Bài giảng Loét dạ dày tá tràng (Petic ulcer disease)

Chia sẻ: Tiểu Vũ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:68

Thêm vào BST

Báo xấu

215
lượt xem 34
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Loét dạ dày tá tràng (Petic ulcer disease) với mục tiêu giúp sinh viên trình bày được cơ chế bệnh sinh của loét dạ dày tá tràng; trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán loét dạ dày tá tràng; nêu được 4 biến chứng chính của bệnh; kể tên 5 nhóm thuốc chính điều trị loét dạ dày tá tràng và hướng điều trị. Mời các bạn cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin tài liệu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Loét dạ dày tá tràng (Petic ulcer disease)

LoÐt d¹ dµy t¸ trµng (Petic ulcer disease)
Môc tiªu: 1. Tr×nh bµy ®îc c¬ chÕ bÖnh s inh cña loÐt d¹ dµy t¸ trµng 2. Tr×nh bµy ®îc tiªu chuÈn chÈn ®o¸n loÐt d¹ dµy t¸ trµng 3. Nªu ®îc 4 biÕn chø ng chÝ nh cña bÖnh 4. KÓ tªn 5 nhãm thuè c chÝ nh ®iÒu trÞ loÐt d¹ dµy t¸ trµng vµ híng ®iÒu trÞ
DÞch tÔ häc  Tû lÖ m¾c bÖnh: 3-4% d©n sè 10% (Mü)  Nam m¾c nhiÒu h¬n n÷ 1,3 : 1  LoÐt t¸ trµng >loÐt d¹ dµy 5:1  Løa tuæi hay gÆp 30 - 60 tuæi * LoÐt d¹ dµy (60% loÐt hang vÞ, bê cong nhá)
Nh¾c l¹i sinh lý gi¶i phÉu d¹ dµy t¸ trµng
ThÕ nµo lµ loÐt d¹ dµy t¸ trµng ?
C¬chÕ bÖnh sinh cña loÐt d¹ dµy t¸ trµng
S ù m Êt c ©n b »ng g i÷a 2 nhãm y Õu tè & Y Õu tè g©y loÐt Y Õu tè b¶o vÖ  HCl, pepsin #  ChÊt nhµy #  Vi khuÈn HP #  Bicarbonat  Stress #  HÖ thèng m¹ch m¸u  Thuèc: NSAIDs,  Sù toµn vÑn niªm m¹c corticoid  Rîu, thuèc l¸ #
Vai trß cña acid HCl vµ men pepsin Hé i chø ng Zollinge rEllis on
Vai trß cña vi khuÈn Helicobacter Pylory Vi khuÈn HP trªn bÒ m Æ t TB biÓu m « d¹ dµy 95100% loÐt t¸ trµng & 6080% loÐt d¹ dµy cã HP (+)
He licobacte r Pylory ®îc nhué m ®e n b»ng ph ¬ng ph¸p W athinS tarry s ilve r
C¬ chÕ g©y loÐt: •T¨ng tiÕt acid •Ph¸ huû glycoprote in polym e r cña chÊt nhµy. •S ¶n xuÊt m e n ure as e , ®é c tè ph¸ huû niªm m ¹c
Vai trß b¶o vÖ cña chÊt nhµy ChÊt nhµy m ucin cã t¸c dông nh m é t KS ng¨n chÆ n s ù ph¸t triÓn cña HP do ø c chÕ tæ ng hîp m µng TB VK (ø c chÕ tæ ng hîp α glucos yl chole s te rol lµ TP duy nhÊt trªn m µng TB HP )
Sinh lý bÖnh loÐt d¹ dµy t¸ trµng MÊt c ©n b»ng g i÷a YÕu tè tÊn c «ng y/tè tÊn c «ng &y/tè S ù b¶o vÖ c ña niªm m¹c 1. NhiÔm HP b¶o vÖ 2. NS AIDs 1. Bµi tiÕt c hÊt nhµy 3. Co rtic o id muc in 4. Rîu T¨ng ho ¹t ®é ng 5. Thuè c l¸ c ña ac id vµ pe ps in 2. Bµi tiÕt bic arbo nat 3. HÖ thè ng m¹c h m¸u B¶o vÖ g i¶m 4. Kh¶ n¨ng t¸i t¹o TB BM 5. S ¶n xuÊt pro s tag landin 1.ThiÕu m¸u, s ho c k, s tre e s s 2.ChËm th¸o rç ng d¹ dµy C¸c bÖnh liªn quan 3.Trµo ng îc dÞc h t¸ trµng 1. X¬ g an 2. S uy thËn m∙n 3. HC Zo lling e r Ellis o n 4. Cê ng tuyÕn g i¸p 4. Tuþ g i¶m bµi tiÕt kiÒm ®Ó trung ho µ dÞc h vÞ 5. Viªm tuþ m∙n 6. BÖnh phæ i m∙n
TriÖu chøng l©m sµng 1. ThÓ ®iÓn h×nh  §au bông vïng thîng vÞ: - Cã t/chÊt chu kú liªn quan b÷a ¨n, theo mïa trong n¨m - MÊt dÇn tÝnh chu kú  î h¬i, î chua  N«n, buån n«n  Kh¸m: vïng thîng vÞ co cøng trong c¬n ®au
Ph©n khu æ bông 1. HSP 2. MMP 7 3. HCP 4 1 4. TV 5. QR 8 6. HV 2 5 7. HST 9 8. MMT 3 6 9. HCT
2. ThÓ kh«ng ®iÓn h×nh: Tù ®äc S ¸ch bÖnh häc: trang 115
xÐt nghiÖm 1. Th¨m dß chøc n¨ng bµi tiÕt dÞch vÞ - Hót dÞch vÞ lóc ®ãi - NghiÖm ph¸p kÝch thÝch bµi tiÕt dÞch vÞ - §Þnh lîng gastrin m¸u 2. Chôp Xquang d¹ dµy t¸ trµng 3. Néi soi 4. XÐt nghiÖm sinh ho¸ 5. XÐt nghiÖm t×m HP. Test thë
Mét sè h×nh ¶nh Xquang 1. LoÐt d¹ dµy 2. Th©n d¹ dµy 3. Hµnh t¸ trµng 4. Lç m «n vÞ 5. Vïng hang vÞ