
..................................... C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
ĐN V :……………Ơ Ị Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
GI Y Đ NGH T M NGẤ Ề Ị Ạ Ứ
Kính g i : CÔNG TY ………………………ử
H và tên:…………………………………….MSCB:………………………………..ọ
……
Đn v /b ơ ị ộ
ph n:.....................................................................................................................ậ
Ch c danh:.............................................................................................................................ứ
Đ ngh t m ng s ti n:ề ị ạ ứ ố ề
……………………………………………………………………
Vi t b ng ch :ế ằ ữ
………………………………………………………………………………
Lý do t m ng:……………………………………………...ạ ứ
………………………………
Th i h n thanh toán:………………………………………………………………………ờ ạ
Th tr ng đn vủ ưở ơ ị Ch nhi m đ tài/d ánủ ệ ề ự Ng i t m ngườ ạ ứ
PH N KI M SOÁT VÀ CH P NH N:Ầ Ể Ấ Ậ
S ti n:……………………………………………………………………………………ố ề
Vi t b ng ch :………………………………………………………………….…………ế ằ ữ

Theo phi u h ch toán s :…………..……..c a ngân hàng ngày…………………………ế ạ ố ủ
Ph trách k toánụ ế TRUNG TÂM D CH V T NG H PỊ Ụ Ổ Ợ

