Bài giảng Siêu âm tim qua đường thực quản chỉ định và kỹ thuật

SIÊU ÂM TIM QUA ĐƯỜNG THỰC QUẢN:<br /> CHỈ ĐỊNH VÀ KỸ THUẬT<br /> <br /> PGS.TS PHẠM NGUYỄN VINH<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Siêu âm tim qua thành ngực (TTE: Transthoracic<br /> echocardiography)<br /> Siêu âm tim trên thượng tâm mạc (Epicardial echocardiography)<br /> Siêu âm tim qua đường thực quản (SATQTQ) (TEE:<br /> Transesophageal echocardiography)<br /> Siêu âm tim trong lòng mạch (Intravascular echography)<br /> Siêu âm trong buồng tim (Intracardiac echocardiography)<br /> <br /> 2<br /> <br /> GIẢI PHẪU HỌC THỰC QUẢN<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Ống cơ, kích thước 2cm x<br /> 25cm<br /> Nối từ yết hầu đến dạ dày<br /> Nằm sau: . khí quản<br /> . phế quản chính<br /> bên trái<br /> . nhĩ trái<br /> . thất trái<br /> <br /> 3<br /> <br /> LỊCH SỬ<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Frazin và c/s (1976)<br /> : SAQTQ với siêu âm TM<br /> Hisanaga và c/s (1977)<br /> : SAQTQ với siêu âm 2D<br /> Matsumoto và c/s (1980) : SAQTQ để khảo sát chức năng<br /> thất trái khi mổ tim.<br /> Schluter và c/s (1982)<br /> : sử dụng đầu dò phased array đặt ở<br /> đầu ống nội soi mềm dạ dầy<br /> Thập niên 80<br /> : ứng dụng Doppler trong SAQTQ<br /> <br /> 4<br /> <br /> DỤNG CỤ<br /> Ngày nay đầu dò siêu âm qua thực quản được gắn vào ống nội soi<br /> mềm dạ dầy<br /> 1. Đầu dò một bình diện (Monoplane transducers)<br />  Loại phased array có 64 phần tử (elements)<br />  Thường là 5 MHz<br />  Đầu xa: rộng 14mm x dầy 11mm x 27mm<br />  Nút vặn phía trong (lớn): giúp động tác gập tới trước và sau<br /> (anterior and posterior flexion)<br />  Nút vặn ngoài (nhỏ): giúp động tác nghiêng phải và trái (right and<br /> left lateral movement)<br />  Đầu xa có thể vận động: 1200 với động tác gập trước, 900 với động<br /> tác gập sau và nghiêng.<br /> 5<br /> <br />