BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
NGUYỄN VĂN HỌC
NGHIÊN CỨU THAY ĐỔI MẬT ĐỘ
XƯƠNG QUANH KHỚP NHÂN TẠO
VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY
KHỚP GỐI TOÀN PHẦN
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
HÀ NỘI – 2021
BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO
BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
NGUYỄN VĂN HỌC
NGHIÊN CỨU THAY ĐỔI MẬT ĐỘ
XƯƠNG QUANH KHỚP NHÂN TẠO
VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY
KHỚP GỐI TOÀN PHẦN
Chuyên ngành : Chấn thương chỉnh hình và tạo hình
Mã số : 62720129
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HOC:
PGS.TS. NGÔ VĂN TOÀN
HÀ NỘI – 2021
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu này là do tự bản thân thực
hiện tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Các số liệu, kết quả nghiên cứu nêu
trong luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ
nghiên cứu nào khác.
Tác giả luận án
Nguyễn Văn Học
LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành luận văn này, xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới:
- Đảng ủy, Ban giám đốc bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
- Đảng ủy, Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội.
- Phòng Sau đại học trường Đại học Y Hà Nội.
- Bộ môn ngoại trường Đại học Y Hà Nội.
- Khoa phẫu thuật Chi trên và Y học Thể thao - Bệnh viện Việt Đức.
- Phòng lưu trữ hồ sơ bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
- Thư viện trường Đại học Y Hà Nội.
- Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới những người thầy tôn kính trong
hội đồng đã đóng góp cho tôi những ý kiến quý báu và xác đáng để hoàn thiện
luận án.
Bằng tất cả lòng kính trọng và biết ơn, tôi xin cảm ơn PGS.TS Ngô Văn
Toàn - người thầy đã dạy dỗ, ân cần chỉ bảo tôi trong bước đầu vào nghề và
quá trình thực hiện luận án này.
Cuối cùng, xin dành tất cả lòng biết ơn tới những người thân yêu trong
gia đình, đặc biệt là bố mẹ, vợ, các con đã dành những gì tốt đẹp nhất giúp tôi
vượt qua những khó khăn để hoàn thành khóa học và luận án.
Nguyễn Văn Học
MỤC LỤC
Lời cam đoan
Lời cảm ơn
Mục lục
Các chữ viết tắt
Danh mục bảng
Danh mục biểu đồ
Danh mục hình
ĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ............................................................................ 3
1.1 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU, CƠ SINH HỌC KHỚP GỐI ......................... 3
1.1.1 Giải phẫu khớp gối ............................................................................ 3
1.1.2 Cơ sinh học ........................................................................................ 5
1.2 THOÁI HÓA KHỚP GỐI ..................................................................... 10
1.2.1 Định nghĩa ....................................................................................... 10
1.2.2 Phân loại .......................................................................................... 10
1.2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán ..................................................................... 11
1.2.4 Phân độ THKG dựa trên X-quang .................................................. 12
1.2.5 Điều trị ............................................................................................ 13
1.3 SƠ LƯỢC LỊCH SỬ PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI ................... 19
1.3.1 Trên thế giới .................................................................................... 19
1.3.2 Tại Việt Nam ................................................................................... 21
1.4 KHỚP GỐI TOÀN PHẦN ..................................................................... 23
1.4.1 Phân loại .......................................................................................... 23
1.4.2 Cấu tạo ............................................................................................ 23
1.4.3 Chỉ định, chống chỉ định của phẫu thuật thay KGTP ..................... 24
1.4.4 Cố định khớp nhân tạo .................................................................... 24