Thanh toán chi phí khám bệnh

Bài viết trình bày xác định một số nguyên nhân từ chối thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trung tâm Y tế huyện Phú Giáo, tỉnh Bình Dương năm 2022. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả, thu thập số liệu hồi cứu hồ sơ, biên bản, tài liệu thời gian từ 01/01/2022 đến 31/12/2022 tại Trung tâm Y tế huyện Phú Giáo.

7p vipanly 28-10-2024 2 1   Download

Thực trạng sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh là vấn đề rất đáng quan tâm những năm gần đây trong bối cảnh tình trạng vượt quỹ bảo hiểm y tế ngày càng phổ biến. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành dựa trên dữ liệu hồi cứu năm 2015 của tất cả bệnh viện trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp nhằm phân tích chi phí thanh toán bảo hiểm y tế cho người bệnh ngoại trú.

5p viormkorn 06-11-2024 2 1   Download

Bài viết trình bày mô tả các nguyên nhân bị cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội từ chối thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) tại Bệnh viện Trung ương quân đội 108 (TWQĐ 108), giai đoạn 2021-2023.

5p viuzumaki 28-03-2025 3 1   Download

Bài viết trình bày mô tả kết quả thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) giữa Bệnh viện Trung ương quân đội 108 (TWQĐ 108) và cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội giai đoạn 2021-2023. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu số liệu định lượng từ báo cáo tổng hợp, biên bản thanh quyết toán KCB BHYT tại Bệnh viện TWQĐ 108 giai đoạn 2021-2023.

6p viuzumaki 28-03-2025 2 1   Download

Bài viết trình bày: Phân tích một số yếu tố thuận lợi, khó khăn trong thanh quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) giữa Bệnh viện Trung ương quân đội 108 (TWQĐ 108) và cơ quan Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội giai đoạn 2021- 2023.

5p visarada 28-03-2025 2 1   Download

Bài viết mô tả chi phí một đợt điều trị nội trú của người bệnh viêm phổi tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch TP Hồ Chí Minh năm 2023. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang với phương pháp thu thập số liệu định lượng. Sử dụng bảng kiểm có sẵn để thu thập dữ liệu khám, chữa bệnh và chi phí điều trị trực tiếp được lấy từ hồ sơ bệnh án và phiếu thanh toán người bệnh.

6p viuzumaki 28-03-2025 3 1   Download

Thông tư này hướng dẫn việc tổ chức thực hiện khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế về: Thẩm định điều kiện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu. Chuyển thực hiện dịch vụ xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng (sau đây gọi chung là dịch vụ cận lâm sàng). Thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế cho các trường hợp đặc biệt khác theo quy định tại điểm c Khoản 1 Điều 31 Luật bảo hiểm y tế được sửa đổi, bổ sung theo quy định của Luật số 46/2014/QH13.

4p yilinglaozu 10-01-2020 53 3   Download

Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trong toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp (sau đây gọi tắt là Thông tư số 39/2018/TT-BYT).

2p yilinglaozu 10-01-2020 49 2   Download

Thông tư sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 37/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 11 năm 2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp (sau đây gọi tắt là Thông tư số 37/2018/TT-BYT).

2p yilinglaozu 10-01-2020 22 2   Download

Bài viết trình bày mô tả kết quả thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) giữa Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và cơ quan Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh năm 2021-2022.

8p vihatake 06-01-2025 8 2   Download

Thông tư 15/2018/TT-BYT quy định về thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

133p kieuvinha321 11-09-2018 17 2   Download

Cuốn “Sổ tay hướng dẫn một số điều cần biết về thực hiện khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh do quỹ Bảo hiểm y tế chi trả đối với bệnh lao” nhằm tổng hợp và phổ biến cho các cơ sở y tế về các quy định và điều kiện liên quan đến công tác kiện toàn và thanh toán chi phí KCB lao qua BHYT. Mời các bạn cùng tham khảo.

44p phuogchi205 07-03-2023 18 5   Download

Nghị quyết số 27/2019/NQ-HĐND ban hành quy định mức giá cụ thể dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp trên địa bàn tỉnh Bến Tre.

251p tommuni999 10-06-2020 23 2   Download

Quyết định số 5086/2021/QĐ-BYT ban hành danh mục dùng chung mã hãng sản xuất vật tư Y tế (đợt 1) và nguyên tắc mã hóa vật tư y tế phục vụ quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế. Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế. Căn cứ Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

155p hoalanvender 25-02-2022 84 3   Download

Quyết định số 5937/2021/QĐ-BYT ban hành bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế. Căn cứ Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

47p hoalanvender 25-02-2022 87 5   Download

Bài giảng Văn bản quy phạm pháp luật về bảo hiểm y tế: Những vấn đề cần quan tâm trong tổ chức thực hiện sau đây sẽ giúp cho các bạn hiểu được về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, mức đóng bảo hiểm y tế, mức hưởng bảo hiểm y tế, tổ chức khám, chữa bệnh, hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, thủ tục khám chữa bệnh, giám định bảo hiểm y tế, thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

44p cocacola_03 15-10-2015 147 19   Download

Bài giảng Hướng dẫn một số nội dung về thanh quyết toán chi phí KCB BHYT bao gồm những nội dung về phân bổ và quản lý quỹ BHYT; quản lý quỹ KCB BHYT tại BHXH tỉnh; thanh toán chi phí KCB BHYT; thanh toán trực tiếp chi phí KCB cho người có thẻ BHYT; thanh toán đa tuyến; phương thức thanh toán định suất; thanh toán theo phí DV; quỹ KCB tại địa phương kết dư 60%.

33p cocacola_03 15-10-2015 118 10   Download

Mời các bạn tham khảo bài giảng Thông tư số 31/2011/TT-BYT ngày 11/7/2011 - Ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán sau đây để nắm bắt tốt hơn nội dung của Thông tư cũng như áp dụng Thông tư này vào thực tiễn.

25p maiyeumaiyeu17 29-10-2016 116 9   Download

Quyết định số 3176/QĐ-BYT ban hành về việc sửa đổi, bổ sung tạm thời các Bảng chỉ tiêu dữ liệu ban hành kèm theo Quyết định số 4750/QĐ-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2023 của Bộ trưởng Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18 tháng 01 năm 2023 quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và giải quyết các chế độ liên quan.

2p khanhvan1208 19-11-2024 4 0   Download

Quyết định số 2470/QĐ-BYT ban hành danh mục mã hãng sản xuất vật tư y tế phục vụ quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (đợt 12); Căn cứ Nghị định số 95/2022/NĐ-CP ngày 15 tháng 11 năm 2022 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

7p khanhvan1208 19-11-2024 3 1   Download