B GIÁO DC VÀ ĐÀO TO B QUC PHÒNG
HC VIÊN QUÂN Y
TNG THANH HI
NGHIÊN CU NG DNG VT DA CÂN THƢNG
ĐÕN M R NG CÓ N I MCH TĂNG CƢỜNG
BNG NHÁNH XUYÊN ĐNG M CH
CÙNG VAI NGC TRONG ĐIU TR SO CO KÉO
VÙNG CM C
LUN ÁN TIN SĨ Y HC
HÀ NI - 2022
B GIÁO DC VÀ ĐÀO TO B QUC PHÒNG
HC VIÊN QUÂN
Y
TNG THANH HI
NGHIÊN CU NG DNG VT DA CÂN
THƢNG ĐÕN M R NG CÓ N I MCH
TĂNG CƢỜNG BNG NHÁNH XUYÊN ĐNG
MCH
CÙNG VAI NGC TRONG ĐIU TR SO CO
KÉO VÙNG CM C
Chuyên ngành: Phu thut T o hình Thm m và Tái
to Mã s: 9. 72. 01. 19
LUN ÁN TIN SĨ Y
HC
Hƣớng dn khoa hc:
1. PGS.TS. Vũ Quang Vinh
2. PGS.TS. Tr n Vân Anh
HÀ NI - 2021
LI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cu c u riêng tôi vi
s hƣớng dn ca tp th cn b hƣớng dn.
Các s liu, kết qu qu trong lu n án này là trung thc và đƣc
công b mt phn trong các bài báo cáo khoa hc. Lu n án chƣa tng
đƣc công b. nếu có gì sai tôi xin hoàn toàn chu trách nhim.
Nghiên cu sinh
Tng Thanh Hi
MC LC
Đ T V N Đ .................................................................................................. 1
C HƢƠ N G 1 . T N G Q UA N T À I LI U ....................................................... 3
1.1. Đ C Đ I M G I I P H U SI N H L Ý VÙ N G C M C ......................... 3
1.1.1. Đ c đ i m g i i p h u v ùn g c m c ................................................ 3
1.1.2. Ch c nă n g s i nh lý v ùn g c m c ...................................................... 4
1.2. T N G QUA N C Á C
P H ƢƠ N G P HÁ P
Đ I U T R
S O D I
C H NG
B N G V Ù N G C M C .............................................................................. 4
1.2.1. N h n g kh ó k h ă n t ro ng đ i
u tr s o d i ch n g b ng v ùn g c m c 4
1.2.2. Các p h ƣơ ng ph áp đ i u t r s o di c h ng b n g vù ng c m c ........ 6
1.2.3. X u
thế
hi n
n ay
tr o n g
p h u
t h u t
t o
h ì n h
s o
d i
c h n g
b n g
v ùn g c m c ............................................................................................. 8
1.3. V T
D A
NHÁN H
XUY ÊN
T R O NG
P H U
THU T
T O
H Ì N H
VÙN G C M C ......................................................................................... 10
1.3.1. K h á i n i m và p h â n l o i v t da n há n h x u y ên ............................... 10
1.3.2. Các p h ƣơ ng ph áp k h o s át m ch m áu c a v t d a n h á nh x u y ên . 12
1.3.3. Các p h ƣơ ng ph áp m r ng k í ch th ƣớ c v t da n h á n h x u y ên ....... 20
1.3.4. M t
s
v t
da
n h á n h
xu y ên
th ƣờ n g
s
d ng
t r o n g
t o
h ì nh
t
n
k h u y tế r ng v ù n g c m c ...................................................................... 25
1.4. T Ì N H
H Ì N H
NGH I Ê N
C U,
NG
D N G
V T
D A
C Â N
TH ƢỢ N G ĐÒN T R ON G P H U T H U T T O H Ì N H VÙNG C M C
31
1.4.1. N g h i ê n c u g i i p h u m ch m áu v t da c â n t h ƣợ ng đ ò n ........... 31
1.4.2. V đ n g m ch c ù ng vai n g c và ng d ng ................................ 32
1.4.3. ng d n g v t d a cân th ƣợ n g đ òn t r o ng p h u t h u t t o h ìn h ..... 33