Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part5

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

55
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Sự khiếm khuyết chức năng niêm mạc ruột 3.11.1. Bệnh Crohn Hậu quả la rối loạn tuần hoan gan ruột của muối mật, la một tình trạng loạn khuẩn đường ruột cũng như lam tổn thương niêm mạc ruột va thanh ruột đưa đến mất protein qua ruột. Triệu chứng chủ yếu la tiêu phân mỡ, hạ calci máu, hạ B12 va albumin trong máu. 151 Copyright@Ministry Of Health Chẩn đoán xác định: sinh thiết hồi trang cho thấy những granulomatous (u hạt). ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quá trình gây ra rối loạn hấp thu part5

3.11. Sù khiÕm khuyÕt chøc n¨ng niªm m¹c ruét 3.11.1. BÖnh Crohn HËu qu¶ la rèi lo¹n tuÇn hoan gan ruét cña muèi mËt, la mét t×nh tr¹ng lo¹n khuÈn ®ưêng ruét còng như lam tæn thư¬ng niªm m¹c ruét va thanh ruét ®ưa ®Õn mÊt protein qua ruét. TriÖu chøng chñ yÕu la tiªu ph©n mì, h¹ calci m¸u, h¹ B12 va albumin trong m¸u. 151 Copyright@Ministry Of Health ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: sinh thiÕt håi trang cho thÊy nh÷ng granulomatous (u h¹t). Hưíng ®iÒu trÞ: b»ng sulfasalazin, glucocorticoid va øc chÕ miÔn dÞch như imuran.
3.11.2. Chronic non-granulomatous ulcerative jejunoileitis Víi triÖu chøng ®au bông, sèt, sôt c©n, tiªu ch¶y, tiªu ph©n mì va gi¶m albumin m¸u. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: sinh thiÕt hçng - håi trang (ileo jejunum) cho thÊy nh÷ng dÊu hiÖu như bÖnh Crohn va Celiac sprue. Hưíng ®iÒu trÞ: ®iÒu trÞ b»ng glucocorticoid. 3.12. Viªm ruét do x¹ trÞ T×nh tr¹ng Øa ch¶y va suy dinh dưìng cã thÓ x¶y ra sím hoÆc muén sau vai n¨m x¹ trÞ. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: tiªu ph©n mì 10 - 40g/ngay, sinh thiÕt ruét non cho thÊy gi·n në hÖ b¹ch dÞch va lacteal trong líp lamina propia, c¸c nhung mao cã h×nh như dïi trèng (h×nh ¶nh cña intestinal lymphansiectasy).
Hưíng ®iÒu trÞ: trô sinh, men tôy, glucocorticoid, opium va kiªng cö thøc ¨n cã chøa gluten. 3.13. Eosinophilic enteritis ư Tæn thư¬ng niªm m¹c ruét víi triÖu chøng thiÕu s¾t, tiªu ph©n mì, gi¶m ALB m¸u va dÞ øng mét sè thøc ¨n. ư Tæn thư¬ng líp c¬ tr¬n: X quang cho thÊy sù day cøng, mÊt vÎ mÒm m¹i cña d¹ day va ruét cïng h×nh ¶nh hÑp m«n vÞ. ư Tæn thư¬ng líp thanh m¹c: cæ chưíng víi nhiÒu b¹ch cÇu eosin trong dÞch cæ trưíng. ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: sinh thiÕt: tÈm nhuém c¸c b¹ch cÇu eosin lan to¶ hoÆc thanh d¶i ë c¸c líp lamina propia va dưíi niªm m¹c. 152
Copyright@Ministry Of Health ư Cã sù t¨ng IgE trong huyÕt thanh. Hưíng ®iÒu trÞ: NÕu t¾c ruét ph¶i gi¶i phÉu va dïng corticoid. 3.14. C¸c bÖnh viªm da ®ưa ®Õn rèi lo¹n hÊp thu (tiªu ph©n mì) Cã thÓ kÓ ®Õn vÈy nÕn, viªm da d¹ng cham va viªm da d¹ng Herpes. Herpesti ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh: ư Sinh thiÕt cho thÊy c¸c nhung mao ruét bÞ dÑt. ư T¨ng HLA A1 va B8. Hưíng ®iÒu trÞ: Sulfure ®Ó ch÷a bÖnh ngoai da, ch÷a chøng tiªu ph©n mì chØ
b»ng chÕ ®é ¨n kiªng chÊt gluten. 3.15. C¸c bÊt hưêng sinh ho¸ hoÆc di truyÒn 3.15.1. Celiac sprue ư BÖnh thưêng xuÊt hiÖn ë ngưêi ch©u ¢u víi nh÷ng triÖu chøng: sôt c©n, ®Çy trưíng bông, tiªu ch¶y, tiªu ph©n mì, ngoai ra mét sè bÖnh viªm da d¹ng Herpes vÒ sau sÏ ph¸t triÓn thanh celiac sprue. Tuy chưa biÕt nguyªn nh©n nhưng cã 3 yÕu tè liªn quan râ rÖt ®Õn bÖnh: Celiac Sprue ư ChÊt gliadin la mét thanh phÇn cña gluten (hiÖn diÖn trong lóa m×, g¹o) sÏ g©y tæn thư¬ng niªm m¹c ruét dï ®ưîc ®ưa vao ®ưêng trùc trang.