Siêu âm tim qua thực quản<br />
bệnh tim bẩm sinh ở người lớn<br />
<br />
PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh<br />
Viện Tim TP. HCM<br />
<br />
SIÊU ÂM TIM QUA THỰC QUẢN BỆNH TIM BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN<br />
<br />
Tần suất BTBS<br />
<br />
<br />
6,2 – 8/1000 trẻ ra đời còn sống<br />
<br />
<br />
<br />
85% sống đến tuổi trưởng thành<br />
<br />
<br />
<br />
Mỹ : khoảng 800.000 người trưởng thành có BTBS<br />
<br />
2<br />
<br />
SIÊU ÂM TIM QUA THỰC QUẢN BỆNH TIM BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN<br />
<br />
Tần suất sống còn BTBS (2000)<br />
<br />
TL : Bethesda Conference Report. J Am Coll Cardiol 2001 ; 37 : 1161 -1196<br />
<br />
3<br />
<br />
SIÊU ÂM TIM QUA THỰC QUẢN BỆNH TIM BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN<br />
<br />
Mục tiêu SATQTQ/người lớn<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Xác định tổn thương chính<br />
Xác định các khiếm khuyết phối hợp<br />
Khảo sát huyết động<br />
Lượng định chức năng thất<br />
Phát hiện tổn thương còn tồn tại (b/n đã phẫu thuật)<br />
<br />
4<br />
<br />
SIÊU ÂM TIM QUA THỰC QUẢN BỆNH TIM BẨM SINH Ở NGƯỜI LỚN<br />
<br />
Tần suất và khả năng sống còn<br />
một số BTBS<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
BTBS thường gặp dù không phẫu thuật thường sống đến tuổi trưởng thành<br />
- Van ĐMC 2 mảnh<br />
- Hẹp eo ĐMC<br />
- Hẹp van ĐMP<br />
- Thông liên nhĩ lỗ thứ phát<br />
- Còn ống động mạch<br />
BTBS ít gặp dù không phẫu thuật thường sống đến tuổi trưởng thành<br />
- Đảo ngược phủ tạng kèm tim bên phải<br />
- Phủ tạng ở vị trí bình thường kèm tim bên phải<br />
- Bloc nhĩ thất hoàn toàn bẩm sinh<br />
- Hoán vị đại động mạch có sửa chữa<br />
- Bệnh Ebstein<br />
- Hở van ĐMP bẩm sinh<br />
- Hội chứng Lutembacher<br />
- Phình xoang Valsalva<br />
- Dò ĐMV<br />
- Dò động tĩnh mạch phổi bẩm sinh<br />
BTBS thường gặp, không phẫu thuật hiếm khi sống đến tuổi trưởng thành<br />
- Thông liên thất lỗ lớn<br />
- Tứ chứng Fallot<br />
- Hoán vị đại động mạch<br />
5<br />
<br />