Tài liệu "Phục hồi chức năng hội chứng ngón tay lò xo" cung cấp cho học viên những nội dung về đại cương, quy trình chẩn đoán, phục hồi chức năng và điều trị, theo dõi và tái khám cho bệnh nhân mắc hội chứng ngón tay lò xo. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Phục hồi chức năng hội chứng ngón tay lò xo
- PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HỘI CHỨNG NGÓN TAY LÕ XO
I. ĐẠI CƢƠNG
Đây là loại bệnh lý viêm gân thƣờng gặp, bao gân gấp ngón tay phì đại và
quá sản sủn sợi ở bề mặt tiếp xúc của gân và bao gân làm cho bao gân dày lên
hình thành cục xơ ở gân làm chít hẹp đƣờng hầm của gân. Sự chít hẹp làm gân
di truyển khó khăn và nhiều khi bị kẹt khiến ngón tay không cử động đƣợc và do
lực duỗi ngón tay thƣờng yếu hơn không thắng đƣợc tắc nghẽn này nên ngón tay
thƣờng ở tƣ thế gấp (có nơi gọi là ngón tay cò súng). Nếu cứ duỗi thụ động thì
sẽ nghe thấy tiếng bật
II. CHẨN ĐOÁN
1. Các công việc chẩn đoán
1.1. Hỏi bệnh: Hỏi bệnh nhân thƣờng xuất hiện đau ở gốc ngón tay tại vị
trí bao gân bị đau? Đôi khi bệnh nhân khó cử động ngón tay.
1.2. Khám lâm sàng và lƣợng giá chức năng
- Những triệu chứng đau và khó gập hoặc duỗi ngón tay, nặng hơn vào buổi
sáng sau khi ngủ dậy,ban ngày học tập và làm việc triệu chứng có giảm nhiều.
- Khi làm động tắc gập-duỗi ngón tay bệnh nhân cảm nhận đƣợc tiếng
“bật”. Ngón tay có thể không duỗi thẳng hoặc không gấp đƣợc ngón tay mặc dù
bệnh nhân cố gắng hết sức (thƣờng là để quá lâu không điều trị).
- Giai đoạn sớm bệnh nhân có thể có sƣng đau
- Sờ dọc gân gấp có thể sờ thấy hạt sơ nhỏ, cục sơ có thể di động theo
động tác gấp-duỗi ngón tay.
1.3. Các chỉ định cận lâm sàng
- Chụp XQuang quy ƣớc: Rất hiếm khi có tổn thƣơng trên XQuang
- Các xét nghiệm cơ bản.
- Xét nghiệm máu lắng
2. Chẩn đoán xác định
Dựa và triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng
3. Chẩn đoán phân biệt
- Viêm khớp màng ngón tay: Đau vùng gốc ngón tay nhƣng có dấu hiệu
ngón tay lò xo (thƣờng sƣng, nóng, đỏ, đau nhiều khớp bệnh cảnh của viêm
khớp dạng thấp)
340
- - Giai đoạn sau liệt co cứng DUYPUYTREN (thƣờng bị co cứng các ngón
tay ở cả 2 bàn tay do sơ hóa giải cân bàn tay).
4. Chẩn đoán nguyên nhân
Rất khó chẩn đoán nguyên nhân chủ yếu dựa vào các nguyên nhân của
bệnh viêm gân.
III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị
- Giảm đau chống viêm gân gấp
- Giải phóng tình trạng tắc nghẽn bao xơ gân gấp.
- Trả lại chức năng ngón tay.
2. Các phƣơng pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng
2.1. Giai đoạn có viêm gân gấp: Chƣờm lạnh, tập thụ động, chủ động
ngón tay có triệu chứng ngày 3 lần.
2.2. Giai đoạn không còn viêm
- Dùng nhiệt nóng, dùng phƣơng pháp điện phân dẫn thuốc
- Sóng ngắn điều trị.
- Tập gập duỗi ngón tay nhiều lần theo tầm khớp đốt ngón tay hoặc khớp
bàn ngón.
- Tập kéo dãn gân gấp sau khi đã điều trị nhiệt nóng.
3. Thuốc điều trị
- Thuốc chống viêm không steroid
- Thuốc tiêm Corticoid tại chỗ đau.
4. Các điều trị khác
Khi điều trị nội khoa không có kết quả, ngƣời ta có thể điều trị ngoại khoa
để giải phóng các sơ hóa chèn ép gân gấp.
IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM
Tránh các yếu tố có nguy cơ cao có thể gây nên bệnh lý trên : các nguy cơ
viêm khớp dạng thấp, điều trị cơ bản khi đƣợc phát hiện bệnh. Tránh các vi chấn
thƣơng hoặc chấn thƣơng trực tiếp vùng ngón tay.
Khám theo hẹn.
341
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
