Bài giảng dẫn lưu màng phổi

Đặt ống dẫn lưu màng phổi (DLMP) để dẫn lưu khí, dịch, máu từ khoang màng phổi một cách hiệu quả. II. MỤC TIÊU: • Duy trì sự dãn nở của nhu mô phổi. • Phòng ngừa tổn thương bệnh nhân. III. NGUYÊN TẮC AN TOÀN: • Bác sĩ phải ghi y lệnh hút áp lực âm bao nhiêu (ví dụ – 20 cmH2O). • Bác sĩ phải cho chụp X quang ngực sau khi đặt ống DLMP. • Bác sĩ phải cho y lệnh bóp hay vuốt ống DLMP, bao nhiêu lần/ngày. • Hệ thống dẫn lưu luôn...

5p truongthiuyen19 05-08-2011 393 40   Download

Gây tê vùng là kỹ thuật thường dùng trong Hồi Sức Cấp Cứu khi xử trí đau do chấn thương và làm các thủ thuật như khâu vết thương, chọc dò tủy sống, đặt catheter tĩnh mạch trung ương hay động mạch, dẫn lưu màng phồi, chọc dò khớp, gẫy xương, nắn xương, nắn khớp.

14p truongthiuyen12 11-07-2011 117 8   Download

Dẫn lưu màng phổi là một kỹ thuật ngoại khoa nhằm đặt ống thông vào trong khoang màng phổi để thoát chất khí hay dịch hiện diện bất thường trong khoang màng phổi ra một hệ thống bình kín không hút hoặc có hút.

9p truongthiuyen10 06-07-2011 135 12   Download

Trình bày định nghĩa, chỉ định, mục đích, phân loại và nhắc lại giải phẫu của dẫn lưu màng phổi. -Trình bày các cách chọc dò khí và dịch bằng kim. -Trình bày kỹ thuật dẫn lưu màng phổi bằng ống thông. -Trình bày cách săn sóc sau mổ 1. Đại cương: Trả lại áp suất cho khoang màng phổi. 2. Định nghĩa : Dẫn lưu màng phổi là một kỹ thuật ngoại khoa nhằm đặt ống thông vào trong khoang màng phổi để thoát chất khí hay dịch hiện diện bất thường trong xoang màng phổi ra một hệ thống bình kín...

10p truongthiuyen7 22-06-2011 223 20   Download

Bệnh nhân thường bị kích thích và lo âu sau những yếu tố kích thích như : mất ngủ, bị bất động cơ thể bị kích thích quá mức, giảm đau không đầy đủ khi thầy thuốc thực hiện thủ thuật (đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, theo dõi đoán hoặc điều trị. huyết động, dẫn lưu màng phổi, thay Chính vì vậy sử dụng thuốc an thần băng…). Làm giảm lo âu, kích thích giảm đau là cần thiết cho Bn thở máy. Tạo giấc ngủ cho mục đích chẩn thần- giảm đau có thể giúp: Giảm tiêu...

16p truongthiuyen6 18-06-2011 266 21   Download

Chỉ định: Mở màng phổi để dẫn lưu dịch trong tràng dịch, tràng mũ, tràng máu màng phổi.

6p truongthiuyen5 16-06-2011 97 3   Download

Dẫn lưu màng phổi là một kỹ thuật ngoại khoa nhằm đặt ống thông vào trong khoang màng phổi để thoát chất khí hay dịch hiện diện bất thường trong khoang màng phổi ra một hệ thống bình kín có hút hoặc không hút. Mục đích Dẫn lưu mủ ra khỏi màng phổi Qua ống dẫn lưu có thể rút không khí và giúp cho phổi có thể nở giãn ra được và giải quyết được túi cặn màng phổi.

13p truongthiuyen2 10-06-2011 204 21   Download

Suy hô hấp cấp do tràn ngập huyết tương vào mô kẻ và sau đó vào phế nang Cơ chế chủ yếu dẫn lưu chất lỏng khi chất này qua khỏi hàng rào nội mô a/ Phù do huyết động học do tăng áp ( Hémodynamique) : là nguyên nhân thường gặp + + + b/ Phù do tổn thương tính thấm ( perméabilité ) : do tổn thương thực thể màng phế nang - mao mạch c/ Phối hợp : cả 2 cơ chế trên có thể phối hợp trong trường hợp shock nhiễm trùng ...

10p truongthiuyen1 08-06-2011 64 3   Download

Trong dẫn kín xoang màng phổi, ống dẫn lưu thường được đặt qua khoang liên sườn 4 hay 5 gần đường nách giữa. Ở vị trí này, BN cảm thấy thoải mái nhất và lớp cơ thành ngực mỏng nhất. Một số phẫu thuật viên thích tạo một đường hầm dưới da, với vị trí rạch da thấp hơn so với vị trí vào thành ngực một khoang liên sườn.

15p xmen_dangcap 10-01-2011 273 30   Download

Áp lực khoang màng phổi: Hít vào áp lực -8 đến -10 cm H2O; thở ra từ -2 đến + 0 cm H2O. Khi hắt hơi mạnh hoặc ho hoặc thở ra tối đa thì áp lực tống ra cao +50 cm H2O sau đó tụt sâu -50 đến -60 cm H2O nên có thể hút ngược dịch trong bình dẫn lưu lên màng phổi nếu bình để cao quá. Do đó bắt buộc phải để bình lúc nào cũng thấp hơn so với màng phổi (lồng ngực) là 60 cm. Màng phổi có khả năng chống nhiễm khuẩn...

8p xmen_dangcap 10-01-2011 205 38   Download

Chảy máu do tth động mạch liên sườ. Ống dẫn lưu ra nhiều máu, hội chứng mất máu: mạch ↑, HA hạ. Truyền dịch, máu, mở ngực cầm máu. Tránh: đi sát bờ trên xương sườn dưới. Tụt ống dẫn lưu, hở ống dẫn lưu Do cố định ống dẫn lưu không chắc chắn Dẫn lưu lâu ngày da bị nhiễm trùng, hở vết mổ Tránh: rạch da vừa đúng, cố định chắc, quấn chỉ cố định nhiều vòng quanh ống dẫn lưu. Dẫn lưu bị hở hay tụt → thay ống mới ở vết mổ khác. ...

15p xmen_dangcap 10-01-2011 243 46   Download

Sau cắt phổi hay thùy: điều trị các khối u phổi. Sau phẫu thuật tim kín: nong van hai lá, PCA, viêm màng ngoài tim v.v.. Sau mổ cấp cứu lồng ngực: cầm máu, lấy máu đông, bóc vỏ màng phổi. Sau phẫu thuật nội soi lồng ngực: Có thể không cần dẫn lưu → đuổi khí là đủ - Dẫn lưu sau cắt màng ngoài tim, cắt phổi qua nội soi. Trànd dịch màng phổi: Chỉ định dẫn lưu màng phổi khi tràn dịch nhiều, chèn ép phổi hoặc trung thất: K và K di căn. ...

15p xmen_dangcap 10-01-2011 335 47   Download

Không đặt quá về phía sau vì ống dẫn lưu sẽ bị đè, gập góc khi BN nằm. DL khí LS II đường trung đòn. Chú ý mạch máu TK LS: nằm bờ duới XS trên. Sinh lý xoang màng phổi: MP có 4 chức năng: BT, HT, cơ học, MD 1. Bài tiết: Khi bị viêm sẽ tiết dịch ra nhiều hơn Ống dẫn lưu là vật lạ → kích thích tiết dịch → rút sớm. Bệnh nhân có dày dính màng phổi → Rối loạn lâm sàng không đáng kể. Hấp thu: Hấp thu một phần...

15p xmen_dangcap 10-01-2011 188 32   Download

Kết luận của SASTRE tại hội nghị ngoại khoa 79 Pháp: Lỗ vào ống dẫn lưu không quan trọng. Đầu ống dẫn lưu phải ở rãnh sườn - cột sống. Hút theo nguyên tắc bình thông nhau. Không đặt ống dẫn lưu thấp hơn vú. Đặt theo đường nách giữa GIẢI PHẪU XOANG MÀNG PHỔI: Không đặt quá về phía sau vì ống dẫn lưu sẽ bị đè, gập góc khi BN nằm. DL khí LS II đường trung đòn. Chú ý mạch máu TK LS: nằm bờ duới XS trên ...

6p bacsinhanhau 11-10-2010 304 60   Download

Màng phổi có hai lá: lá thành và lá tạng - Là những màng trơn láng tiết huyết thanh và trượt lên nhau. Lớp dịch siêu lọc huyết thanh: bôi trơn & truyền công hô hấp giữa phổi và Lồng ngực - Thở ra tối đa: Cơ hoành nâng cao đến LS 5 → DL cao tránh tổn thương gan, lách và đại tràng . Quan niệm ngày xưa: dẫn lưu thấp, dịch ra theo trọng lực - Quan niệm hôm nay: dẫn lưu cao vì . DL thấp gây tổn thương các cơ quan trong ổ bụng . Gập...

6p bacsinhanhau 11-10-2010 291 66   Download

Bài giảng tham khảo về dẫn lưu kín xoang màng phổi và các biến chứng. Mục đích: Chỉ định; Kỹ thuật; Cách săn sóc; Biến chứng của đặt ống dẫn lưu. Mời các bạn cùng tham khảo học tập củng cố kiến thức.

8p bacsinhanhau 11-10-2010 542 88   Download

Điều trị tràn máu phế mạc : Khi có tràn máu phế mạc cần rút máu sớm ra khỏi khoang phế mạc bằng chọc hút hoặc dẫn lưu nhằm làm cho phổi nở ra sát thành ngực và hạn chế nhiễm khuẩn .Chọc hút khoang màng phổi vừa là biện pháp chẩn đoán ,vừa là biện pháp điều trị . Nguyên tắc chọc hút và dẫn lưu màng phổi là :,sớm ,triệt để ,kín ,một chiều,vô trùng tuyệt đối . -Chọc hút :Là biện pháp điều trị đơn giản ,dễ làm nhưng phải theo dõi chặt chẽ và phải làm...

5p dongytribenh 06-10-2010 178 26   Download