Cấp cứu rối loạn nhịp tim

Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu nồng độ galectin-3 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim" trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá sự biến đổi nồng độ của galectin-3 huyết thanh ở bệnh nhân suy tim và giá trị nồng độ galectin-3 huyết thanh ở các phân nhóm suy tim; Khảo sát mối tương quan giữa nồng độ galectin-3 huyết thanh với các thông số liên quan tái cấu trúc cơ tim trên siêu âm tim và xét nghiệm BNP huyết thanh ở bệnh nhân suy tim.

169p vimelindagates 18-07-2022 14 4   Download

Luận án "Nghiên cứu vai trò của nhiễu loạn tần số tim trong tiên lượng tử vong bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp" được nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát tỉ lệ nhiễu loạn tần số tim và rối loạn nhịp tim trên điện tâm đồ liên tục 24 giờ ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp.

27p cotithanh321 06-08-2019 30 3   Download

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát tỉ lệ nhiễu loạn tần số tim và rối loạn nhịp tim trên điện tâm đồ liên tục 24 giờ ở bệnh nhân sau NMCT cấp. Khảo sát mối liên quan nhiễu loạn tần số tim với đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều tra của bệnh nhân NMCT cấp. Xác định vai trò tiên lượng tử vong tim mạch trong 2 năm của nhiễu loạn tần số tim ở bệnh nhân sau NMCT cấp.

178p cotithanh321 06-08-2019 33 2   Download

Bệnh nhân có những cơn ngất, nhất là khi gắng sức, có thể có co giật kiểu động kinh. -Lấy mạch trong cơn, bằng hoặc dưới 30 lần/phút, ngoài cơn tần số tăng cao hơn, khoảng 40 lần/phút. -Nếu ghi điện tim có thể thấy bloc nhĩ thất độ III, bloc xoang nhĩ, rối loạn chức năng nút xoang, …

5p truongthiuyen15 17-07-2011 76 11   Download

Sốc tim : nhồi máu cơ tim, tắc mạch phổi, loạn nhịp tim, … -Sốc do giảm thể tích máu, mất máu, mất nước nhiều -Sốc do chấn thương -Sốc do rối loạn vận mạch : nguyên nhân thần kinh, ngộ độc, dị ứng, … làm rối loạn tuần hoàn ngoại vi. - Sốc phản vệ. -Sốc nhiễm khuẩn. TRIỆU CHỨNG -Da xanh lạnh, vã mồ hôi, đầu chi tím tái -Huyết áp thấp, có thể tụt nhiều thậm chí không đo được -Mạch nhanh, nhỏ -Nhịp thở nhanh, nông -Ý thức : vật vã, lơ mơ, hôn mê ...

4p truongthiuyen15 17-07-2011 106 12   Download

Các LN thất thường nguy hiểm hơn và điều trị khó khăn hơn LN trên thất. Bao gồm ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh thất, xoắn đỉnh và nhịp tự thất gia tốc. Còn rung thất và cuồng thất thuộc lĩnh vực cấp cứu ngừng tim, tham khảo phần này. 1. Ngoại tâm thu thất Ngoại tâm thu thất là loại tim hay gặp nhất bao gồm 2 loại khác hẳn nhau về tiên lượng và điều trị: loại không do một bệnh tim thực tổn và loại do một bệnh tim. a. Ngoại tâm thu thất không do...

6p mangcaudam 06-06-2011 101 14   Download

Tăng Kali máu khi kali huyết thanh tren 5,5mmol/l. Khi kali máu 7mmol/l là điều trị cấp cứu. Chẩn đoán xác định Dựa vào lâm sàng, điện tâm đồ và K+ huyết thanh 5,5mmol/l Lâm sàng : Có thể không có triệu chứng, hoặc có các biểu hiện mệt, chán ăn, buồn nôn, nôn, giảm trương lực, bụng chướng, rối loạn nhịp tim. Điện tâm đồ : Biểu hiện sớm là sóng T nhọn (K+ 5,5 – 7,0mmol/l) Khi K+ 7 – 8mmol/l thì PR kéo dài, ST chệch xuống, P có thể bẹt. Khi K+8mmol/l...

4p xmen_dangcap 12-01-2011 479 76   Download

Thuốc cai nghiện rượu cần được dùng thận trọng Nghiện rượu làm người ta biến đổi nhân cách, chất lượng công việc giảm sút, đạo đức suy đồi, tệ nạn xã hội xuất hiện (cờ bạc, trộm cắp, hiếp dâm, đánh nhau...) và còn gây ra nhiều tai nạn giao thông. Rượu tàn phá cơ thể người, nghiện gây nhiều bệnh lý trầm trọng như xơ gan, viêm gan mạn do rượu, viêm loét dạ dày - tá tràng, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, bệnh lý teo não do rượu và nhiều rối loạn chuyển hóa khác. Rượu gây tổn...

3p nauyeuyeu 03-01-2011 117 4   Download

Thời gian vừa qua, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP HCM) đã cấp cứu 2 trường hợp trẻ nhập viện trong tình trạng hôn mê, rối loạn nhịp tim do sử dụng thuốc nhỏ mũi của người lớn và một trẻ bị sốc phản vệ do được cha mẹ "chữa bỏng" bằng cách rắc kháng sinh bột.

6p parislonglay 26-11-2010 78 3   Download

6. Điều trị: Với bloc nhĩ thất cấp I hoặc bloc nhĩ thất cấp II kiểu Mobitz I thờng không cần điều trị gì đặc hiệu. Với các bloc nhĩ thất độ cao (Mobitz II hoặc cấp III) dai dẳng thờng cần phải cấy máy tạo nhịp (xem phần sau). a. Thuốc: Dùng trong trờng hợp cấp cứu, đặc biệt khi bệnh nhân có ngất hoặc xỉu. Thuốc thờng chỉ có tác dụng tạm thời để chờ cấy máy tạo nhịp hoặc trong giai đoạn cấp của một số bệnh chờ khi hồi phục. Thuốc không có lợi ích...

9p barbie1987 20-09-2010 157 45   Download

5. Điều trị: a. Điều trị trong cơn cấp cứu khi suy nút xoang nặng gây nhịp chậm trầm trọng có triệu chứng: - Atropine: 0,04 mg/kg tiêm thẳng tĩnh mạch. - Có thể đặt máy tạo nhịp tạm thời khi không cải thiện đợc bằng thuốc. - Isopreterenol (Isuprel) có thể cho với liều bắt đầu 1 mcg/ phút truyền tĩnh mạch. Biện pháp này có thể là cầu nối trong lúc chờ cấy máy tạo nhịp. Không nên dùng ở những bệnh nhân có tiền sử cấp cứu ngừng tim. b. Chỉ định cấy máy tạo nhịp nói chung...

4p barbie1987 20-09-2010 162 44   Download

2. Điều trị duy trì: a. Thuốc: - Nghiên cứu ESVEM so sánh tác dụng của 7 loại thuốc chống loạn nhịp (Imipramine, Mexiletine, Pimenol, Quinidine, Sotalol, Procainamide, Propafenone) để điều trị ngăn ngừa tái phát cơn NNT thì thấy là Sotalol có tác dụng ngăn ngừa NNT hiệu quả nhất. - Các nghiên cứu CAMIAT và EMIAT cho thấy Amiodarone có thể ngăn ngừa đợc cơn NNT sau NMCT cấp và giảm tỷ lệ tử vong. Tuy nhiên, khi dùng Amiodarone lâu dài chúng ta phải chú ý đến các tác dụng phụ khá phong phú của nó. - Vai trò...

5p barbie1987 20-09-2010 157 45   Download

C- CUỒNG THẤT Rất cần phải điều trị vì cuồng thất dẫn tới cơn Stokes - Adams, hoặc có thể tiến triển xấu thành RT gây đột tử. Điều trị giống như trong RT (xem ở dưới). D- RUNG THẤT (RT) Điều trị phải rất khẩn trương vì RT lập tức tiếp nối bằng cơn Stokes Adams và mất ý thức, ¾ của tất cả “đột tử do tim” là do RT. Luôn cảnh giác cấp cứu RT không chỉ trong NMCT cấp, mà cả trong các bất ổn định điện (do thuốc, do rối loạn điện giải …, khi...

5p barbie1987 20-09-2010 118 19   Download

1. Nguyên tắc chung - Xử trí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc. 2. Các loạn nhịp trên thất Nói chung nếu huyết động tồi đi: xử trí bằng kháng...

5p hibarbie 18-09-2010 109 20   Download

1. Nguyên nhân: Có 2 loại: - Phù phổi cấp do rối loạn huyết động; trong các bệnh tim có suy tim trái như hẹp van 2 lá, hở van động mạch chủ, nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp khi truyền dịch quá nhiều. - Phù phổi cấp do tổn thương màng phế nang - mao mạch; chất độc chiến tranh, hơi độc công nghiệp như khí nitơ, khí sulfuric, ammoniac, carbon oxy, nhiễm khuẩn nặng, bỏng rộng … 2. Triệu chứng: - Khó thở đột ngột, dữ đội, hai thì, nhịp thở nhanh nông 40 – 60 lần/phút. Bệnh nhân không thể...

5p hibarbie 18-09-2010 174 41   Download

Các loại an thần bao gồm diazepam (Seduxen, Valium), nitrazepam (Mogadon) … 1.Triệu chứng: -Lúc đầu bệnh nhân ngủ gà, có thể có trạng thái chuếnh choáng, giảm trương lực cơ, giảm các phản xạ gân xương. Sau đó đi vào hôn mê, thường kéo dài trung bình từ 18 – 40 giờ, trong hôn mê sâu dễ có giãn đồng tử hai bên nhất là khi có hạ thân nhiệt. -Rối loạn huyết động dễ xảy ra: hạ huyết áp nhẹ đơn thuần, hoặc truỵ tim mạch với những biểu hiện lâm sàng phức tạp như nhịp tim nhanh, tím...

4p hibarbie 18-09-2010 225 23   Download

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là bệnh lý nguy hiểm đe dọa tính mạng cần được cấp cứu kịp thời. Nguyên nhân là do tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi cơ tim. Khi cơ tim không được cung cấp đủ máu thì vùng cơ tim đó sẽ bị hoại tử, gây đau thắt ngực dữ dội, gây rối loạn nhịp tim trầm trọng, nếu không cấp cứu kịp đưa đến ngưng tim và người bệnh tử vong. Shock điện điều trị biến chứng loạn nhịp trong NMCT. Triệu chứng biểu hiện NMCT được xem là biến chứng nguy hiểm sau...

7p doremidangyeu 25-07-2010 196 34   Download

Khi gặp trường hợp bị sét đánh, nếu nạn nhân vẫn tỉnh thì chỉ cần ủ ấm, cho uống 20 ml rượu và nước chè đường nóng; sau đó đưa đến cơ sở y tế gần nhất để tiêm dưới da cafein 0,25 g và long não 0,2 g với mục đích trợ tim, trợ lực. Sét là những dòng điện rất mạnh ở khí quyển. Khi bị sét đánh, nạn nhân có thể chết ngay do ngừng tim, ngừng thở, hoặc bị lịm đi một thời gian, rồi nhức đầu, buồn ngủ, rối loạn nhịp tim và nhịp...

6p bupbexinhxan 10-02-2010 176 46   Download