Luận văn Thạc sĩ Quản lý công: Chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện trường Đại học Y - Dược Huế

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:98

Thêm vào BST

Báo xấu

11
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Luận văn đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế để góp phần đảm bảo công tác chăm sóc sức khỏe hướng đến sự hài lòng của người bệnh phù hợp với chiến lược phát triển và yêu cầu của Bệnh viện trong giai đoạn 2020 - 2030.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Luận văn Thạc sĩ Quản lý công: Chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện trường Đại học Y - Dược Huế

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………/………… ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ CÔNG MÃ SỐ: 8 34 04 03 TÊN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ Người thực hiện: Nguyễn Thị Thanh Huyền Lớp cao học: HC26.T6 Niên khóa: 2021-2023 Đề xuất người hướng dẫn: TS. Đặng Thị Minh THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2023
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ CÔNG MÃ SỐ: 8 34 04 03 TÊN ĐỀ TÀI LUẬN VĂN CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ Người thực hiện: Nguyễn Thị Thanh Huyền Lớp cao học: HC26.T6 Niên khóa: 2021-2023 Đề xuất người hướng dẫn: TS. Đặng Thị Minh THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2023
LỜI CAM ĐOAN “Tôi xin cam đoan Luận văn Thạc sỹ đã được thực hiện một cách khoa học và chính xác, trung thực là công trình nghiên cứu riêng của cá nhân tôi và được thực hiện dựa trên sự hướng dẫn của TS. Đặng Thị Minh. Các kết quả trong luận văn là có thực và chưa từng công bố trên bất kỳ tài liệu nghiên cứu khoa học nào. Đã được sự cho phép của Ban giám Đốc Bệnh viện Trường Đại học Y – Dược Huế về việc sử dụng thông tin, số liệu được báo cáo của Bệnh viện đưa vào trong Luận văn Thạc sỹ này.” TT Huế, Ngày tháng năm 2023 Tác giả Nguyễn Thị Thanh Huyền
LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập và nghiên cứu, khi cuốn luận văn tốt nghiệp thạc sỹ quản lý công đang được hoàn thành, Em xin chân thành tri ân đến: Ban Giám hiệu Học viện, Phòng Đào tạo sau đại học, Ngành đào tạo Quản lý Công đã tạo mọi điều kiện về cơ sở vật chất cũng như trang thiết bị học tập cho khóa học của lớp HC26T6. Quý thầy, cô là giảng viên Học viện hành chính Quốc gia đã giảng dạy, hướng dẫn và giúp đỡ em trong học tập và nghiên cứu. Ban Lãnh đạo Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế và Trưởng phòng Tổ chức - Hành chính đã tạo điều kiện thuận lợi cho em trong qua trình học tập nhưng vẫn có thể vừa hoàn thành nhiệm vụ ở đơn vị vừa có thời gian dành cho chương trình học tập, nghiên cứu của mình. Song song với đó là sự giúp đỡ nhiệt tình từ phía “quý thầy cô Trưởng/phó khoa, quý anh chị Điều dưỡng trưởng và toàn thể quý anh chị đang làm việc tại các khoa Lâm sàng thuộc Bệnh viện” đã tận tình giúp đỡ em trong suốt quá trình thu thập tài liệu cho nghiên cứu của mình. Đặc biệt, Em xin tỏ lòng kính trọng và sự biết ơn sâu sắc đến TS. Đặng Thị Minh - người Cô, người hướng dẫn khoa học đã dành nhiều thời gian, công sức giúp đỡ và hướng dẫn em hoàn thành tốt cuốn luận văn thạc sỹ này. Cuối cùng, cho Em xin được gửi lời cám ơn đến gia đình, người thân, bạn bè và quý anh chị em đồng nghiệp đã luôn khích lệ và động viên, cũng như các thành viên lớp cao học Quản lý Công đợt 02 niên khóa 2021-2023 đã cùng chia sẻ kinh nghiệm, trao đổi, cùng nhau học tập trong 2 năm qua. Trong thời gian nghiên cứu vừa qua em đã cố gắng hoàn thiện cuốn luận văn của mình nhưng chắc sẽ không thể tránh được những thiếu sót, kính mong nhận được sự góp ý của quý thầy cô để đề tài được hoàn thiện hơn. Xin trân trọng cám ơn! Học viên Nguyễn Thị Thanh Huyền
MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ MỞ ĐẦU .......................................................................................................... 1 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ CHẤT LƯỢNG 12 VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH ............. 12 1.1. Một số vấn đề lý luận về viên chức y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh . 12 1.2. Chất lượng viên chức y tế tại cơ sở khám chữa bệnh ............................... 15 1.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng viên chức y tế trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh............................................................................................. 27 1.4. Kinh nghiệm nâng cao chất lượng viên chức y tế tại một số Bệnh viện chọn điển hình và bài học rút ra .................................................................. 36 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ ......................................................................................................................... 44 2.1. Giới thiệu khái quát về các khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế ................................................................................................. 44 2.2. Thực trạng chất lượng đội ngũ viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế ................................................... 47 2.3. Đánh giá thực trạng chất lượng viên chức y tế và một số yếu tố liên quan ở các khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế ..... 61 CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUẾ ....................................................... 66 3.1. Định hướng, mục tiêu nâng cao chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế ........................... 66
3.2. Một số giải pháp chủ yếu nhằm nâng cao chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế ........... 70 3.3. Kiến nghị ................................................................................................. 78 KẾT LUẬN .................................................................................................... 81 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ..................................................... 83
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BV Bệnh viện ĐD, HS Điều dưỡng, hộ sinh ĐH, CĐ Đại học, cao đẳng GS, PGS Giáo sư, phó giáo sư HTX Hợp tác xã KCB Khám chữa bệnh NVYT Nhân viên y tế TC, SC Trung cấp, sơ cấp ThS, CKI Thạc sỹ, Chuyên khoa I TS, CKII Tiến sỹ, Chuyên khoa II VCYT Viên chức y tế WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế thế giới
DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ Bảng 2.1. Phân bố viên chức theo độ tuổi và giới tính tại Bệnh viện Bảng 2.2. Tình trạng sức khỏe, thể lực năm 2022 Bảng 2.3. Cơ cấu viên chức y tế của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế năm 2022 theo trình độ chuyên môn Bảng 2.4. Phân bố viên chức y tế theo trình độ chuyên môn và nhóm chức danh của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế năm 2022 Bảng 2.5. Phân bố viên chức y tế theo trình độ ngoại ngữ, tin học của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế năm 2022 Bảng 2.6. Cơ cấu viên chức y tế theo thâm niên công tác của Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế năm 2022 Bảng 2.7. Mức độ hài lòng vào năng lực chuyên môn của NVYT Bảng 2.8. Tỷ lệ hài lòng về thái độ phục vụ của CBYT tại Bệnh viện Bảng 2.9. Cán bộ y tế đánh giá về môi trường làm việc và học tập tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế năm 2022 Bảng 2.10. Kết quả đánh giá cán bộ CCVC y tế năm 2022 Bảng 3.1. Dự kiến tình hình nhân lực các khoa lâm sàng đến năm 2025, tầm nhìn 2030 Bảng 3.2. Kế hoạch đào tạo viên chức y tế lộ trình đến năm 2025
DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Hình 1. Sơ đồ cơ cấu tổ chức Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế
MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Trong giai đoạn phát triển chung của xã hội, ngành y tế đứng trước nhiều thách thức. Chăm sóc sức khỏe trở thành một loại hình dịch vụ và người bệnh chính là khách hàng. Người bệnh hài lòng chính là thước đo chất lượng đánh giá sự phát triển của một Bệnh viện [5]. Điều này đòi hỏi các cơ sở y tế muốn tồn tại, muốn thu hút bệnh nhân phải không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh [6]. Một trong những yếu tố bên trong bệnh viện quyết định đến sự tồn tại và phát triển đó là nguồn lực con người, đội ngũ nhân viên y tế. Ở các Bệnh viện lớn đặc biệt ở nhiều nước cũng cho thấy, mặc dù đầu tư phát triển hệ thống phát hiện sai sót nhưng với lượng bệnh nhân đến khám đông thì việc xảy ra sự cố sai sót là điều không thể tránh khỏi [14]. Chúng ta thấy được rằng, khi thực hiện các hoạt động chuyên môn sẽ không đảm bảo chất lượng cũng như sự hài lòng của bệnh nhân nếu như chúng ta không thực hiện kế hợp với các hoạt động nâng cao chất lượng trong Bệnh viện [14]. Trong thông tư 19/2013/TT-BYT đã nêu rõ nguyên tắc “lấy người bệnh làm trung tâm, đảm bảo, nâng cao chất lượng là nhiệm vụ trọng tâm và xuyên suốt của Bệnh viện” [5]. Một nguyên lý quan trọng là dù mọi sự nâng cao, cải tiến đều mang lại sự thay đổi, nhưng không phải tất cả sự thay đổi đều là nâng cao, cải tiến. Nâng cao chất lượng không phải là một hoạt động riêng lẻ, mà nó được xác định là sự nỗ lực kết hợp không ngừng của tất cả mọi người, từ những người chăm sóc sức khỏe cho đến bệnh nhân, gia đình và xã hội. Nỗ lực nâng cao chất lượng nó thực chất không dừng lại ở bản thân người lãnh đạo mà phải bắt đầu xuất phát từ tất cả những viên chức y tế của đơn vị và đặc biệt nhất là tại các Khoa lâm sàng của Bệnh viện – nơi đây trực tiếp cần sự chăm sóc và điều trị tận tình cho những bệnh nhân [9]. Viên chức y tế tại các khoa lâm sàng có một vai trò
quan trọng trong việc nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, bên cạnh việc đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân, đáp ứng những yêu cầu khám bệnh, chữa bệnh cho đối tượng người dân khó khăn, đối tượng là đồng bào dân tộc thiểu số. Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế thuộc Trường Đại học Y khoa Huế (nay là Trường Đại học Y – Dược Huế) được thành lập năm 2002 với quy mô 700 giường, là bệnh viện đa khoa hạng I của tỉnh Thừa Thiên Huế [1]. Số lượng bệnh nhân đến khám bệnh tại Bệnh viện ngày càng cao từ các tuyến dưới chuyển lên. Thực tế cho chúng ta thấy rằng để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh của bất cứ Bệnh viện nào thì yếu tố quan trọng và quyết định nhất vẫn là con người là Viên chức y tế. Qua công tác thực hiện đánh giá viên chức, người lao động hàng năm của Bệnh viện trên thực tế vẫn còn tồn tại một tỷ lệ ít viên chức y tế được đánh giá không hoàn thành nhiệm vụ với những lý do như là không đủ sức khỏe để công tác hay bệnh nhân đánh giá không hài lòng vào năng lực cũng như kỹ năng chuyên môn của viên chức y tế. Xuất phát từ những lý do đó, học viên lựa chọn đề tài “Chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện trường Đại học Y - Dược Huế” làm đề tài luận văn cao học của mình. 2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Trong những năm vừa qua, đã có không ít những công trình nghiên cứu về chất lượng cũng như nâng cao chất lượng viên chức y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Chất lượng đội ngũ viên chức y tế có vai trò đặc biệt quan trọng đối với bất kỳ các cơ sở y tế. Việc thực hiện nghiên cứu cũng như vận dụng lý thuyết chất lượng đội ngũ viên chức y tế vào thực tế cũng đã được nhiều sự quan tâm của người dân. Một số công trình tiêu biểu như sau:
Tác giả Nguyễn Phú Trọng và cộng sự nghiên cứu “Luận chứng khoa học cho việc nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ trong thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước” đã cung cấp các quan điểm, định hướng trong công việc sử dụng những biện pháp với mục đích nâng cao, cải tiến chất lượng viên chức y tế nói chung và trong các lĩnh vực khác nhau của đời sống Kinh tế xã hội. Nghiên cứu nhằm đánh giá tình hình quá tải bệnh viện của Khương Anh Tuấn và cộng sự tại 5 Bệnh viện lớn của Việt Nam năm 2016 cho kết quả: công suất sử dụng giường bệnh là 165% đến 200% định mức cán bộ y tế trên giường bệnh thấp hơn theo qui định (trung bình 1.09). Nghiên cứu “Tạo môi trường làm việc thân thiện nhằm thu hút nguồn nhân lực Khoa học và Công nghệ về công nghệ sinh học trong y học”. Nghiên cứu đã bàn luận về việc xây dựng chương trình đào tạo, kế hoạch thu hút, bồi dưỡng nguồn nhân lực trong lĩnh vực khoa và công nghệ (Nguyễn Thị Thu Hà và cộng sự, năm 2010). Nghiên cứu của Lê Ngọc Trọng, Phạm Trí Dũng và cộng sự thực hiện trong năm 2008 nhằm mô tả và đánh giá thực trạng cơ sở vật chất trang thiết bị, chuyên môn và công tác quản lý nhân sự cũng như hệ thống Bệnh viện Việt Nam đã nêu lên vấn đề thiếu nhân lực trong tất cả các bệnh viện nghiên cứu (chủ yếu là thiếu điều dưỡng, bác sĩ chuyên khoa, dược sĩ, kỹ thuật viên), đặc biệt các Bệnh viện tuyến huyện. Tỷ lệ nhân sự/ giường bệnh tại các bệnh viên nghiên cứu (bình quân là 0.87) là quá thấp so với qui định của BYT. Đa số các bệnh viện nghiên cứu có cơ cấu nhân sự chưa hợp lý, tỷ lệ điều dưỡng còn thiếu so với nhu cầu thực tế. Trong tạp chí của Ban Tuyên giáo Trung ương năm 2020, tác giả Phong Vũ với bài viết “Tăng cường đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngành Y tế” có trình bày: “Tăng cường năng lực chuyên môn của đội
ngũ y bác sỹ ở các tuyến, nhằm giảm tải cho bệnh viện tuyến trên là một trong các ưu tiên của ngành Y tế”. Trong thời gian qua để thực hiện được mục tiêu này, Bộ Y tế đã triển khai các hoạt động tăng cường quản lý giáo dục và đào tạo nhân lực y tế cũng như chỉ đạo triển khai các hoạt động đào tạo, bồi dưỡng viên chức y tế. Nghiên cứu “Phát triển nguồn nhân lực ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh trong bối cảnh hội nhập quốc tế” của Nguyễn Thị Quỳnh Trang và cộng sự năm 2022 đã nêu ra: Phát triển nguồn nhân lực y tế cả về số lượng, chất lượng, cơ cấu trong quá trình phát triển và hội nhập quốc tế là một yêu cầu cấp bách đối với ngành y tế TpHCM hiện nay. Với việc sử dụng kết hợp các phương pháp phân tích, tổng hợp, thống kê mô tả và đặc biệt là phương pháp chuyên gia để phỏng vấn các nhà quản lý, đội ngũ bác sỹ, đề tài đã phân tích thực trạng phát triển nguồn nhân lực ngành y tế Tp.HCM, nguyên nhân của những vấn đề tồn tại, đề xuất những giải pháp thiết thực phát triển nguồn nhân lực y tế Tp.HCM. Kết quả nghiên cứu sẽ giúp cho các nhà nghiên cứu có cách nhìn đầy đủ, toàn diện về định hướng phát triển nguồn nhân lực y tế Tp.HCM đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân trong bối cảnh hội nhập quốc tế. Tác giả Nguyễn Thanh Minh (2021) tại Trường Đại học Kinh tế và Quản trị kinh doanh Thái Nguyên với nghiên cứu “Nâng cao chất lượng nhân lực tại Trung tâm Y tế huyện Phú Bình, tỉnh Thái Nguyên”, nghiên cứu đã trình bày các phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu để phân tích, đánh giá thực trạng chất lượng nhân lực, chỉ ra những mặt hạn chế tồn tại và nguyên nhân. Qua đó tác giả đã nêu ra các nhóm giải pháp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế tại địa bàn nghiên cứu trong tương lai. Nghiên cứu mô tả cắt ngang của Tăng Xuân Hải và cộng sự nhằm mục tiêu mô tả thực trạng nguồn nhân lực y tế tại bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 2020. Số liệu được thu thập từ hồ sơ quản lý nhân lực của bệnh viện và phỏng
vấn Ban giám đốc, các lãnh đạo Khoa/Phòng. Kết quả cho thấy nguồn nhân lực hiện tại của bệnh viện chưa đủ so với chỉ tiêu giường bệnh theo kế hoạch được giao. Tình trạng thiếu nhân lực xảy ra với tất cả các chức danh nghề nghiệp bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên ở các khoa phòng. Về trình độ đào tạo: Nhân viên ở trình độ đào tạo đại học và cao đẳng chiếm tỷ lệ cao nhất (35,6% và 48,1%). Cơ cấu bộ phận của bệnh viện còn chưa hợp lý so với tiêu chuẩn của bệnh viện hạng II. Cơ cấu chuyên môn còn thiếu về số lượng. Bệnh viện cần có chính sách phù hợp nhằm thu hút, duy trì và đào tạo cán bộ y tế để nguồn nhân lực đủ về cả số lượng và chất lượng, đảm bảo được công tác khám chữa bệnh của bệnh viện. Tác giả Ngô Việt Dũng và cộng sự (2018) nghiên cứu “Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện đa khoa Trung Ương Huế nhằm đáp ứng nhu cầu hội nhập khu vực và quốc tế”. Đây là một trong số ít các nghiên cứu về nguồn nhân lực được thực hiện trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế. Nghiên cứu đã phân tích, đánh giá thực trạng nguồn nhân lực của Bệnh viện Trung Ương Huế và chỉ ra những kết quả đạt được, những mặt hạn chế và nguyên nhân thực trạng nguồn nhân lực. Qua đó đã kiến nghị các nhóm giải pháp nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực của bệnh viện phù hợp với chiến lược phát triển bệnh viện trong giai đoạn hội nhập khu vực và quốc tế. Tác giả Nguyễn Huỳnh Nhật Quang và cộng sự năm 2020 với nghiên cứu “Quản lý nhà nước đối với đội ngũ viên chức Bệnh viện Tâm thần Huế” nhằm phân tích, đánh giá thực trạng Quản lý nhà nước đối với đội ngũ viên chức Bệnh viện Tâm thần Huế. Kết quả nghiên cứu cũng đã trình bày cơ sở lý luận trong quản lý nhà nước về đội ngũ viên chức, nêu lên các nhóm giải pháp nhằm hoàn thiện công tác quản lý nhà nước đối với đội ngũ viên chức tại địa bàn nghiên cứu trong tương lai.
Một nghiên cứu của Đặng Tiến Khang (2013) về mô tả thực trạng nhân lực và một số yếu tố liên quan đến thu hút và duy trì nguồn nhân lực tại Bệnh viện Bưu Điện năm 2013 cho kết quả: Tỷ số CBYT/giường bệnh là 0,83 thấp hơn TTLT 08 (1,35-1,40); Nhân viên bộ phận CLS và dược chiếm 24% cao hơn TTLT 08; Nhân viên bộ phận quản lý, hành chính chiếm 12% thấp hơn TTLT 08 (18-20%); Tỷ số bác sĩ/chức danh chuyên môn y tế khác là 1/17 cao hơn TTLT 08; Tỷ số dược sĩ đại học/bác sĩ là 1/36 thấp hơn nhiều so với TTLT 08; Tỷ số dược sĩ đại học/dược sĩ trung học là ½ đạt chuẩn. Tỷ lệ cán bộ nữ cao hơn cán bộ nam. Các yếu tố ảnh hưởng trong việc thu hút và duy trì nhân lực tại bệnh viện là: Áp lực công việc do tình trạng quá tải bệnh nhân, khen thưởng đột xuất cho nhiều trường hợp, đánh giá thi đua giữa các khoa/phòng, đánh giá năng lực, thăng tiến, đào tạo, thu nhập và điều kiện làm việc đều ảnh hưởng đến sự mất cân đối sự sắp xếp và bố trí nguồn lực tại các khoa phòng của Bệnh viện Bưu Điện năm 2013. Một nghiên cứu tại Bệnh viện Việt Đức năm 2012 của Phạm Tiến Hải về mô tả thực trạng NNL một số yếu tố liên quan đến phát triển NNL tại Bệnh viện Việt Đức năm 2012 cho được kết quả: Xét một cách tổng thể, số lượng nhân lực của Bệnh viện Việt Đức so với thông tư 08 thì không thiếu, tuy nhiên có tới 4/6 khoa nghiên cứu vẫn còn thiếu nhân lực chuyên môn y tế đặc biệt là điều dưỡng (thiếu 53 người), nhất là tại khoa Phẫu thuật Tiết Niệu và Phẫu Thuật cột sống. Tỷ lệ cán bộ nữ tại 6 khoa (87,3%) cao hơn rất nhiều so với nam giới (12,7%) ở nhóm điều dưỡng. Ngược lại ở nhóm bác sĩ, tỷ lệ nam giới (78,4%) lại cao hơn nữ giới (21,6%). Trong 2 năm 2010 và 2011 đã có 74 NVYT nghỉ việc hoặc chuyển sang làm tại các cơ sở y tế khác với một số lý do khác nhau. Các yếu tố ảnh hưởng: môi trường làm việc, yếu tố học tập. Các nhóm yếu tố bệnh viện chưa làm tốt: nhóm yếu tố tuyển dụng các hoạt động lập kế hoạch nhân sự; xây dựng và thực hiện bảng mô tả công việc; các hình
thức truyền thông tiếp cận ứng viên. Nhóm yếu tố thu nhập cũng được nhiều người nhắc đến bao gồm: lương và các khoản phụ cấp khác, trong đó thì thu nhập tăng thêm được nhiều người quan tâm nhất. Nghiên cứu mô tả cắt ngang của Phạm Văn Hán và cộng sự năm 2022 được tiến hành từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 8 năm 2020 nhằm mô tả thực trạng nguồn nhân lực y tế (NLYT) công lập tại tỉnh Nghệ An. Kết quả nghiên cứu trên 491 cơ sở y tế công lập cho thấy NLYT là nữ cao hơn nam (70,5% so với 29,5%), NLYT tuổi từ 30 - 50 chiếm tỷ lệ cao nhất (60,4%) và thấp nhất là > 50 tuổi (9,8%). Số lượng, cơ cấu nhân lực y tế chưa thực sự hợp lý, số NLYT/vạn dân là 32,9; số bác sĩ/vạn dân là 7,2; số điều dưỡng/vạn dân là 11,6; số dược sĩ đại học/vạn dân là 0,4. Số NLYT/giường bệnh ở tuyến tỉnh là 0,7; tuyến huyện là 1,2. Số bác sỹ/giường bệnh, điều dưỡng/giường bệnh ở tuyến tỉnh lần lượt là 0,2 và 0,3; ở tuyến huyện lần lượt là 0,3 và 0,4. Tỷ lệ bác sỹ/điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên là 0,45. Tỷ lệ dược sỹ đại học/bác sỹ là 0,06 và tỷ lệ dược sĩ đại học/dược sĩ trung học là 0,26. NLYT có trình độ chuyên môn cao tập trung hầu hết ở tuyến tỉnh, tuyến huyện. Sở Y tế cần tăng cường nguồn nhân lực y tế chất lượng cao, đồng thời có kế hoạch phân bổ nguồn nhân lực hợp lý góp phần đáp ứng tốt cho công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Các công trình nghiên cứu trên chủ yếu tập trung về các vấn đề khác nhau trong chất lượng bệnh viện như quản lý nhà nước về chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, chất lượng đội ngũ y tế cơ sở, chăm sóc sức khỏe ban đầu,... mà chưa có nhiều nghiên cứu về nâng cao chất lượng viên chức y tế, đặc biệt tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện – nơi trực tiếp khám, chăm sóc và điều trị cho người bệnh. 3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu 3.1. Mục đích nghiên cứu
Trên cơ sở nghiên cứu lý luận và thực tiễn chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế, luận văn đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế để góp phần đảm bảo công tác chăm sóc sức khỏe hướng đến sự hài lòng của người bệnh phù hợp với chiến lược phát triển và yêu cầu của Bệnh viện trong giai đoạn 2020 - 2030. 3.2. Nhiệm vụ nghiên cứu - Hệ thống hóa những vấn đề lý luận về chất lượng viên chức y tế trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. - Phân tích và đánh giá thực trạng về chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế, từ đó chỉ ra những mặt đã đạt được, những hạn chế và nguyên nhân của những hạn chế về chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện. - Nghiên cứu định hướng và đề xuất một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng viên chức y tế tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế. 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu của luận văn 4.1. Đối tượng nghiên cứu Viên chức y tế tại các Khoa lâm sàng của Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế. 4.2. Phạm vi nghiên cứu - Phạm vi về nội dung nghiên cứu: Chất lượng viên chức y tế tại các Khoa Lâm sàng của Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế. - Địa điểm nghiên cứu: 11 khoa lâm sàng, Bệnh viện Trường Đại học Y- Dược Huế. - Phạm vi về thời gian nghiên cứu: Từ năm 2022 đến năm 2023, kiến nghị cho giai đoạn 2024 - 2030.
5. Các phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu khoa học của luận văn 5.1. Phương pháp luận - Chủ nghĩa duy vật biện chứng - Chủ nghĩa duy vật lịch sử - Cơ sở lý luận của đề tài nghiên cứu là những luận điểm trong học thuyết Mác - Lê Nin và tư tưởng Hồ Chí Minh về mối quan hệ biện chứng các quan điểm của Đảng Cộng sản Việt Nam về đường lối đổi mới lĩnh vực Y tế, các Nghị quyết Đại hội Đảng Cộng sản Việt Nam, các nghị quyết Hội nghị Trung ương, cũng như các văn bản pháp luật về Y tế. 5.2. Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp nghiên cứu các tài liệu thứ cấp: + Tình hình nhân lực, trí lực: phòng Tổ chức hành chính, Bệnh viện. + Tình hình sức khỏe, khám sức khỏe: Công đoàn Bệnh viện. + Tình hình hài lòng của bệnh nhân, người nhà bệnh nhân với viên chức y tế: Phòng Quản lý chất lượng Bệnh viện. - Phương pháp tổng hợp: Phương pháp này dựa vào sự nghiên cứu các tài liệu, báo cáo số liệu có liên quan, tổng hợp từ các giáo trình, luận văn, sách báo, tạp chí và các phương tiện truyền thông. - Phương pháp thống kê phân tích: Phương pháp này đang được áp dụng dựa trên kết quả phân tích số liệu cụ thể, các báo cáo tổng hợp tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện để từ đó đánh giá và phản ánh được thực trạng chất lượng viên chức y tế của Bệnh viện. 6. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn 6.1. Ý nghĩa lý luận Luận văn đã góp phần nội dung lý luận và thực tiễn của chất lượng viên chức y tế đồng thời áp dụng các quy định về chất lượng, quản lý chất lượng vào
công tác quản lý, phát triển đội ngũ viên chức y tế tại các khoa lâm sàng Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế nói riêng, đánh giá thực trạng chất lượng cũng như đề xuất một số giải pháp cải tiến, nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức y tế tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế nói chung. 6.2. Ý nghĩa thực tiễn Từ những kết quả nghiên cứu của luận văn thạc sỹ có thể được sử dụng làm tài liệu tham khảo trong các nghiên cứu khoa học, học tập cho các cơ quan quản lý nhà nước nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách phát triển đội ngũ viên chức y tế tại các Bệnh viện. Các kết luận nêu ra, kiến nghị được đề xuất từ việc nghiên cứu luận văn có ý nghĩa lý luận, thực tiễn góp phần thiết thực vào tổ chức thực hiện chính sách phát triển đội ngũ viên chức y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế nói chung và đội ngũ viên chức y tế tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế nói riêng. Luận văn là tài liệu tham khảo, nhằm cung cấp một số vấn đề về lý luận và thực tiễn về chất lượng đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn cho đội ngũ viên chức y tế giúp cho các cơ quan chuyên môn tham khảo để đưa ra những chính sách, chế độ đảm bảo cho viên chức y tế và nâng cao hiệu quả chất lượng khám chữa bệnh, nâng cao tỷ lệ hài lòng người bệnh, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế. 7. Kết cấu của luận văn Không kể phần mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo và phụ lục, luận văn bao gồm có 3 chương: Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn về chất lượng viên chức y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Chương 2: Thực trạng chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế.
Chương 3: Định hướng và giải pháp nâng cao chất lượng viên chức y tế tại các khoa lâm sàng của Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế.