B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TO B Y T
VIN V SINH DCH T TRUNG ƯƠNG
=========
LI THU HÀ
MéT Sè §ÆC §IÓM DÞCH TÔ HäC, YÕU Tè NGUY C¥ G¢Y
NGHE KÐM TIÕP NHËN Vµ HIÖU QU¶ CAN THIÖP §EO M¸Y
TRî THÝNH ë TRÎ D¦íI 3 TUæI T¹I BÖNH VIÖN NHI TRUNG ¦¥NG
LUN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NI - 2021
B GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TO B Y T
VIN V SINH DCH T TRUNG ƯƠNG
=========
LI THU HÀ
MéT Sè §ÆC §IÓM DÞCH TÔ HäC, YÕU Tè NGUY C¥ G¢Y
NGHE KÐM TIÕP NHËN Vµ HIÖU QU¶ CAN THIÖP §EO M¸Y
TRî THÝNH ë TRÎ D¦íI 3 TUæI T¹I BÖNH VIÖN NHI TRUNG ¦¥NG
Chuyên ngành : Dịch tễ học
Mã số : 62 72 01 17
LUN ÁN TIN SĨ Y HC
ng dn khoa hc
1. PGS.TS. VŨ ĐÌNH THIỂM
2. TS. PHAN HU PHÚC
HÀ NI - 2021
i
LI CAM ĐOAN
Tôi cam đoan đây công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu kết
quả trong đề tài là trung thực và chưa từng được công bố trong bất kỳ công trình của
tác giả nào khác.
Tác giả
Lại Thu Hà
ii
DANH MC CÁC CH VIT TT
ABR : Điện thính giác thân não (Auditory Brainsterm Response)
ANSD : Ri lon ph thn kinh thính giác
(Auditory neuropathy spectrum disorder)
ASHA : Hip hi nghe nói M
(American speech language hearing association)
ASSR : Đáp ứng thính giác ổn định (Auditory Steady State Response)
BAHA : Máy tr thính đường xương (Bone Anchored Hearing Aid):
CM : Sóng có ngun gc t c tai (Cochlear microphonic)
CMV : Virus Cytomegalo (Cytomegalo virus)
CPA : Phép đo thính lực bằng trò chơi có điều kin
(Conditional play audiometry)
CT : Chp ct lp vi tính (computed tomography)
FDA : Cơ quan quản lý thc phẩm và dược phm ca Hoa K
(Food and Drug Administration)
FM : H thng kết ni không dây (frequency modulation)
HSV : Virus Hepes (Hepes simplex virus)
JCIH : y ban thính lc tr em (Joint committee infant hearing)
MRI : Cộng hưởng t (Magnetic Resonance Imaging)
NST : Nhim sc th
PTA : Ngưỡng nghe trung bình âm đơn (Pure tone average)
REAG : Độ khuếch đại ca máy tr thính trên tai tht (real ear aid gain)
RECD : Chnh máy tr thính da trên s khác bit gia tai tht 2cc
coupler (Real ear coupler different)
REM : Chnh máy tr thính trên tai tht (Real ear mesurement)
SNR : Chênh lch gia âm li nói và tiếng n (speech-noise ratio)
VRA : Phép đo thính lực có h tr hình nh (Visual reinforcement audiometry)
iii
MC LC
Lời cam đoan ...................................................................................................... i
Danh mc các ch viết tt ................................................................................. ii
Mc lc ............................................................................................................. iii
Danh mc bng................................................................................................ vii
Danh mc biểu đồ ............................................................................................ ix
Danh mc hình .................................................................................................. x
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
Chương 1: TNG QUAN ............................................................................... 3
1.1. Tình hình nghe kém ca tr em trên thế gii và Vit Nam ................... 3
1.1.1. Trên thế gii .................................................................................... 3
1.1.2. Ti Vit Nam ................................................................................... 7
1.2. Gii phu tai và sinh lý nghe .................................................................. 8
1.2.1. Gii phu tai .................................................................................... 8
1.2.2. Sinh lý nghe .................................................................................. 11
1.3. Nghe kém ............................................................................................. 12
1.3.1. Định nghĩa nghe kém .................................................................... 12
1.3.2. Nghe kém tiếp nhn ...................................................................... 13
1.3.3. Các mức độ nghe kém ................................................................... 14
1.4. Các yếu t nguy cơ cao của nghe kém ................................................. 16
1.5. Can thip cho tr nghe kém tiếp nhn .................................................. 25
1.5.1. Máy tr thính cho tr em ............................................................... 26
1.5.2. Tr liu ngôn ng ........................................................................... 37
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 38
2.1. Địa điểm nghiên cu ............................................................................ 38
2.2. Thi gian nghiên cu ........................................................................... 38
2.3. Đối ng nghiên cu .......................................................................... 38