Bài giảng Đánh giá hiệu quả theo dõi nồng độ Vancomycin trong máu tại Bệnh viện Quận Thủ Đức - DS. Phan Thị Khánh Ngọc

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:33

Thêm vào BST

Báo xấu

34
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Đánh giá hiệu quả theo dõi nồng độ Vancomycin trong máu tại Bệnh viện Quận Thủ Đức do DS. Phan Thị Khánh Ngọc biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Sơ lược về quá trình triển khai; Các hướng dẫn sử dụng Vancomycin; Quy trình theo dõi nồng độ Vancomycin;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Đánh giá hiệu quả theo dõi nồng độ Vancomycin trong máu tại Bệnh viện Quận Thủ Đức - DS. Phan Thị Khánh Ngọc

HỘI NGHỊ DƯỢC SĨ BỆNH VIỆN 10/2019 Đánh giá hiệu quả theo dõi nồng độ Vancomycin trong máu tại Bệnh viện Quận Thủ Đức DS. PHAN THỊ KHÁNH NGỌC BV.Quận Thủ Đức
Thủ Đức Hospital Thành lập ngày 28/06/2007 đến nay đã trở thành bệnh viện hạng 1
Nội dung 1. Sơ lược về quá trình triển khai 2. Các hoạt động của chương trình và bài học kinh nghiệm 3. Một số kết quả đạt được 4. Kết luận
Sơ lược về quá trình triển khai  Thời điểm triển khai: 18/01/2019  Kỹ thuật định lượng Vancomycin đã được thanh toán BHYT tại BV Quận Thủ Đức
Các bước triển khai THÀNH LẬP BAN QLKS PHỔ BIẾN, XÂY DỰNG QUY TRÌNH THÍ ĐIỂM TẠI KHOA HỒI SỨC 1 2 TỔ CHỨC HỘI NGHỊ CHÍNH THỨC ĐI VÀO THỰC HIỆN 3 4 TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ 5
Các hướng dẫn sử dụng Vancomycin
Quy trình theo dõi nồng độ Vancomycin
Các hoạt động và bài học kinh nghiệm
Vai trò của DSLS  Triển khai, kết nối.  Tính liều khởi đầu  Tính thời điểm định lượng  Chỉnh liều Vancomycin  Đưa ý kiến về sử dụng KS trong HSBA điện tử
HSBA điện tử có chữ ký số của DSLS
Một số kinh nghiệm Đưa lợi ích bệnh nhân lên hàng đầu Linh hoạt, bám sát điều kiện làm việc thực tế từng khoa phòng. Khuyến khích Bác sĩ liên hệ ngay với DLS ngay khi có ý định khởi động Pie Chart Vancomycin
Vấn đề tồn tại  Một số khoa chưa hiểu hết tầm quan trọng của việc theo dõi nồng độ vancomycin  Kết quả cấy âm tính, dùng theo kinh nghiệm  Có một số ít case được tiến hành định lượng nhưng không được chỉnh liều do không có sự phối hợp của Bác sĩ.  Không tuân thủ quy trình đã xây dựng: Bác sĩ mời DSLS sau khi sử dụng Vancomycin nhiều ngày không đáp ứng
Giải pháp  Nếu Bác sĩ đã cho khởi động Vancomycin (TH này hay xảy ra trên thực tế)  Xem xét liều đã và đang dùng, thời gian sử dụng, đánh giá tính hợp lý  Tính thời gian định lượng Vancomycin  Nhờ BS ra y lệnh đo nồng độ  Hội chẩn lại sau khi đã có kết quả  Bên cạnh đó đưa ra ý kiến nên hội chẩn sớm với Dược lâm sàng để mang lại kết quả điều trị tốt nhất cho Bệnh nhân.
Giải pháp Nếu Bác sĩ chưa cho khởi động Vancomycin: Theo đúng quy trình đã xây dựng  Ước tính liều khởi đầu  Hướng dẫn thời điểm đo nồng độ  Hội chẩn lại sau khi đã có kết quả
Hướng dẫn cho bệnh nhân chạy thận
Đề tài: Đánh giá hiệu quả theo dõi nồng độ Vancomycin trong máu 1. Giám sát bệnh nhân sử dụng Vancomycin và điều chỉnh liều Vancomycin 2. Khảo sát đánh giá hiệu quả ban đầu của việc theo dõi nồng độ vancomycin trong máu
Đối tượng nghiên cứu ĐỐI TƯỢNG ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU KHẢO SÁT Người bệnh được chỉ định Vancomycin > 3 BN định ngày lượng Vancomycin Hồ sơ bệnh án điện tử
Mẫu nghiên cứu TIÊU CHÍ TIÊU CHÍ LỰA CHỌN LOẠI TRỪ Người bệnh nhập viện điều trị tại bệnh viện Người bệnh mang thai quận Thủ Đức Người bệnh chẩn đoán nhiễm trùng Người bệnh < 18 tuổi Người bệnh được chỉ Người bệnh xin định Vancomycin > 3 chuyển viện hoặc ngày không tuân thủ điều trị Người bệnh dùng Vancomycin đường HSBA bị thiếu dữ liệu tiêm truyển tĩnh mạch
Thời gian nghiên cứu THÁNG 01/2019 ĐẾN 05/2019 Địa điểm khảo sát BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC, TP HCM Thống kê và xử lý số liệu SPSS 20.0 + Microsoft Excel 2010
Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu Thông số Tuổi, mean ±SDa 55.43±18.792 Giới, n(%) 63% Nam Nữ 37% Cân nặng, mean ±SDa 58.1857±14.1403 Chiều cao, mean ± SDa 161.54±7.353 BMI, mean ±SDa 22.3721±4.44853