Bài giảng Rối loạn vận động

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:15

Thêm vào BST

Báo xấu

96
lượt xem 15
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Rối loạn vận động bao gồm những nội dung về đường liên kết hạch nền; chức năng của rối loạn vận động; triệu chứng của rối loạn vận động. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này, bài giảng hữu ích với các bạn chuyên ngành Y.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Rối loạn vận động

RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG
ĐƯỜNG LIÊN KẾT HẠCH NỀN  Đường hướng tâm đến hạch nền tận cùng ở thể vân  Đường ly tâm của hạch nền  Đường liên kết trong hạch nền
CHỨC NĂNG  Lập kế hoạch và chương trình cho các cử động, biến ý tưởng trừu tượng thành hoạt động chủ ý.  điều hòa vận tốc, biên độ và sự khởi đầu động tác.  Tổn thương hạch nền và đường liên kết gây ra rối loạn vận động
Các chất dẫn truyền  Acetylcholine  GABA  Dopamine
TRIỆU CHỨNG  Tăng động(HYPERKINESIA) • Run • Múa giật • Múa vờn • Múa vung • Loạn trương lực cơ  Giảm động(Hypokinesia) • HC Parkinson
Run Dao động có nhịp Xuất hiện khi nghĩ, họat động, tư thế duỗi  Run vô căn • Propranolol, primidone • Clonazepam, valium • Topiramate
Múa giật (Chorea)  Giật cơ không đều ,nhanh , không chủ ý , không dự đóan, làm biến dạng động tác, tư thế đi, lời nói  Ngọn chi trội  Tổn thương thể vân, tăng họat động dopaminergic  ĐT: haloperidol, an thần (valium, clonazepam), topiramate
Múa vung (Ballismus)  Như múa giật, mức độ nặng hơn  Gốc chi trội  Sang thương nhân dưới đồi  ĐT: • haloperidol, phenothiazine • reserpine, tetrabenazine
Múa vờn (Athetosis)  VĐ chậm, không đều, ngoằn ngòeo, co cứng, ngọn chi, gây tư thế bất thường  ĐT: haloperidol
Loạn TLC (Dystonia)  Cử động vặn vẹo chậm cơ trục, cổ, thân, chi  Lan tỏa hay giới hạn, tạo tư thế bất thường  θ:Kháng cholinergic, benzodiazepine, lioresal, tetrabenazine, botulinum  PT Pallidotomy, DBS palidium, đồi thị
 Anticholinergics Trihexyphenidyl Benztropine1  Baclofen  Benzodiazepines Clonazepam Lorazepam Diazepam  Carbidopa/ldopa  Dopamine depleters Reserpine Metyrosine Tetrabenazine
Giật cơ (myoclonus)  Giật nhanh ngắn, đột ngột, không nhịp  Xảy ra 1 phần cơ, nhóm cơ, tòan bộ chi thân mặt lưỡi, hầu  Cần phân biệt Myoclonus động kinh  ĐT  Clonazepam  Depakine  Keppra  Piracetam
Tics  Co thắt nhanh 1 hay nhóm cơ, kiểu kỳ dị,phức tạp, định hình,theo thói quen, khởi phát khi xúc cảm, Xảy ra ở bất cứ vùng nào cơ thể  HC Tourette: Trẻ con, tics, nói lầm bầm, rên rỉ, nói tục, +RL xung đột ám ảnh  ĐT: • Clonidine, guanfacine • Clorazepam • Risperidol,haldol, olanzapine, pimozide