(Mẫu 7b)
Cộng hòa xã hội chủ nghĩa việt nam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------oOo--------------- ĐƠN XIN THÔI HỌC * * * Kính gởi : Ban giám hiệu Trường Đại học cần Thơ
Nay tôi làm đơn này gởi đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Cần Thơ cho phép tôi được thôi học
Rất mong được sự chấp thuận của Ban Giám hiệu. Tôi tên :. ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Mã số sinh viên :. . . . . . . . . . . . . Ngày sinh :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Hộ khẩu thường trú :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hiện đang học lớp (ngành) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Khóa : . . . . . . . . . . . . . . . . Hệ đào tạo Dài hạn tập trung (chính quy) tại Trường Đại học Cần Thơ. tại Trường Đại học Cần Thơ kể từ HK . . . . năm học . . . . . . . . * Lý do thôi học . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cần Thơ, ngày. . . . . . . tháng. . . . . năm. . . . . . . Người làm đơn
Ý kiến của phụ huynh (ký tên, ghi rõ họ tên)
XÁC NHẬN
(của địa phương hoặc bệnh viện)*
Ý kiến của khoa
(*) nếu thôi học vì hoàn cảnh khó khăn thì xác nhận ở địa phương, nếu thôi học vì lý do sức khỏe thì kèm theo giấy xác nhận của bệnh viện cấp huyện trở lên
