Bài giảng Rối loạn đông máu và chảy máu trong ICU

Rối loạn đông máu và chảy máu trong<br /> ICU<br /> Joshua Solomon, M.D.<br /> Assistant Professor of Medicine<br /> Division of Pulmonary Sciences and Critical Care Medicine<br /> National Jewish Health<br /> Denver, CO<br /> <br /> Những điểm chính<br /> • Kiến th c chung về đông máu<br /> • Chảy máu nhiều /Truyền máu ồ ạt<br /> • Đông máu nội quản rải rác (DIC)<br /> • Giảm tiểu cầu<br /> • Bệnh lý thận và gan<br /> <br /> Cơ chế cầm máu<br /> • Quá trình cầm máu gồm<br /> 4 giai đoạn<br /> –<br /> –<br /> –<br /> –<br /> <br /> Co mạch<br /> Hình thành nút tiểu cầu<br /> Tổng hợp Fibrin<br /> Giáng hóa fibrin và sửa<br /> chữa mạch máu<br /> <br /> compliments of University of Alberta<br /> <br /> Co mạch<br /> <br /> •<br /> <br /> Co mạch do hai cơ chế:<br /> – Đáp ng co cơ trơn thành mạch tại chỗ<br /> – Nội mô giải phóng Thromboxane A2<br /> <br /> compliments of University of Alberta<br /> <br /> Sự hình thành nút tiểu cầu không n định<br /> <br /> • Tiêu cầu kết dính do tiếp xúc v i l p d i nội mạc<br /> mạch máu.<br /> • Tiểu cầu đó giải phóng ra ADP và TxA2, lại làm<br /> hoạt hóa và kết dính nhiều tiểu cầu khác<br /> compliments of University of Alberta<br /> <br />