đập mạnh trong hở van động mạch chủ. - Thấy được các chỗ giãn phồng động mạch, phình cơ tim, giãn nhĩ trái, giãn động mạch phổi. - Chiếu X quang cùng với uống thuốc cản quang để xem nhĩ trái...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: X quang tim

X QUANG TIM BM CH N OÁN HÌNH NH OÁ TR NG HYD C N THƠ M C TIÊU GI I PH U X QUANG TIM THU N L I TIÊU CHU N N X QUANG TIM L N TIM VÀ H N CH BU NG TIM M c ph i B NH LÝ TIM B m sinh
THU N L I KÍCH THƯ C TIM M CH MÁU PH I THU N L I CHI TI T D TH C HI N XUNG QUANH CHI PHÍ TH P
H N CH VAN TIM H N CH DÒNG CH Y NG M CH M CH MÁU VÀNH
K THU T CH P • Chi u th th ng sau – trư c (PA view) • Chi u th nghiêng trái (Lateral view) • Chi u th ch ch trư c ph i (Right anterior oblique view) (RAO) • Chi u th ch ch trư c trái (Left anterior oblique view) (LAO) TH NG SAU TRƯ C
NGHIÊNG TRÁI TH CH CH CH CH TR C PH I CH CH TR C TRÁI
GI I PH U X QUANG TIM • Phim ng c th ng sau trư c • Phim nghiêng trái PHIM NG C TH NG SAU TRƯ C
PHIM NG C TH NG SAU TRƯ C PHIM NG C TH NG SAU TRƯ C QUAI MC TMCT THÂN MP NHĨ PH I TH T TRÁI
PHIM NG C NGHIÊNG TRÁI PHIM NG C NGHIÊNG TRÁI MC LÊN THÂN MP TH T PH I NHĨ TRÁI TH T TRÁI
GI I PH U X QUANG TIM PHIM TH NG PHIM NGHIÊNG TRÁI • B PH I • B TR C + Tĩnh m ch ch trên + ng m ch ch lên + Nhĩ ph i + Thân ng m ch ph i • B TRÁI + Th t ph i + Quai ng m ch ch • B SAU + Thân ng m ch ph i + Nhĩ trái + Th t trái + Th t trái N L N TIM VÀ BU NG TIM • Ch s tim ng c • N l n nhĩ ph i • N l n nhĩ trái • N l n th t trái • N l n th t ph i
CH S TIM NG C K ngang c a tim (r + l) CSTN = r l KCmax K trong l ng ng c (td) td CSTN b ình thư ng: 0,5 – 0,55 CH S TIM NG C
CH S TIM NG C Không tính CSTN trong nh ng trư ng h p: d d ng l ng ng c, tâm ph mãn, gù, v o c t s ng… CH S TIM NG C Ch k t lu n bóng tim to khi lo i tr ư c 3y ut - Chi u th - Tư th - Hít th
CH S TIM NG C Bóng tim thì hít vào BÓNG TIM TO? (cùng 1 b nh nhân) Bóng tim thì th ra CH S TIM NG C PA View BÓNG TIM TO? (cùng b nh nhân) AP View
CH S TIM NG C BÓNG TIM TO? V O C T S NG CH S TIM NG C • Tim to khi CSTN > 0,55, g p trong: tràn d ch màng tim, b nh cơ tim dãn n … • Tim nh khi CSTN < 0,4, g p trong: Khí ph th ng, viêm màng ngoài tim co th t…
CH S TIM NG C CSTN = 0,35 CSTN = 0,8 N L N NHĨ PH I PHIM TH NG Bình thư ng A/B ≤ ¼ Nhĩ ph i to A/B > 1/3
N L N NHĨ PH I • Nhĩ ph i to C>5,5 cm PHIM NGHIÊNG • H p kho ng sáng sau c trên phim nghiêng N L N NHĨ PH I A/B > 1/3 A C > 5,5 cm C B
N L N NHĨ TRÁI PHIM NG C TH NG • Th y ư c ti u nhĩ trái B trái tim có 4 cung: quai MC, thân MP, ti u nhĩ trái, th t trái. • R ng góc khí ph qu n (Trên 650 ) • Cung dư i ph i: Hình nh bóng b ôi • ư ng kính nhĩ (T) > 7 cm ( o t b dư i PQ g c (T) n b ph i nhĩ (T)). DÃN L N CÁC BU NG TIM NHĨ TRÁI
N L N NHĨ TRÁI BÓNG B ÔI ? N L N NHĨ TRÁI
N L N NHĨ TRÁI PHIM NGHIÊNG • Nhĩ trái to y ph qu n g c trái lên trên (Walking man sign) • Th c qu n o n sau nhĩ trái b y ra sau (Khi u ng c n quang Barium) N L N NHĨ TRÁI
N L N TH T TRÁI PHIM TH NG • B tim l i tròn tr c th t dài dãn ra • M m tim chúc xu ng (g n như n m dư i vòm hoành) PHIM NGHIÊNG • Th c qu n o n sau th t trái b y ra sau • D u Hoffman – Rigler (+) N L N TH T TRÁI
D U HOFFMAN RIGLER • o tr s A: T v trí trên ch giao nhau c a tĩnh m ch ch dư i và thành sau th t trái 2 cm ta k 1 ư ng th ng song song v i m t ph ng thân t s ng. • Th t trái n l n khi A > 1,8 cm D U HOFFMAN RIGLER • o tr s B: T v trí giao nhau c a TMCD và thành sau th t (T) ta k 1 ư ng th ng xu ng vòm hoành (T) • L n th t (T) khi: B < 0,75 cm