Ca lâm sàng<br />
Bs Nguyễn Vĩnh Phương<br />
Bệnh Viện Tỉnh Khánh Hòa<br />
<br />
Bệnh sử<br />
• Lê Nhật T,<br />
<br />
, 53 tuổi<br />
<br />
• Đau sau xương ức, bóp nghẹt, lan tay trái + sau lưng<br />
+ khó thở trên đường về nhà ngày 6/6/2010<br />
• Không đau ngực trước đây<br />
• Không tiền sử bệnh tim mạch<br />
• Không thuốc lá, rượu bia ( )<br />
• Công việc kinh doanh<br />
<br />
Khám lâm sàng<br />
• HA 60/40mmHg. NT 120 l/ph. TST 28 l/ph<br />
T 370C<br />
• Phổi : rale rít + rale ẩm 1/2 dưới<br />
<br />
• Tim : nhịp nhanh đều, gallop ( ), không âm thổi,<br />
mạch quay (–), không phù<br />
• Tri giác : tỉnh, rất lo lắng<br />
<br />
Điện tâm đồ<br />
<br />
CK 171 U/L CK-MB 33 U/L<br />
XN sinh hóa + huyết học → bình thường<br />
• Enoxaparin + Clopidogrel + ASA + Statin + Dopamine<br />
• Chuyển đi chụp mạch vành cấp cứu với chẩn đoán<br />
<br />
Nhồi máu cơ tim cấp vùng trước rộng<br />
<br />
Chụp mạch vành<br />
Động mạch vành trái<br />
<br />
Động mạch vành phải<br />
<br />