BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘY
T
TRƯỜNG ĐẠI HCY HÀ
N
I
PHẠM THỊ DIỆU
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CHẤT CHỈ ĐIỂM
U CA125 VÀ HE4 TRONG CHẨN ĐOÁN
GIAI ĐOẠN VÀ THEO DÕI ĐIỀU TRỊ
BỆNH UNG THƯ BUỒNG TRỨNG
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NỘI -
2021
B GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘY
T
TRƯỜNG ĐẠI HCY
N
I
==========
PHẠM THỊ DIỆU
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CHẤT CHỈ ĐIỂM
U CA125 VÀ HE4 TRONG CHẨN ĐOÁN
GIAI ĐOẠN VÀ THEO DÕI ĐIỀU TRỊ
BỆNH UNG THƯ BUỒNG TRỨNG
Chuyên ngành : Ung thư
Mã số : 62720149
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
1. PGS.TS. Nguyễn Văn Tuyên
2. PGS.TS. Nguyễn Thị Hà
NỘI -
2021
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là: Phạm Thị Diệu nghiên cứu sinh khóa 33 Trường Đại học Y
Nội, chuyên ngành Ung thư xin cam đoan:
1. Đây luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn
của PGS.TS. Nguyễn Văn Tuyên và PGS.TS. Nguyễn Thị Hà.
2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã
được công bố tại Việt Nam.
3. Các sliệu thông tin trong nghiên cứu hoàn toàn chính xác, trung
thực khách quan, đã được xác nhận chấp thuận của sở nơi
nghiên cứu
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này.
Hà Nội, ngày 8 tháng 7 năm 2021
Người viết cam đoan
Phạm Thị Diệu Hà
DANH MỤC VIẾT TẮT
Chữ viết tắt
Nội dung
BN
Bệnh nhân
BTT
Bệnh tiến triển
BGN
Bệnh giữ nguyên
CA125
Carcinoma antigen 125
CT
Cắt lớp vi tính
Cut-off
Ngưỡng
ĐƯHT
Đáp ứng hoàn toàn
ĐƯMP
Đáp ứng một phần
FIGO
Liên đoàn Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế
Hydrosalpinx
Ứ nước vòi trứng
HE4
Human epididymal protein 4
MBH
Mô bệnh học
MRI
Magnetic resonance imaging- Cộng hưởng từ
NPV
Negative predictive value - Giá trị dự báo âm tính
ORADS
Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Hệ
thông dữ liệu và báo cáo u buồng trứng
OS
Overal survival Thời gian sống thêm toàn bộ
PPV
Positive predictive value - Giá trị dự báo dương tính
PFS
Progression-Free Survival Thời gian sống thêm
bệnh không tiến triển
ROMA
Risk of Ovarian Malignancy Algorithm Thuật
toán đánh giá nguy cơ ung thư buồng trứng
UTBMBT
Ung thư biểu mô buồng trứng
UTBT
Ung thư buồng trứng
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3
1.1. Chất chỉ điểm u ....................................................................................... 3
1.1.1.Chất chỉ điểm u nói chung ................................................................ 3
1.1.2. Chất chỉ điểm u CA125 .................................................................... 5
1.1.3. Chất chỉ điểm u HE4 ...................................................................... 14
1.1.4. ROMA test ..................................................................................... 18
1.1.5. Các chất chỉ điểm u khác................................................................ 19
1.2. Chẩn đoán ung thư buồng trứng ........................................................... 20
1.2.1. Chẩn đoán lâm sàng ....................................................................... 20
1.2.2. Chẩn đoán hình ảnh UTBT ............................................................ 21
1.2.3. Chẩn đoán mô bệnh học UTBT ..................................................... 25
1.2.4. Chẩn đoán giai đoạn UTBT ........................................................... 27
1.2.5. Chẩn đoán tái phát UTBT .............................................................. 29
1.3. Điều trị .................................................................................................. 30
1.3.1. Điều trị phẫu thuật trong UTBT ..................................................... 30
1.3.2. Điều trị hóa chất UTBT .................................................................. 33
1.4. Đánh giá đáp ứng điều trị ..................................................................... 33
1.5. Tiên Lượng ........................................................................................... 35
1.6. Một số nghiên cứu trong và ngoài nước ............................................... 37
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 39
2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 39
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn BN ................................................................. 39
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ......................................................................... 39
2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 40