Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part1

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

63
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Trình bày được các triệu chứng lâm sang trong hội chứng rối loạn hấp thu. 2. Phân loại được các cơ chế của rối loạn hấp thu. 3. Trình bày được cơ chế bệnh sinh của hội chứng rối loạn hấp thu theo quan điểm của YHCT. 4. Trình bày được các triệu chứng cơ năng, dấu hiệu lâm sang va xét nghiệm giúp chẩn đoán 18 nguyên nhân đưa đến rối loạn hấp thu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part1

Bài 9 RỐI LOẠN HẤP THU MỤC TIÊU 1. Tr×nh bày ®ưîc c¸c triÖu chøng l©m sang trong héi chøng rèi lo¹n hÊp thu. 2. Ph©n lo¹i ®ưîc c¸c c¬ chÕ cña rèi lo¹n hÊp thu. 3. Tr×nh bày ®ưîc c¬ chÕ bÖnh sinh cña héi chøng rèi lo¹n hÊp thu theo quan ®iÓm cña YHCT. 4. Tr×nh bày ®ưîc c¸c triÖu chøng c¬ n¨ng, dÊu hiÖu l©m sang va xÐt nghiÖm gióp chÈn ®o¸n 18 nguyªn nh©n ®ưa ®Õn rèi lo¹n hÊp thu. 5. Tr×nh bày ®ưîc 2 thÓ l©m sang cña héi chøng rèi lo¹n hÊp thu theoYHCT. 6. §ưa ra ®ưîc c¸c phư¬ng ph¸p ®iÒu trÞ cho18 nguyªn nh©n g©y ra rèilo¹n hÊp thu. 7. Tr×nh bày ®ưîc t¸c dông dưîc lý cña c¸c ph¸p trÞ theo YHCT.
1. §ÞNH NGHÜA Mét bÖnh lý ®ưîc chÈn ®o¸n la rèi lo¹n hÊp thu khi lưîng mì hiÖn diÖn trong ph©n vưît qu¸ 14g mçi ngay Trong héi chøng rèi lo¹n hÊp thu, ngoai biÓu hiÖn toan th©n như sôt c©n, mÖt mái, huyÕt ¸p thÊp cßn cã nh÷ng dÊu hiÖu l©m sang ë c¸c hÖ kh¸c như: Tiªu ho¸: ®au bông, s×nh bông, viªm lưìi, viªm lîi, tiªu ch¶y. Sinh dôc, tiÕt niÖu: ®¸i ®ªm, t¨ng urª m¸u, v« kinh, gi¶m ham muèn t×nh dôc. HuyÕt häc: thiÕu m¸u, ch¶y m¸u tù nhiªn. C¬ xư¬ng: ®au nhøc trong xư¬ng, tetani, tª tay ch©n. ThÇn kinh: c¸c bÖnh lý thÇn kinh ngo¹i vi. 144 Copyright@Ministry Of Health ư Gi¸c quan: qu¸ng ga, nhuyÔn gi¸c m¹c.
ư Da l«ng: cham, ban xuÊt huyÕt, viªm da t¨ng s¾c tè. 2. CƠ CHẾ BỆNH SINH 2.1. Theo y häc hiÖn ®¹i Cã nhiÒu nguyªn nh©n ®ưa tíi rèi lo¹n hÊp thu, sau ®©y la mét sè ph©n lo¹i: 2.1.1. Do hÊp thu kh«ng ®Çy ®ñ Øa ph©n mì sau phÉu thuËt c¾t d¹ day. Men lipase thiÕu hoÆc bÞ bÊt ho¹t do c¸c bÖnh cña tôy t¹ng hoÆc héi chøng Zollinger - Ellisson. 2.1.2. Do gi¶m nång ®é muèi mËt/ruét C¸c bÖnh gan. Lo¹n khuÈn ®ưêng ruét. Gi¸n ®o¹n tuÇn hoan gan ruét cña muèi mËt trong bÖnh Crohn hoÆc phÉu thuËt c¾t ileum. L¹m dông thuèc neomycin, calci carbonat, cholestyramin.
2.1.3. Do gi¶m bÒ mÆt hÊp thu PhÉu thuËt c¾t bá ruét hoÆc nèi bypass. PhÉu thuËt nèi th«ng d¹ day - håi trang (gastro-ileotomy). 2.1.4. Do t¾c hÖ b¹ch dÞch cña m¹c treo ruét BÖnh intestinal lymphangiectasy. Lymphoma trong æ bông. 2.1.5. Do rèi lo¹n hÖ tim m¹ch Viªm mang tim co th¾t. Suy tim ø huyÕt. Suy tuÇn hoan m¹c treo ruét. 2.1.6. Do tæn thư¬ng niªm m¹c ruét Do nguyªn nh©n viªm nhiÔm: bÖnh Crohn, amyloidosis, scleroderma, lymphoma, viªm ruét do tia x¹, viªm ruét t¨ng eosinophil, tropical sprue, 145 Copyright@Ministry Of Health
bÖnh thư¬ng han, bÖnh collagen, bÖnh Sprue, bÖnh Whipple, mastocytosis, dermatitis herpestiform. Do rèi lo¹n di truyÒn hoÆc chuyÓn ho¸ như: celiac sprue, thiÕu men saccharidase, bÖnh hypogammaglobulin, abeta lipoprotein, bÖnh harnup, bÖnh Cystinuria va Monosaccharides malabsorption. 2.1.7. Do bÖnh néi tiÕt Bao gåm c¸c bÖnh: ®¸i th¸o ®ưêng, thiÓu n¨ng phã gi¸p tr¹ng, ưu n¨ng tuyÕn gi¸p, suy tuyÕn thưîng thËn. 2.2. Theo y häc cæ truyÒn Kh¸i niÖm vÒ héi chøng rèi lo¹n hÊp thu thuéc ph¹m trï chøng hư t¶ va hư lao ma nguyªn nh©n cã thÓ do tiªn thiªn bÊt tóc; hoÆc hËu thiªn thÊt ®iÒu (do Èm thùc hoÆc do néi thư¬ng) khiÕn thËn ho¶ kh«ng hç trî cho tú thæ; hoÆc tú