Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part2

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

72
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Do hấp thu không đầy đủ trong các bệnh gan mật Ngoai đặc điểm tiêu phân mỡ (steatorrhea), bệnh nhân còn có những bệnh lý về xương như osteomalacia (nhuyễn xương) do thiếu hụt vitamin D va calci. 3.1.1. Chẩn đoán tiêu phân mỡ ư Nhuộm phân bằng dung dịch Soudan III. ư Đo lượng mỡ/phân: nếu lượng mỡ 14g/ngay la bất thường.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part2

dư¬ng tù nã kh«ng lam trßn chøc n¨ng th¨ng thanh gi¸ng träc ®ưa ®Õn h¹ lîi thanh cèc. VÒ l©u dai tinh khÝ ngò t¹ng ®Òu cïng kiÖt ma sinh ra chøng hư lao. Tiªn thiªn bÊt tóc HËu thiªn thÊt ®iÒu Tú (thæ) Gi¸n Th¨ng träc thanh H¹ lîi thanh cèc ThËn (ho¶) Tú ThÞt teo, ch©n tay, b¶i ho¶i T©m Hay quªn PhÕ
MÖt mái, ®o¶n khÝ, da l«ng kh« ThËn §au trong xư¬ng, ®¸i ®ªm, yÕu mái 2 ch©n Can M¾t mê, v« kinh, co rót, väp bÎ 146 Copyright@Ministry Of Health 3. CHÈN §O¸N NGUYªN NH©N Va §IÒU TRÞ RèI LO¹N HÊP THU
THEO YHH§ 3.1. Do hÊp thu kh«ng ®Çy ®ñ trong c¸c bÖnh gan mËt Ngoai ®Æc ®iÓm tiªu ph©n mì (steatorrhea), bÖnh nh©n cßn cã nh÷ng bÖnh lý vÒ xư¬ng như osteomalacia (nhuyÔn xư¬ng) do thiÕu hôt vitamin D va calci. 3.1.1. ChÈn ®o¸n tiªu ph©n mì ư Nhuém ph©n b»ng dung dÞch Soudan III. ư §o lưîng mì/ph©n: nÕu lưîng mì > 14g/ngay la bÊt thưêng. ư Uèng 14C triolein va ®o 14CO2/h¬i thë /6h; nÕu lưîng 14C triolein < 3,5% la bÖnh lý. 3.1.2. ChÈn ®o¸n thiÕu hôt vitamin D va calci/m¸u §o nång ®é vitamin D, calci va phosphat trong m¸u. Hưíng ®iÒu trÞ: ch÷a bÖnh nguyªn nh©n, bæ sung vitamin D va calci b»ng
®ưêng chÝch. 3.2. Rèi lo¹n hÊp thu sau c¾t d¹ day (phư¬ng ph¸p Bilroth 1 va 2) Ngoai triÖu chøng tiªu ph©n mì bÖnh nh©n cßn cã triÖu chøng thiÕu calci, thiÕu m¸u do thiÕu Fe va B12, t×nh tr¹ng lo¹n khuÈn ®ưêng ruét do thiÕu HCl. Hưíng ®iÒu trÞ: ư Sö dông c¸c men tôy. ư X¸c ®Þnh t×nh tr¹ng lo¹n khuÈn ®ưêng ruét b»ng c¸ch cÊy dÞch hçng trang, nÕu cã >105 khãm vi khuÈn/1ml dÞch th× ®iÒu trÞ b»ng kh¸ng sinh thÝch hîp. ư Bæ sung s¾t, vitamin B12 va calci b»ng ®ưêng tiªm. 3.3. Do gi¶m diÖn tÝch hÊp thu cña ruét
Thưêng gÆp sau phÉu thuËt c¾t bá ®o¹n ileum hoÆc ileocecal. Ngoai triÖu chøng tiªu ph©n mì, sót c©n, mÖt mái, phï dinh dưìng, bÖnh nh©n cßn cã nh÷ng dÊu hiÖu l©m sang do thiÕu hôt c¸c lo¹i vitamin va c¸c nguyªn tè vi lưîng. Hưíng ®iÒu trÞ: ư B¶o ®¶m chÕ ®é ¨n 2500calo/ngay chñ yÕu la ®ưêng va ®¹m, h¹n chÕ mì < 40g/ngay. 147 Copyright@Ministry Of Health ư Cung cÊp c¸c lo¹i vitamin, c¸c nguyªn tè vi lưîng va c¸c acid bÐo cÇn thiÕt. ư Sö dông c¸c thuèc chèng co th¾t như loperamid 2mg x 2 lÇn/ngay hoÆc cholestyramine 1/2 gãi uèng vao c¸c b÷a ¨n ®Ó ngõa tiªu ch¶y.