BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
BỘ QUỐC PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
CAO HỒNG PHÚC
NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ SINH HỌC
VÀ TÁC DỤNG CỦA ĐIỀU TRỊ TÁI TĂNG ÁP
TRONG BỆNH GIẢM ÁP CẤP TÍNH THỰC NGHIỆM
Chuyên ngành: Khoa học Y sinh
Mã số: 972 0101
TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC
HÀ NỘI-2018
CAO HỒNG PHÚC
NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ SINH HỌC
VÀ TÁC DỤNG CỦA ĐIỀU TRỊ TÁI TĂNG ÁP
TRONG BỆNH GIẢM ÁP CẤP TÍNH THỰC NGHIỆM
Chuyên ngành: Khoa học Y sinh
Mã số: 972 0101
TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC
HÀ NỘI-2018
CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI HỌC VIỆN QUÂN Y
Người hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS. Nguyễn Tùng Linh
2. PGS.TS. Đặng Quốc Bảo
Phản biện 1: ............................................................................
............................................................................
Phản biện 2: ............................................................................
............................................................................
Phản biện 3: ............................................................................
............................................................................
Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp
trường họp tại Học viện Quân y vào hồi: giờ ngày tháng năm
Có thể tìm hiểu luận án tại:
1. Thư viện Quốc gia
2. Thư viện Học viện Quân y
3. ..................................
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
1. Tính cấp thiết của đề tài
Bệnh giảm áp là một bệnh nghề nghiệp của lao động lặn, gây
thiệt hại đáng kể về kinh tế. Số bệnh nhân bị bệnh giảm áp vẫn còn là
một con số không nhỏ trong nhóm bệnh nghề nghiệp. Ở Đan Mạch,
Svendsen J.C. và cs. thấy giai đoạn 1999- 2013 có 205 bệnh nhân
giảm áp, trung bình là 14 bệnh nhân/năm. Tại Việt Nam, Nguyễn
Văn Non và cs. báo cáo tỷ lệ bệnh giảm áp tại Vịnh Bắc Bộ là 22%
trong tổng số ngư dân lặn [4].
Bóng khí là yếu tố cơ bản gây ra các rối loạn bệnh lý trong
bệnh giảm áp cấp tính. Mặc dù vậy, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra vai
trò của các rối loạn sinh học khác bên cạnh yếu tố bóng khí. Các rối
loạn sinh học bao gồm: rối loạn các chỉ số tế bào máu ngoại vi, hóa
sinh và đông máu. Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu còn theo nhiều
chiều hướng khác nhau và chưa đánh giá diễn biến của các chỉ số này
theo trình tự thời gian diễn biến bệnh.
Tại Việt Nam, chưa có tác giả nào xây dựng mô hình gây bệnh
giảm áp cấp tính thực nghiệm. Việc có mô hình gây bệnh trên động
vật là cần thiết cho các nghiên cứu chuyên sâu về y sinh học và tác
dụng của các thuốc điều trị.
2. Mục tiêu của đề tài
1. Xây dựng mô hình gây bệnh giảm áp cấp tính trên động vật
thực nghiệm.
2. Xác định sự biến đổi một số chỉ số huyết học, hoá sinh và
mô bệnh học trong bệnh giảm áp cấp tính thực nghiệm.
3. Đánh giá tác dụng của điều trị bệnh giảm áp cấp tính thực
nghiệm bằng trị liệu tái tăng áp.
3. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài
- Luận án đã xây dựng được mô hình gây bệnh giảm áp cấp
tính trên động vật thực nghiệm là thỏ. Các thông số của mô hình có
thể là cơ sở áp dụng cho các nghiên cứu tiếp theo. Đồng thời, luận án
cũng chỉ ra được mức độ ảnh hưởng của 3 yếu tố trong lặn tới bệnh
giảm áp bao gồm: thời gian đáy, tốc độ lên và tốc độ xả khí. Kết quả
có thể được ứng dụng trong thực hành dự phòng y tế cho thợ lặn
2
- Luận án đã chỉ ra rõ sự biến đổi của các chỉ số tế bào máu
ngoại vi trong thời gian sớm (30 phút sau gây bệnh) và trong thời
gian muộn (4,5 giờ, 24h, 48h sau gây bệnh). Những số liệu này có thể
là số liệu cơ sở ứng dụng trong đánh giá mức độ bệnh giảm áp cấp
tính trên người. Đồng thời nó cũng là số liệu cơ sở giúp theo dõi và
tiên lượng bệnh nhân. Thêm vào đó, luận án đã chỉ có sự hoạt hóa
tiểu cầu trong tiến trình bị bệnh. Kết quả này góp phần xây dựng cơ
chế bệnh lý và là cơ sở để thực hiện các nghiên cứu về vai trò của các
thuốc kháng tiểu cầu trên lâm sàng.
- Luận án đã xác định được tác dụng của điều trị tái tăng áp
trong bệnh giảm áp cấp tính. Hiện tại, các tài liệu mới chỉ đề cập tới
các bảng điều trị và sự thay đổi của các triệu chứng lâm sàng. Chưa
thấy dữ liệu công bố về tác dụng của điều trị tái tăng áp trên các chỉ
số xét nghiệm bao gồm huyết học, hóa sinh. Kết quả của luận án là
cơ sở để đánh giá tác dụng của điều trị tái tăng áp đồng thời cung cấp
số liệu để theo dõi bệnh nhân trong điều trị.
3. Cấu trúc luận án
- Cấu trúc luận án: tổng số trang là 130 trang không kể tài liệu
tham khảo và phụ lục, được cấu trúc thành 7 phần: Đặt vấn đề (2
trang), Tổng quan (27 trang), Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
(20 trang), Kết quả nghiên cứu (42 trang), Bàn luận (38 trang), Kết
luận (2 trang), Kiến nghị (1 trang)
- Số lượng các bảng, hình: 51 bảng, 36 hình
- Tài liệu tham khảo của luận án bao gồm: 140 tài liệu, tính
đến thời điểm có quyết định bảo vệ cấp cơ sở (2017) có 44 tài liệu
công bố trong 2 năm (31,42%), 77 tài liệu công bố trong 5 năm
(54,99%), 119 tài liệu công bố trong 10 năm (85%), 21 tài liệu công
bố trên 10 năm (15%). Trong số này có 21 tài liệu là dạng sách, 119
tài liệu là các bài báo khoa học.
- Phụ lục gồm danh sách thỏ nghiên cứu, bệnh án nghiên cứu,
hình minh họa mức độ bóng khí, danh sách truy xuất hình ảnh, các
bảng điều trị tái tăng áp.