Tóm tắt luận văn thạc sĩ: Hoàn thiện công tác kiểm soát chi bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng

Chia sẻ: Gvx Gvx | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:13

Thêm vào BST

Báo xấu

189
lượt xem 50
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Đề tài" Hoàn thiện công tác kiểm soát chi bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng" phân tích thực trạng công tác kiểm soát chi bảo hiểm xã hội từ đó đưa ra giải pháp nhằm hoàn thiện công tác này tại bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tóm tắt luận văn thạc sĩ: Hoàn thiện công tác kiểm soát chi bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng

1 2 B GIÁO D C VÀ ĐÀO T O Công trình ñư c hoàn thành t i Đ I H C ĐÀ N NG Đ I H C ĐÀ N NG ĐOÀN TH L HOA Ngư i hư ng d n khoa h c: TS. Tr n Đình Khôi Nguyên HOÀN THI N CÔNG TÁC KI M SOÁT CHI B O HI M XÃ H I T I Ph n bi n 1: PGS.TS. Nguy n Công Phương B O HI M XÃ H I THÀNH PH ĐÀ N NG Ph n bi n 2: TS. Chúc Anh Tú Chuyên ngành: K toán Mã s : 60.34.30 Lu n văn s ñư c b o v trư c H i ñ ng ch m Lu n văn t t nghi p Th c sĩ Qu n tr Kinh doanh h p t i Đ i h c Đà N ng vào TÓM T T LU N VĂN TH C SĨ QU N TR KINH DOANH ngày 24 Tháng 11 năm 2012. Có th tìm hi u lu n văn t i: Đà N ng - Năm 2012 - Trung tâm Thông tin – H c li u, Đ i h c Đà N ng; - Thư vi n Trư ng Đ i h c Kinh t , Đ i h c Đà N ng.
3 4 M Đ U TP Đà N ng, m r ng ra áp d ng vào trong th c ti n hoàn thi n ki m 1. Tính c p thi t c a ñ tài soát chi BHXH trên BHXH các t nh, thành ph c a c nư c. Chính sách BHXH là n n t ng cơ b n cho an sinh xã h i c a 2. M c tiêu nghiên c u ñ tài m i qu c gia. nư c ta, t khi m i thành l p Đ ng ta ñã quan tâm - H th ng hóa nh ng v n ñ lý lu n cơ b n v ki m soát chi ñã quan tâm ñ n vi c hình thành và phát tri n chính sách BHXH ñ i BHXH. v i lao ñ ng. Ki m soát chi BHXH là m t quy trình không th thi u - Nghiên c u, ñánh giá th c tr ng công tác ki m soát chi trong ho t ñ ng BHXH nh m ñ t ñư c các m c tiêu v hi u l c và BHXH t i BHXH TP Đà N ng. hi u qu c a các ho t ñ ng. BHXH TP Đà N ng là ñơn v s nghi p - Đ xu t m t s gi i pháp nh m hoàn thi n công tác ki m có thu tr c thu c BHXH Vi t Nam. Toàn b kinh phí ho t ñ ng ñ u soát chi BHXH t i BHXH TP Đà N ng. do BHXH Vi t Nam c p, v i nhi m v qu n lý chi các ñ i tư ng 3. Đ i tư ng và ph m vi nghiên c u ñ tài hư ng ch ñ BHXH và khai thác thu t i các ñơn v s d ng lao ñ ng * Đ i tư ng nghiên c u: Lu n văn nghiên c u Công tác ki m trên ñ a bàn thành ph Đà N ng. V i quy mô ngày càng m r ng, soát chi BHXH (chi BHXH ñó là chi m ñau, thai s n, ngh dư ng ho t ñ ng chi BHXH c a ñơn v di n ra nhi u hơn v i các n i dung s c ph c h i s c kh e, tai n n lao ñ ng, b nh ngh nghi p, hưu trí, t ngày càng ña d ng. Bên c nh ñó công tác ki m tra, ki m soát ho t tu t, th t nghi p) t i BHXH TP Đà N ng . ñ ng thu, chi BHXH ñã ñư c ñ t ra t i BHXH TP Đà N ng. Tuy * Ph m vi nghiên c u: ki m soát chi BHXH t i BHXH TP Đà nhiên vi c th c hi n còn m t s h n ch . Đ tài nghiên c u hoàn N ng qua các năm 2010, 2011. Trong ñó, các khía c nh v k toán thi n ki m soát chi BHXH t i BHXH TP Đà N ng có ý nghĩa r t v n d ng trong công tác ki m soát ñư c ñ c bi t quan tâm như: l p quan tr ng trong h th ng quy trình ki m soát, nh m tìm ra nh ng d toán, thông tin k toán cho ki m soát. t n t i trong công tác qu n lý chi c a BHXH TP Đà N ng ñ t ñó lu n văn này, tác gi ch n Văn phòng BHXH thành ph ñưa ra nh ng gi i pháp nh m hoàn thi n h th ng ki m soát chi Đà N ng (ñơn v tr c thu c BHXH TP Đà N ng) làm ñi n hình BHXH, ñáp ng k p th i và làm gi m nh ng th t thoát qu BHXH nghiên c u. BHXH TP Đà N ng ñư c xây d ng trên n n t ng ho t cho quá trình qu n lý qu BHXH t i BHXH TP Đà N ng trong giai ñ ng c a BHXH Vi t Nam. V i quy mô ho t ñ ng chi BHXH ngày ño n kinh t phát tri n m nh m hi n nay. Trư c tình hình ñó, tôi càng m r ng, ho t ñ ng chi BHXH c a BHXH TP Đà N ng di n ra ch n ñ tài “Hoàn thi n công tác ki m soát chi b o hi m xã h i t i nhi u hơn v i các n i dung ngày càng ña d ng, ñòi h i công tác ki m B o hi m xã h i thành ph Đà N ng” làm ñ tài nghiên c u nh m soát chi BHXH t i ñơn v c n ñư c t ch c ch t ch , thư ng xuyên. h n ch ñư c các sai ph m trong ho t ñ ng chi BHXH, nâng cao hơn 4. Phương pháp nghiên c u n a ch t lư ng chi BHXH; ñ ng th i có ý nghĩa quan tr ng, mang Lu n văn s d ng phương pháp t ng h p - so sánh, ñ i chi u tính th c ti n cao ñ i v i công tác ki m soát chi BHXH t i BHXH gi a th c ti n ki m soát ñơn v v i lý lu n ki m soát trong các ñơn
5 6 v BHXH. Ki m soát trong qu n lý là vi c th c hi n ñ i chi u k t qu ñ t - Phương pháp nghiên c u t ng quan tài li u ñư c v i nh ng quy ph m, quy ñ nh chung v i k ho ch ñ t ñó - Phương pháp t ng h p, k t h p và suy lu n: ñánh giá, ñi u ch nh làm cho quá trình tác ñ ng c a ch th qu n lý 5. K t c u lu n văn lên ñ i tư ng qu n lý có hi u qu , hi u l c hơn nh m ñ t m c tiêu Lu n văn ñư c chia thành ba chương: ñ nh trư c. Chương 1: Nh ng v n ñ cơ b n v công tác ki m soát chi 1.1.2. M c tiêu và các lo i ki m soát BHXH a. M c tiêu c a ki m soát Chương 2: Th c tr ng công tác ki m soát chi BHXH t i b. Các lo i ki m soát BHXH TP Đà N ng. 1.1.3. Quy trình ki m soát Chương 3: Nh ng gi i pháp nh m hoàn thi n công tác ki m M i quá trình ki m soát g m các bư c sau: soát chi BHXH t i BHXH TP Đà N ng. Bư c 1: Xác ñ nh m c tiêu ki m soát 6. T ng quan tài li u nghiên c u Bư c 2: Thi t l p các tiêu chu n ki m soát Trên cơ s nh ng ch n l c k t qu nghiên c u, tài li u tham Bư c 3: Đo lư ng k t qu và so sánh v i các tiêu chu n kh o, k t h p v i kh o sát th c ti n t i BHXH TP Đà N ng, phân Bư c 4: Phân tích các nguyên nhân gây ra chênh l ch và ñi u tích th c tr ng t ng n i dung chi BHXH trên th c t , s sách k toán ch nh tác gi mu n ñánh giá nh ng k t qu , t n t i trong ki m soát chi 1.2. KHÁI QUÁT V HO T Đ NG CHI BHXH BHXH và ñưa ra các bi n pháp ngăn ng a, x lý gian l n, sai sót x y 1.2.1. Đ c ñi m ho t ñ ng chi BHXH ra trong quá trình chi BHXH, ñ xu t nh ng gi i pháp hoàn thi n a. Khái ni m v BHXH, chi BHXH ki m soát chi BHXH t i BHXH TP Đà N ng. * Khái ni m v BHXH: BHXH là s b o ñ m ñ i s ng v t CHƯƠNG 1 ch t cho ngư i lao ñ ng và gia ñình h khi có nguy cơ m t an toàn v NH NG V N Đ CƠ B N V CÔNG TÁC KI M SOÁT kinh t do b gi m ho c m t kh năng lao ñ ng thông qua s d ng CHI B O HI M XÃ H I T I CƠ QUAN B O HI M XÃ H I ngu n qu huy ñ ng t ngư i tham gia và s tài tr c a Nhà Nư c. 1.1. KHÁI QUÁT V KI M SOÁT TRONG CÔNG TÁC QU N * Khái ni m v chi BHXH: Chi BHXH bao g m các kho n chi LÝ cho các ñ i tư ng thu c di n ñư c hư ng các ch ñ BHXH như : 1.1.1. B n ch t c a ki m soát trong qu n lý hưu trí, m ñau, thai s n, NDS-PHSK sau m ñau, ho c sau thai s n, Ch c năng ki m tra, ki m soát m i ho t ñ ng c a m t t ch c TNLĐ-BNN, t tu t. luôn gi vai trò quan tr ng trong quá trình qu n lý. Ki m soát là m t b. Đ c ñi m ho t ñ ng chi BHXH ch c năng c a qu n lý. * Đ c ñi m v n i dung chi: m ñau; Thai s n; NDS-PHSK;
7 8 TNLĐ, BNN; Hưu trí; T tu t; Th t nghi p. Sơ ñ 1.1. Quy trình chi tr các ch ñ BHXH * Đ c ñi m các lo i hình BHXH: Các n i dung th c hi n trong quy trình chi BHXH - BHXH b t bu c; BHXH t nguy n; BHTN * Đ c ñi m v ngu n tài chính chi BHXH - Đ c ñi m ngu n thu (1) Qu n lý ( 2) Phân (3) L p xét (4) T ch c (5) L p báo (6) Th m - Đ c ñi m th c hi n chi BHXH t các ngu n kinh phí ñ i tư ng chi c p chi tr duy t d chi tr cáo, xét duy t ñ nh chi các L p d toán chi; phân b d toán; th c hi n d toán. tr BHXH BHXH toán chi BHXH quy t toán chi ch ñ BHXH BHXH BHXH * Đ c ñi m chi BHXH 1.2.2. Cơ s th c hi n công tác chi BHXH Sơ ñ 1.2. Chu trình qu n lý chi BHXH a. Đ c ñi m v ngu n kinh phí chi BHXH 1.3. CÁC B PH N C U THÀNH H TH NG KI M SOÁT CHI - Ngu n qu BHXH; Ngu n NSNN; L phí chi tr PHÍ BHXH b. N i dung chi BHXH 1.3.1. Môi trư ng ki m soát Các ch ñ BHXH hàng tháng; Chi BHXH 1 l n: a. Nhân t bên trong * Chi các ch ñ BHXH t ngu n qu BHXH ñ m b o b. Nhân t bên ngoài * Chi các ch ñ BHXH t ngu n NSNN ñ m b o 1.3.2. H th ng thông tin k toán ph c v ki m soát chi BHXH c. Quy trình th c hi n chi BHXH a. T ch c h th ng ch ng t ban ñ u BHXH Vi t Nam Các ch ng t k toán ch y u liên quan ñ n ho t ñ ng chi (qu BHXH) BHXH: Nhóm ch ng t do NLĐ n p; Nhóm ch ng t do NSDLĐ (1) n p; Nhóm ch ng t do cơ quan BHXH l p. BHXH các t nh, b. T ch c tài kho n k toán thành ph - Nhóm tài kho n ph n nh ngu n kinh phí c p theo d toán (3 ñư c duy t (tài kho n 352, tài kho n 354, tài kho n 464). Đơn v s d ng Đ i lý chi tr (5) xã, phư ng (2) lao ñ ng và - Nhóm tài kho n ph n nh các kho n chi (tài kho n ngư i lao ñ ng BHXH qu n, 3112, tài kho n 3113, tài kho n 664, tài kho n 671, tài kho n huy n (3) 6612) (6) (4) c. T ch c h th ng s k toán, báo cáo tài chính Đ i tư ng hư ng H th ng s k toán; H th ng báo cáo tài chính BHXH hàng tháng 1.3.3. Các th t c ki m soát
9 10 Th t c ki m soát: là các quy ch và th t c do ban lãnh ñ o tháng. ñơn v thi t l p và ch ñ o th c hi n trong ñơn v nh m ñ t ñư c m c Ch ng t ban ñ u (do BHXH tiêu qu n lý c th . NLĐ, ĐVSDLĐ n p) Thành ph - Nguyên t c phân công, phân nhi m - Nguyên t c b t kiêm nhi m (1) - Nguyên t c u quy n và phê chu n (2) Phòng KHTC Phòng Ch ñ 1.4. KI M SOÁT CHI BHXH T I BHXH (2) BHXH BHXH 1.4.1. Ki m soát d toán chi BHXH ( 7) a. Ki m soát l p d toán chi BHXH (9) (4) Đ i tư ng hư ng D toán chi BHXH ñư c l p trên cơ s t ng h p d toán chi (5) (3) (6) tr c ti ( 21) p BHXH ñã ñư c duy t c a BHXH các t nh, thành ph tr c thu c BHXH qu n, huy n Trung ương trình H i ñ ng qu n lý BHXH Vi t Nam thông qua. (8) b. Ki m soát phê duy t d toán chi BHXH Sơ ñ 1.3. Chi tr c p BHXH hàng tháng Theo d toán ñư c BHXH Vi t Nam duy t, hàng năm BHXH * Chi tr c p BHXH m t l n (Sơ ñ 1.4) t nh, thành ph hư ng d n, t ch c xét duy t và thông báo d toán BHXH Ch ng t ban ñ u (do kinh phí chi tr các ch ñ BHXH cho BHXH huy n. NLĐ, ĐVSDLĐ n p) Thành Ph c. Ki m soát ch p hành d toán chi BHXH Trong năm th c hi n, n u có phát sinh chi vư t k ho ch ñư c (1) duy t, BHXH t nh, thành ph ph i báo cáo, gi i trình ñ BHXH Vi t (2) Phòng Ch ñ Phòng KHTC Nam xem xét, c p b sung kinh phí, ñ m b o chi tr k p th i cho ñ i BHXH (1) (4) tư ng hư ng. (3) 1.4.2. Ki m soát n i dung chi BHXH t i BHXH (2) (5) a. N i dung chi qu hưu trí, t tu t, TNLĐ, BNN, BHXH t (3) Đ i tư ng hư ng BHXH huy n tr c ti p nguy n, BHTN * Chi tr c p BHXH hàng tháng (Sơ ñ 1.3) Sơ ñ 1.4. Chi tr c p BHXH m t l n N i dung ki m soát: Ki m soát v ch ng t ban ñ u t NLĐ n p, - N i dung ki m soát: Ki m soát v ch ng t ban ñ u t NLĐ vi c cơ quan BHXH ñã l p ch ng t ñ th c hi n chi tr ñã ñúng hay n p, vi c cơ quan BHXH ñã l p ch ng t ñ th c hi n chi tr ñã ñúng chưa, ñ i tư ng hư ng BHXH ñã ký ñ y ñ trên danh sách chi tr hàng hay chưa, ki m soát chi k p th i, ñúng ñ i tư ng hư ng.
11 12 t l phí chi tr . Theo quy ñ nh c a Nhà nư c, h th ng BHXH Vi t b. N i dung chi Chi ch ñ m ñau, thai s n, NDS-PHSK Nam. BHXH TP. Cu i quý th m ñ nh quy t toán ki m soát l phí chi (Sơ ñ 1.5) ñư c hư ng theo s chi tr c a BHXH qu n huy n. * Quy trình nghi p v ki m soát chi ch ñ m ñau, thai s n K T LU N CHƯƠNG 1 * N i dung ki m soát chi m ñau, thai s n, NDS-PHSK Chương 1 c a lu n văn ñã khái quát lý lu n cơ b n v h Th t c ki m soát chi ñ i v i nghi p v chi m ñau ñư c thi t th ng ki m soát trong t ch c, công tác ki m soát chi t i BHXH. l p nh m ñ m b o: chu trình xét duy t, giám sát chi ch ñ m ñau CHƯƠNG 2 ñư c th c hi n ñ y ñ , k p th i, có hi u qu , ngăn ng a k p th i nh ng TH C TR NG CÔNG TÁC KI M SOÁT CHI T I thi u sót trong quá trình x lý B O HI M XÃ H I THÀNH PH ĐÀ N NG - Ki m soát khâu ti p nh n h sơ 2.1. T NG QUAN V BHXH TP ĐÀ N NG [1] - Ki m soát khâu th m ñ nh và duy t h sơ 2.1.1. Quá trình hình thành và phát tri n c a BHXH TP Đà - Ki m soát khâu chuy n ti n ch ñ BHXH N ng Ch ng t ban ñ u (do BHXH BHXH TP Đà N ng th t s quan tâm ch ñ o trong vi c khi n NLĐ, ĐVSDLĐ n p) Thành ph khai công tác thu BHXH, BHYT, theo ñúng quy ñ nh c a pháp lu t., (1) hoàn thành vư t m c các ch tiêu thu do BHXH Vi t Nam giao. Vì ñây là ñi u ki n tiên quy t ñ chi tr ñ y ñ , k p th i các ch ñ cho Phòng Ch ñ (4) Phòng (5) Phòng ngư i tham gia và th hư ng BHXH, ñ m b o ñúng nguyên t c Lu t BHXH KHTC Thu BHXH qui ñ nh “có thu thì m i có chi”. BHXH TP Đà N ng ñ n nay (1) (3) (6) ñang qu n lý các ñ i tư ng hư ng ch ñ BHXH thư ng xuyên: Hưu (6) Đ i tư ng trí: 28.849 ngư i, so v i năm 2010 tăng 8,22%; M t s c: 2.406 ngư i, NSDLĐ hư ng tr c ti p so v i năm 2010 gi m 2,15%; Tr c p 91: 123 ngư i, so v i năm 2010 (7) gi m 0,8%; Tr c p theo QĐ 613: 360 ngư i, so v i năm 2010 tăng (7) BHXH qu n, 53,19%; Tr c p TNLĐ-BNN: 721 ngư i, so v i năm 2010 tăng (2) huy n 6,97%; Tr c p tu t: 1.872 ngư i, so v i năm 2010 tăng 4,93%; Tr c p CB xã: 15 ngư i, so v i năm 2010 tăng 15,38%. Sơ ñ 1.5. Chi ch ñ m ñau, thai s n, NDS-PHSK 2.1.2. Nh ng ñ nh hư ng phát tri n c a BHXH TP Đà N ng c. N i dung l phí chi tr - Ti p t c ñ y m nh c i cách th t c hành chính, ñ m b o th c Thù lao ñ tr cho nh ng ngư i làm công tác chi tr ñư c trích hi n t t các ch ñ chính sách cho ngư i tham gia và th hư ng
13 14 BHXH, BHYT, BHTN. Nhóm ch ng t do NSDLĐ; Nhóm ch ng t do BHXH l p. - Ki n toàn cơ c u t ch c nhân s toàn ngành, nâng cao ch t b. T ch c tài kho n k toán lư ng ñ i ngũ CCVC. Các tài kho n liên quan ñ n chi BHXH, BHXH t nguy n, 2.1.3. Ch c năng, nhi m v c a BHXH TP Đà N ng BHTN. V i ch c năng, nhi m v cơ b n là t ch c th c hi n toàn di n - Nhóm tài kho n ph n nh ngu n kinh phí c p t i BHXH TP công tác BHXH, b o hi m y t trên ñ a bàn thành ph Đà N ng. Đà N ng t ch c chi ti t cho t ng ñơn v tr c thu c (7 BHXH qu n, 2.1.4. Cơ c u t ch c b máy qu n lý huy n và Văn phòng BHXH TP Đà N ng). BHXH TP Đà N ng bao g m có 1 Giám ñ c, 2 phó giám ñ c, cơ - Nhóm tài kho n ph n nh các kho n chi t i BHXH TP c u t ch c b máy qu n lý g m 9 phòng nghi p v và 7 BHXH qu n, Đà N ng m chi ti t 7 BHXH qu n, huy n và Văn phòng BHXH TP. huy n tr c thu c. c. T ch c h th ng s k toán, báo cáo k toán 2.1.5. Đ c ñi m qu n lý tài chính 2.2.5. Các th t c ki m soát [3] a. K ho ch tài chính c a BHXH TP Đà N ng a. Th t c ki m soát Đ c ñi m v ngu n tài chính chi BHXH t i BHXH TP Đà Các th t c ki m soát c a BHXH TP Đà N ng ñư c thi t l p trên N ng: Ngu n tài chính do BHXH Vi t Nam c p v . nguyên t c phân công phân nhi m, b t kiêm nhi m và nguyên t c y b. Phân c p th c hi n chi tr các ch ñ BHXH quy n phê chu n. - Phân c p th c hi n chi tr các ch ñ BHXH - Phân công phân nhi m: Phòng TN- QLHS, Phòng Ch ñ * Đ i v i BHXH TP Đà N ng BHXH, phòng KHTC, phòng Thu phân nhi m m i cá nhân ph trách * Đ i v i BHXH qu n, huy n - Nguyên t c b t kiêm nhi m 2.2. H TH NG KI M SOÁT C A BHXH TP ĐÀ N NG - Nguyên t c y quy n phê chu n 2.2.1. Môi trư ng ki m soát b. M c tiêu, tiêu chu n ki m soát a. Nhân t bên trong BHXH TP Đà N ng ki m soát chi BHXH th hi n ki m soát b. Nhân t bên ngoài s tuân th các quy ñ nh hi n hành c a Nhà nư c. 2.2.2. T ch c b máy k toán Ki m soát tính h p pháp, h p l c a các ch ng t liên quan 2.2.3. Hình th c k toán [6] ñ n t ng n i dung chi. 2.2.4. H th ng thông tin k toán [6] 2.3. TH C TR NG CÔNG TÁC KI M SOÁT CHI BHXH T I a. T ch c h th ng ch ng t BHXH TP ĐÀ N NG [3] - Ch ng t k toán th c hi n theo quy t ñ nh s 51/2007/QĐ- 2.3.1. L p d toán chi BTC ngày 22/6/2007 c a B Tài chính. Nhóm ch ng t do NLĐ n p; a. Quy trình l p d toán (Sơ ñ 2.3)
15 16 Sơ ñ 2.4. Chi tr c p BHXH hàng tháng t i BHXH TP Đà N ng Gíam ñ c - N i dung ki m soát: Phòng TN-QLHS Ki m soát v ch ng BHXH Vi t BHXH TP Đà Phòng Ch Nam (4) t ban ñ u t NLĐ n p chuy n phòng Ch ñ BHXH, căn c ch ng N ng ñ BHXH t ban ñ u phòng Ch ñ BHXH ki m tra, ki m soát th m ñ nh duy t (3) h sơ l p ch ng t và trình Phó giám ñ c ph trách chi tr BHXH ký BHXH Phòng B ng t ng h p và Phòng Ch ñ chuy n phòng KHTC, qu n huy n th c hi n chi tr . qu n, huy n KHTC d toán toàn Phòng KHTC ki m tra vi c l p h sơ ñã ñúng hay chưa, ki m soát ngành Sơ ñ 2.3. Quy trình ki m soát l p d toán vi c ñ i tư ng hư ng BHXH ñã ký ñ y ñ trên danh sách chi tr b. Phê duy t d toán hàng tháng trên nguyên t c chi tr ph i ñúng ch ñ , chính sách hi n - Hàng năm BHXH qu n, huy n l p d toán kinh phí các ch hành, ñúng ngư i ñư c hư ng, ñ m b o chi tr k p th i và ñ y ñ ñ BHXH g i BHXH TP Đà N ng. Trong năm có bi n ñ ng phát quy n l i c a ngư i tham gia BHXH, th t c chi tr ñơn gi n, thu n sinh chi ngoài k ho ch ñư c duy t, BHXH qu n, huy n ph i báo ti n, ñ m b o an toàn ti n m t trong chi tr , chi tr các ch ñ BHXH cáo, gi i trình ñ BHXH TP xem xét, c p b sung kinh phí. ñư c qu n lý th ng nh t, công khai, minh b ch. c. Xác ñ nh kinh phí ñư c quy t toán * Chi tr c p BHXH m t l n (do qu BHXH, NSNN ñ m b o) 2.3.2. Ki m soát các kho n chi BHXH t i Văn phòng BHXH Ch ng t ban ñ u (do BHXH TP Đà N ng NLĐ, ĐVSDLĐ n p) Thành Ph a. N i dung chi qu hưu trí, t tu t, TNLĐ-BNN, BHXH t nguy n, BHTN (1) (4) BHXH (2) Ch ng t ban ñ u (do Thành Ph Phòng Ch Phòng KHTC Phòng TN- (3) NLĐ, ĐVSDLĐ n p) ñ BHXH ( (3) (5) QLHS (5) (1) (4) (3) (6) (4) (2) Phòng Ch (3) Phòng KHTC (3) Đ i tư ng Phòng QL- TNHS BHXH huy n hư ng tr c ñ BHXH (3) (9) ti p Sơ ñ 2.5. Chi tr c p BHXH m t l n t i BHXH TP Đà N ng (5) (11) (6) (8) - N i dung ki m soát: Đ i tư ng (10) hư ng TT + Ki m soát chi ñúng ñ i tư ng hư ng chính sách BHXH là BHXH qu n, huy n vi c r t quan tr ng ñ i v i BHXH TP Đà N ng. T ñó, s tránh ñư c
17 18 s th t thoát qu BHXH. Ki m soát chi ñúng ñ i tư ng, ñ y ñ , k p + Ki m soát khâu th m ñ nh và duy t h sơ th i ñ ñ m b o quy n l i cho NLĐ và ngư i th hư ng, góp ph n + Ki m soát khâu chuy n ti n ch ñ BHXH n ñ nh ñ i s ng c a h . c. N i dung l phí chi b. N i dung chi ch ñ m ñau, thai s n, NDS-PHSK Căn c vào b ng t ng h p các n i dung chi BHXH c p - Th t c ki m soát chi ñ i v i nghi p v chi m ñau, thai s n cho BHXH qu n, huy n hàng tháng, BHXH thành ph tính s ñư c thi t l p nh m ñ m b o: chu trình xét duy t, giám sát chi ch ñ ti n l phí chi ph i chi cho các ñ i di n chi tr , BHXH qu n m ñau ñư c th c hi n ñ y ñ , k p th i huy n trên t ng s ti n chi c a BHXH qu n, huy n c p phát Ch ng t ban kinh phí hàng tháng. BHXH (1) (5) ñ u (do NLĐ, 2.4. NH NG ƯU ĐI M VÀ T N T I C A CÔNG TÁC KI M ĐVSDLĐ n p) TP Đà N ng SOÁT CHI BHXH T I BHXH THÀNH PH ĐÀ N NG Phòng TN- QLHS 2.4.1. Ưu ñi m BHXH TP Đà N ng ñã th c hi n ñ y ñ các quy ñ nh c a Nhà Phòng KHTC Phòng (2) (4) (6) (7) nư c v cơ ch qu n lý tài chính. Thu Phòng Ch ñ C i cách th t c hành chính trong vi c gi i quy t các ch ñ BHXH (8) BHXH: ban hành quy trình xét duy t h sơ phù h p v i t ng lo i ch (8) Đ i tư ng hư ng ñ , công b công khai r ng rãi v th t c h sơ, cơ quan xét duy t và tr c ti p NSDLĐ ) th i gian xét duy t. (7) 2.4.2. Nh ng t n t i (7) - Do CCVC n m b t nghi p v còn chưa t t vi c xét duy t, BHXH qu n, huy n (3) th m ñ nh s ti n ñư c hư ng BHXH còn sai sót. Sơ ñ 2.6. Chi ch ñ m ñau, thai s n, NDS-PHSK t i BHXH TP - D toán BHXH Vi t Nam giao thư ng r t ch m nh hư ng Đà N ng ñ n vi c phân b , và th c hi n d toán c a BHXH thành ph . + Ki m soát khâu ti p nh n h sơ: BHXH TP Đà N ng - Hi n tư ng t y xoá trên danh sách chi tr v n x y ra. th c hi n c i cách hành chính nên t khâu ki m tra ti p nh n ñ n - Ph n l n chi tr b ng ti n m t. Chưa ñ m b o an toàn v ti n m t. th i gian giao- tr h sơ th c hi n t i phòng TN-QLHS. Có s - Vi c theo dõi qu n lý ñ i tư ng hư ng tr c p BHXH còn phân công c th trách nhi m theo dõi, ch ñ o, gi i quy t và ñi u chưa ch t ch nên ñôi khi vi c c t gi m ch ñ tr c p MSLĐ (tr ch nh k p th i các vư ng m c trong ngày, hàng tu n, hàng tháng c p 613) h t th i gian hư ng v n chưa k p th i. và th c hi n ñúng quy trình do BHXH Vi t Nam quy ñ nh. - Các ñơn v còn l m d ng gi y khám ch a b nh thanh toán
19 20 ti n m ñau thai s n. + Đ y m nh công tác tuyên truy n v BHXH, BHYT, BHTN - Vi c làm d ng qu chi BHTN còn nhi u do k h c a văn v i hình th c, n i dung ña d ng, phong phú, ñ n t n ĐVSDLĐ, NLĐ b n hư ng d n chi tr BHTN. và m i t ng l p nhân dân. - Hi n nay Ngành BHXH cũng như BHXH TP Đà N ng v n + Th c hi n t t công tác qu n lý, gi i quy t ch ñ chính chưa có chương trình liên thông s s BHXH nên khó ki m soát sách BHXH, BHYT cho ñ i tư ng. ñư c s s BHXH ñã chi , d n ñ n tình tr ng chi trùng ( 2 l n chi tr - Đ th c hi n các m c tiêu này, BHXH TP Đà N ng c n tăng c p BHXH 1 l n). cư ng công tác KSNB, nâng cao hi u qu ho t ñ ng qu n lý c a - L p d toán chi còn có nh ng b t c p, vi c d ñoán s bi n mình. ñ ng c a các n i dung chi BHXH như tr c p BHXH m t l n, chi 3.2. M T S GI I PHÁP HOÀN THI N KI M SOÁT CHI BHXH BHTN… T I BHXH TP ĐÀ N NG K T LU N CHƯƠNG 2 3.2.1. Hoàn thi n môi trư ng qu n lý CHƯƠNG 3 a. Phân công quy n h n và trách nhi m các c p qu n lý NH NG GI I PHÁP NH M HOÀN THI N CÔNG TÁC KI M - Th c hi n t t các nguyên t c phân công phân nhi m, nguyên SOÁT CHI BHXH T I BHXH THÀNH PH ĐÀ N NG t c b t kiêm nhi m, nguyên t c y quy n phê chu n. 3.1. PHƯƠNG HƯ NG CHUNG NH M HOÀN THI N KI M + Quy n h n, trách nhi m c a m i b ph n ph i ñư c phân ñ nh SOÁT CHI BHXH T I BHXH TP ĐÀ N NG ñúng v i ch c năng, nhi m v ñư c giao, không vư t quá ph m vi cho - Phương hư ng chung nh m hoàn thi n ki m soát chi BHXH phép gây ch ng chéo, t o thu n l i cho các ho t ñ ng ki m soát l n t i BHXH TP Đà N ng trong th i gian t i bao g m: nhau gi a các b ph n. + Ti p t c ñ y m nh c i cách th t c hành chính, gi m thi u - Hoàn thi n công tác t ki m soát chi BHXH t i BHXH TP t i ña các quy trình nghi p v , th t c h sơ, th i h n gi i quy t và Đà N ng. công và luân chuy n CCVC, lãnh ñ o làm công tác BHXH quy trình ti p nh n, luân chuy n, giao tr k t qu h sơ ñ m b o gi a các ñơn v , b ph n nh m tăng cư ng kh năng t ki m soát. ñúng quy ñ nh, phù h p th c t c a ñơn v . Đ m b o th c hi n t t b. Xây d ng b ph n KSNB và quy ch KSNB c th hơn t i các ch ñ chính sách cho ngư i tham gia và th hư ng BHXH, BHXH TP Đà N ng BHYT, BHTN. Ti p t c ñ u tư xây d ng các chương trình ph n m m - Xây d ng b ph n KSNB ng d ng công ngh thông tin, ph c v t t công tác qu n lý chi tr - V t ch c b ph n KSNB: Xây d ng b ph n KSNB do BHXH. phòng ki m tra ph trách. Ban ki m tra ch ñ BHXH ñư c tuy n + Ki n toàn cơ c u t ch c nhân s toàn ngành, nâng cao ch n t nh ng ngư i có kinh nghi m v công tác BHXH, tài chính k ch t lư ng ñ i ngũ CCVC. toán và ch u trách nhi m l p k ho ch và ki m tra các nghi p v m t
21 22 cách ñ c l p dư i s ch ñ o tr c ti p c a Giám ñ c. - Vi c xây d ng quy ch ki m chi BHXH BHXH TP c n ph i c th hoá các chính sách ch ñ c a Nhà nư c. Giám ñ c - Trong quy ch , ngoài vi c quy ñ nh các v n ñ chung, các v n ñ phân c p trong qu n lý kinh t tài chính và h ch toán cũng c n Phòng ki m ph i ñư c quy ñ nh c th . tra - V công tác k toán, c n t ch c ch t ch hơn công tác l p d toán trong toàn th BHXH qu n, huy n tr c thu c và các phòng B ph n ki m soát n i nghi p v theo quy ñ nh, t ch c th c hi n các d toán, quy ch phân c p h ch toán. T trư ng Trên cơ s quy ch ki m chi BHXH, phòng KHTC có ch c năng, nhi m v ki m tra t t c các ho t ñ ng v chi BHXH. Bên c nh ñó, Phòng KHTC và b ph n KSNB c n ph i h p trong vi c l p k Nhân viên 1,2 Nhân viên 3,4 ho ch ki m tra ñ nh kỳ; ki m tra tình hình ghi chép c a k toán trong các tài li u, báo cáo k toán. - V ho t ñ ng c a b ph n KSNB: d. Tăng cư ng vi c chi BHXH qua h th ng ngân hàng (ATM), + V l p k ho ch ki m tra: H ng năm, b ph n KSNB ph i bưu ñi n xây d ng k ho ch ki m tra k toán n i b ngay t ñ u năm. + Tăng cư ng chi tr qua tài kho n cá nhân: BHXH TP Đà N ng + V n i dung và phương pháp ki m tra: c n ph i h p v i h th ng Ngân hàng v n ñ ng và hư ng d n các ñ i B ph n KSNB c n ch ñ ng rà soát ñ s a ñ i ho c ban tư ng m tài kho n cá nhân; cách s d ng th ATM ñ i v i ngư i hành m i các quy ch liên quan ñ n vi c ki m tra, ki m soát quy th hư ng BHXH. trình chi BHXH t h sơ ban ñ u, chương trình qu n lý chi + Chi tr qua h th ng bưu ñi n. tr , chương trình k toán và thanh quy t toán sao cho phù h p 3.2.2. Hoàn thi n h th ng thông tin k toán ph c v công tác yêu c u qu n lý và th t c ki m soát. ki m soát - Xây d ng quy ch KSNB a. Hoàn thi n h th ng ch ng t và luân chuy n ch ng t c. Xây d ng quy ch ki m soát chi BHXH t i BHXH TP Đà - Các ch ng t ph i ñư c thông qua phê duy t c a ngư i qu n N ng. lý b ph n trư c khi th c hi n. Các n i dung, yêu c u ch y u trong quy ch ki m soát chi - Các ch ng t do bên ngoài l p ph i ñư c b ph n qu n lý chi c n có là: BHXH ki m tra.
23 24 - Th c hi n lưu chuy n các ch ng t liên quan m t cách khoa Tăng cư ng công tác ki m soát ch p hành d toán h c, rút ng n th i gian luân chuy n nhưng v n ñ m b o s chính xác, b. Phân tích, ñánh giá gi a th c hi n so v i d toán ki m soát l n nhau gi a các ph n hành k toán. N i dung và phương pháp phân tích ñánh giá tình hình chi - S lư ng ch ng t s d ng t i ñơn v khá l n, ñơn v c n BHXH c a BHXH thành ph là so sánh th c hi n v i t ng ch tiêu th c hi n vi c l p danh m c ch ng t s d ng t i t ng b ph n. d toán thu, chi BHXH c a ñơn v ñ ñánh giá vi c ch p hành ñ i - Quy ñ nh v trách nhi m và quy n h n trong vi c c p nh t v i t ng ch tiêu ñó. Căn c vào d toán thu chi tài chính l p t ñ u cũng như truy xu t thông tin, s li u báo cáo. năm và quy t toán năm ñã ñư c BHXH Vi t Nam duy t th m tra s b. Hoàn thi n h th ng tài kho n, báo cáo, s k toán ph c li u ta l p b ng so sánh s th c hi n so v i d toán l p, so v i d v qu n lý, ki m soát toán ñư c duy t c a BHXH Vi t Nam t ñó phân tích, ñưa ra các * Hoàn thi n h th ng tài kho n nguyên nhân nh hư ng. * Hoàn thi n báo cáo chi BHXH 3.2.4. Hoàn thi n th t c ki m soát chi BHXH * Hoàn thi n s k toán - Xây d ng quy ñ nh phân chia trách nhi m ki m soát c a các 3.2.3. Hoàn thi n công tác l p d toán chi BHXH ch th nh m ph i h p nh p nhàng trong ki m soát chi BHXH. a. L p d toán chi BHXH - Xây d ng th t c ñ i chi u Hoàn thi n khâu l p d toán chi BHXH ñ h n ch ñi u - Xây d ng th t c phê duy t, báo cáo b t thư ng v ch ñ ch nh d toán, b sung ngoài d toán, t o thu n l i cho ki m soát chi + Xây d ng th t c phê duy t c a t ng CCVC, c a lãnh ñ o BHXH theo d toán các phòng nghi p v , Ban giám ñ c. Bư c 1: Xác ñ nh m c tiêu c a ki m soát l p d toán chi: + Xây d ng quy ñ nh ngư ng mà cán b công ch c ph i báo Bư c 2: Đo lư ng k t qu ñ t ñư c: cáo lãnh ñ o theo t ng c p m t cách h p lý: Bư c 3: So sánh k t qu th c hi n bư c 2 và m c tiêu ñ t ra tr tr c p cho NLĐ ñã ñư c nh p qu c a ñơn v bư c 1 3.2.5. Hoàn thi n ki m soát k toán và quy t toán chi BHXH Bư c 4: Trên cơ s c a các nguyên nhân chênh l ch ñã ñư c a. Hoàn thi n ki m soát k toán c a t ng BHXH phân tích m t cách chính xác giai ño n trên, Phòng KHTC ph i qu n,huy n tr c thu c h p v i các phòng nghi p v , BHXH qu n, huy n ñã l p d toán rà Nâng cao ch t lư ng c a ñ i ngũ CCVC làm công tác k soát l i toàn b d toán, ñ ngh BHXH Vi t Nam ñi u ch nh ñ i v i toán, CCVC làm công tác chi BHXH BHXH thành ph , và ñ ngh BHXH thành ph ñi u ch nh ñ i v i Tăng cư ng công tác ki m soát quy t toán BHXH qu n huy n. b. Tăng cư ng công tác ki m tra, th m tra quy t toán chi Bư c 5: Đánh giá k t qu th c hi n c a quy trình ki m soát, BHXH
25 26 3.2.6. Tăng cư ng ki m soát trong môi trư ng s d ng ph n - Trong ho t ñ ng qu n lý s nghi p BHXH ngoài chuyên m m k toán (VSA); ph n m m qu n lý chi lương hưu, m ñau môn v lĩnh v c qu n lý BHXH nói chung, ph i có b ng chuyên môn thai s n, SMS v tài chính k toán. Thông qua vi c kh o sát th c tr ng ki m soát trong chương - T ch c cho CCVC làm công tác tài chính k toán bi t s d ng trình qu n lý chi lương hưu, chương trình qu n lý thu (SMS), chương h th ng ph n m n k toán nhu n nhuy n. trình k toán (VSA) t i BHXH TP Đà N ng tìm ra các sai ph m th c - Thư ng xuyên m l p ñ o t o ñ i lý chi tr ñ nâng cao t ñã x y ra, các sai ph m có th x y ra, các r i ro khác có th x y ra nghi p v chi tr . t ñó có th tri n khai Ki m soát sai ph m t ngư i l p trình, Ki m K T LU N CHƯƠNG 3 soát sai ph m t nhân viên phòng CNTT, Ki m soát sai ph m t K T LU N nhân viên các phòng nghi p v . T khâu ki m soát ñó có th phân Th c hi n t t công tác chi tr BHXH không ch có ý nghĩa ñ m b o quy n truy c p cho m i CCVC làm công tác BHXH, k toán. cu c s ng hàng ngày cho ngư i lao ñ ng mà còn là giúp cho vi c th c 3.2.7. Tăng cư ng thanh tra, ki m tra quy t toán chi BHXH hi n chính sách BHXH ñ t hi u qu , b o t n qu BHXH. Trên cơ s c a BHXH qu n huy n nghiên c u lý lu n và th c ti n, lu n văn ñã ñi sâu nghiên c u v i m c Phòng ki m tra xây d ng k ho ch thanh tra, ki m tra thư ng ñích ñ t ra “Hoàn thi n công tác ki m soát chi BHXH t i BHXH TP Đà xuyên; xây d ng n i dung công tác thanh tra, ki m tra; th c hi n N ng”. Trong khuôn kh ph m vi nghiên c u, lu n văn cơ b n ñã gi i thanh tra, ki m tra; k t thúc thanh tra, ki m tra l p báo cáo t ng k t quy t ñư c m t s v n ñ sau: công tác thanh tra, ki m tra. Đ i v i công tác ki m tra v chi BHXH: M t là, lu n văn ñã h th ng nh ng v n ñ lý lu n cơ b n v c n tăng cư ng công tác thanh tra ki m tra nh m ch ng th t thoát qu công tác ki m soát chi BHXH. BHXH. Cơ quan BHXH ph i ñ y m nh công tác ki m tra t quy trình Hai là, lu n văn ñi sâu nghiên c u th c tr ng v công tác ki m qu n lý, xét duy t h sơ ñ n t ch c chi tr , quy t toán kinh phí chi các soát chi BHXH t i BHXH TP Đà N ng t ñó ñánh giá khách quan ưu ch ñ BHXH t các c p BHXH ñ n các ĐVSD LĐ. ñi m và nh ng m t t n t i c n kh c ph c ñ i v i công tác ki m soát 3.2.8. Quy ho ch và b i dư ng nh m nâng cao năng l c, t i ñơn v . trình ñ ñ i ngũ cán b , công ch c; ñ i di n chi tr và ng d ng Ba là, trên cơ s lý lu n và th c tr ng công tác ki m soát chi tin h c BHXH t i BHXH TP Đà N ng, lu n văn ñã ñưa ra nh ng gi i pháp - Rà soát, s p x p l i ñ i ngũ CCVC trong ngành sao cho phù nh m hoàn thi n công tác ki m soát chi BHXH t i BHXH TP Đà N ng. h p v i năng l c, s trư ng, ch c năng, nhi m v ñư c giao. M c dù có nhi u c g ng nhưng do h n ch v th i gian và - Ph i h p v i các trư ng ñ i h c, cao ñ ng ñào t o l i các cán nh n th c nên lu n văn không tránh kh i nh ng khi m khuy t, tác b hi n có nh t là cán b có trình ñ t trung c p tr xu ng. gi mong nh n ñư c s phê bình, góp ý c a các ñ c gi .