B GIO DC V ĐO TO B Y T
ĐI HC Y DƯC THNH PH H CH MINH
NGUYỄN NHƯ VINH
GIÁ TR CỦA NITRIC OXIDE HƠI TH RA TRONG PHÂN
BC VÀ XP LOI MC KIM SOÁT HEN THEO GINA BNH
NHÂN HEN TI THÀNH PH H CHÍ MINH
LUN ÁN TIN SĨ Y HC
TP. H Chí Minh - 2019
B GIO DC V ĐO TO B Y T
ĐI HC Y DƯC THNH PH H CH MINH
NGUYỄN NHƯ VINH
GIÁ TR CỦA NITRIC OXIDE HƠI TH RA TRONG PHÂN
BC VÀ XP LOI MC KIM SOÁT HEN THEO GINA BNH
NHÂN HEN TI THÀNH PH H CHÍ MINH
NGNH: LAO
M S: 62720150
LUN ÁN TIN SĨ Y HC
Người hướng dn khoa hc
1. PGS. TS. Trần Văn Ngọc
2. PGS.TS. Nguyn Th Thu Ba
Tp. H Chí Minh - 2019
i
LI CẢM ƠN
Trong quá trình hc tp, nghiên cu hoàn thành lun án này tôi đã nhận
đưc rt nhiu s giúp đ hết sc quý báu ca các thầy cô, đồng nghip gia
đình.
Vi tm lòng kính trng biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn thy
PGS.TS.BS Trần Văn Ngc - Phó tng b môn Ni, và cô PGS.TS.BS Nguyn
Th Thu Ba Nguyên ch nhim B môn Lao Bnh phi, Đại học Y Dược
thành ph H Chí Minh đã trực tiếp ng dẫn, giúp đto mọi điu kin tt
nht cho tôi trong sut quá trình nghiên cu hoàn thành lun án này. Tôi xin
chân thành cảm ơn GS.TS.BS Mike Thomas, Đại hc South Thampton, Anh quc
GS.TS.BS Niels Chavannes, Đi học Leiden, lan đã tạo điều kin cho tôi
trình bày ý tưởng và xin tài tr máy đo Niox Mino t công ty Aerocrine, Thy
Điển. Qua đây chúng tôi cũng chân thành cảm ơn ban giám đốc công ty Aerocrine
Thụy Điển c vn ca công ty GS.TS.BS Kjell Alvine, Đại hc Upsala, Thy
Điển đã hào phóng tài tr cho tôi 2 máy đo Niox Mino đ thc hin nghiên cu
này mà không có bt c ràng buc nào v sau.
Vi tt c tm lòng tôi xin trân trng cảm ơn: Ban giám hiu Đại Hc Y
c H Chí Minh, thy TS. BS. Hà Mnh Tun (Trưởng phòng Đào tạo sau đại
hc) Bnh vin Đại học Y Dược thành ph H Chí Minh, đã tạo điều kin
thun li v mi mặt, giúp đ đóng góp ý kiến quý báu cho tôi trong quá trình
nghiên cu thc hin đề tài.
Tôi luôn biết ơn ti s giúp đỡ ca các đồng nghiệp đã giúp đỡ tôi hoàn thành
vic thu thp s liu cho nghiên cu này.
Trân trng cảm ơn !
NCS. Nguyễn Như Vinh
ii
LI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây công trình nghiên cu ca riêng tôi, các kết qu nghiên
cu được trình y trong lun án trung thc, khách quan chưa từng được công
b trong bt k mt công trình nào khác.
Tôi xin cam đoan rng mi s giúp đỡ cho vic thc hin luận án đã được cám ơn
các thông tin trích dn trong luận án này đều được chngun gc.
Thành ph H Chí Minh, ngày 20 tháng 02 năm 2019
Tác gi lun án
Nguyễn Như Vinh
iii
MC LC
Trang
Li cảm ơn ............................................................................................................ 1
Lời cam đoan ......................................................................................................... ii
Mc lc ................................................................................................................. iii
Bng các ch viết tt ............................................................................................. v
Bảng đối chiếu thut ng Anh Vit ................................................................. vii
Danh mc các bng ............................................................................................... x
Danh mc các biểu đồ ......................................................................................... xii
Danh mc các hình ............................................................................................. xiii
M ĐU ............................................................................................................... 1
Chương 1. TNG QUAN TI LIU ............................................................... 5
1.1 Gánh nng bnh tt, mô hình qun lý và tình hình kim soát hen hin nay
trên thế gii và ti Vit Nam ........................................................................... 5
1.2 Nhu cu cn thiết ca mt mô hình qun lý hen có tham kho tình trng
viêm của đường hô hp ................................................................................. 14
1.3 FeNO và cơ sở ca vic s dng FeNO trong qun lý bnh hen .................. 16
1.4 Ti sao cn dng FeNO h tr qun lý hen trong điều kin hin nay? ........ 34
1.5 Các phương pháp đo FeNO hin nay ............................................................ 35
1.6 Các nghiên cứu trước đây có cng hướng nghiên cu vi lun án .............. 40
Chương 2. ĐI TƯNG và PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CU .................. 43
2.1 Khung khái nim và ng nghiên cu ........................................................ 43
2.2 Đối tượng nghiên cu: .................................................................................. 45
2.3 Phương pháp nghiên cu: ............................................................................. 46
2.4 Vt liệu, phương pháp tiến hành và thu thp s liu .................................... 48
2.5 Phân tích d liu ............................................................................................ 62
2.6 Vấn đề đạo đức trong nghiên cu ................................................................. 65
Chương 3. KT QU NGHIÊN CU ........................................................... 67