Bài giảng Khảo sát đầu thai nhi - Siêu âm tầm soát quý 2 và 3

Chia sẻ: Quenchua2 Quenchua2 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:34

Thêm vào BST

Báo xấu

66
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng trình bày khảo sát đầu thai nhi, siêu âm tầm soát quý 2 và 3 thông qua các nội dung: 5 mục khảo sát hình thái bắt buộc; khuyến cáo về hình ảnh khảo sát; 5 cấu trúc phải được nhận dạng; mặt cắt đi qua não thất 4; các mặt cắt cận dọc giữa; các mặt cắt ngang theo khuyến cáo...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Khảo sát đầu thai nhi - Siêu âm tầm soát quý 2 và 3

Khảo sát Đầu thai nhi Siêu âm Tầm soát Quý 2 và 3 Michel COLLET Giáo sư Danh dự Đại học Y và Nghiên cứu Y học T/P Brest , Đại học Miền Tây Bretagne (CH Pháp)
Hội đồng Quốc gia về Siêu âm Sản khoa và Thai nhi (CNEOF - 7/2016) • 5 mục khảo sát hình thái bắt buộc – Hộp sọ – Các não thất bên – Đường giữa – Hiện diện và cấu trúc của vách trong suốt – Hố sau và tiểu não
Hội đồng Quốc gia về Siêu âm Sản khoa và Thai nhi (CNEOF - 7/2016) • Khuyến cáo về hình ảnh khảo sát 3 mặt cắt Đường kính lưỡng đỉnh Chu vi đầu Hố sau
Cấu trúc não trên siêu âm Quý 2 và 3 • Khảo sát hệ thống : – Bờ viền hộp sọ – Các yếu tố của đường giữa – Hệ thống não thất – Nhu mô não – Khảo sát các rãnh não (sự hình thành các hồi não) • Mặt cắt ngang, trán và dọc giữa
Các mặt cắt ngang
Mặt cắt não ngang Quét ngang từ trên xuống 1 2 1 3 2 Mái trên não thất bên 4 Trên não thất 5 Ligne médiane 4 Đường giữa 5 3 VL Hố sau Điểm giao cắt não thất Tập hợp các mặt cắt 3 và 4
Vách trong suốt; Đồi thị; điểm giao não thất; rãnh Sylvius 1 : Vách trong suốt 2 : Điểm giao não thất 1 T T 3 : Rãnh Sylvius 2 3 T : Đồi thị Mũi tên màu đỏ : não thất 3 Mặt cắt hiện nay được khuyến cáo để đo đạc đường kính lưỡng đỉnh và chu vi đầu
Mặt cắt ngang • 5 cấu trúc phải được nhận dạng – Cấu trúc phía trước (Vòng tròn màu vàng) – Đồi thị và não thất 3 (Hình chữ nhật màu đỏ) 1 – Não thất bên (1) 2 – Rãnh Sylvius (2)
Cấu trúc phía trước CS
CHÚ Ý Khoang vách 3 đường Hình ảnh hình chữ nhật không phản âm Hình ảnh « 3 đường kẻ »
Cấu trúc phía trước CS ? 1 Nhận dạng rõ nét Không thể nhận dạng ( Bất sản thể chai hoàn toàn) 1 : Tình trạng bất thường ở các não thất bên
Đồi thị và não thất 3 T T T T T : Đồi thị : cấu tạo hình tam giác với đường đáy chính giữa Mũi tên đỏ : não thất 3 (Hình ảnh tròn không phản âm giữa hai đồi thị)
Đo đạc Não thất bên Đo đạc được thực hiện : đo bờ trong não thất bên từ rãnh đỉnh - chẩm (mũi tên đỏ) 20 SA 28 SA 1: Nhĩ thất 2 : Đám rối màng mạch 1 2 Rãnh ít rõ nét vào quý 2 Hiện rõ sau tuần 28 (SA) Giá trị bình thường < 10 mm
Sự khép dần của rãnh Sylvius Guibaud , UOG 2008 ; 32 : 50-60 Pierre Droullé - 1976 - Tuổi thai - Bất thường hình thành hồi não
Hội đồng Quốc gia về Siêu âm Sản khoa và Thai nhi (CNEOF - 7/2016) • Mặt cắt hố sau Mặt cắt ngang vách trong suốt - tiểu não 1 Mặt cắt phải đi qua não thất 4 và khoang vách trong suốt (1)
Mặt cắt ngang VTS - tiểu não • Mặt cắt đi qua não thất 4 – Hình tam giác của não thất 4 – Thùy nhộng, phản âm dày hơn so với các bán cầu – Các bán cầu tiểu não xuất hiện lồi rõ nét ở phần sau – Bể lớn không phản âm • Với sự tồn tại túi Blake – 1 vách mỏng trước-sau bên • Bể lớn được đo đạc ở mặt cắt này
Hố sau : mặt cắt ngang 1 : Cuống não 4 2 : Não thất 4 5 3 4 2 3 : Thùy nhộng 1 4 : Hai bán cầu tiểu não 6 5 : Bể lớn 6 : Vách trong suốt Đường kính trước sau bình thường của bể lớn ≤ 10 mm (Khoảng cách giữa thùy nhộng – nền chẩm phía sau)
Mặt cắt trán Trước Giữa Sau
Mặt cắt trán trước 2 4 4 1 T T Nhận ra các thành phần của cấu trúc trước - Vách trong suốt (1) - Đồi thị (T) - Phần gối của thể chai (mũi tên) CS - Sừng trán (4) - Rãnh liên bán cầu (2)
Mặt cắt trán trước Đánh giá tốt nhất về sự hình thành hồi não vào quý 3 1 Quý 2 Quý 3 Rãnh liên bán cầu ( ) và rãnh Sylvius ( ) 1 : Xuất hiện rãnh mép - chai