Đại cương siêu âm tim

Bài giảng "Chương Tuần hoàn - Bài 1: Đại cương tuần hoàn" giới thiệu tới người đọc các nội dung: Đại cương về vòng tuần hoàn, đặc tính sinh lý cơ tim. Hi vọng đây sẽ là một tài liệu hữu ích dành cho các bạn sinh viên Y khoa dùng làm tài liệu học tập và nghiên cứu.

20p nhasinhaoanh_09 15-10-2015 85 2   Download

Hầu hết các chứng phình động mạch chủ bụng được tìm thấy trong một kiểm tra vì lý do khác. Ví dụ, trong một kỳ kiểm tra thông thường, bác sĩ có thể cảm thấy một mạch đập ở bụng, mặc dù bác sĩ sẽ có thể không nghe thấy dấu hiệu của chứng phình động mạch thông qua một ống nghe. Chứng phình động mạch chủ thường được tìm thấy trong các kiểm tra y tế thường xuyên, chẳng hạn như X - quang ngực hoặc siêu âm tim hoặc bụng, đôi khi là một lý do khác. Nếu...

3p bibocumi17 29-11-2012 100 6   Download

Quả mâm xôi không những ngon miệng mà còn chứa đầy chất dinh dưỡng, giúp cơ thể được khỏe mạnh. Quả này được xếp vào nhóm “siêu thực phẩm” thời hiện đại. Tăng cường hệ miễn nhiễm Quả mâm xôi là nguồn giàu vitamin C, cao gấp đôi chị em của nó là quả việt quất. Chuyên gia về dinh dưỡng nổi tiếng thế giới Ursula Arens cho biết vitamin C có rất nhiều chức năng quan trọng đối với cơ thể, từ hệ miễn dịch đến sức khỏe tim mạch, giảm cao huyết áp. Vitamin C còn giúp cải thiện...

3p kata_012 07-02-2012 68 5   Download

Van động mạch phổi là van tổ chim ngăn cách động mạch phổi với thất phải. Rối loạn hoạt động van động mạch phổi sẽ gây tác động có hại lên chức năng của thất phải. Bình thường, tỷ lệ hở van động mạch phổi phát hiện bằng siêu âm Doppler tim ở người bình thường khá cao, song chỉ có một số ít bệnh lý van động mạch phổi (hở hoặc hẹp) thực sự gây ảnh hưởng đến tình trạng huyết động của tim phải và gây rối loạn chức năng thất phải. ...

7p buddy6 27-06-2011 125 4   Download

Một số chỉ tiêu siêu âm tim người việt nam bình thường không giống hoàn toàn như của người âu mỹ.Một số ví dụ sau đây về trị số bình thường và về chỉ tiêu chức năng tuần hoàn so sánh số liệu trên người việt nam.Chất hoạt diện là chất làm giảm sức căng mặt ngoài đó là sản phẩm của tế bào biểu mô phế nang.Thở là cử động của lồng ngực do co giãn các cơ hô hấp, cử động đó làm biến đổii hể tích lồng ngực gây biến đổi áp suất trong lồng ngực và...

12p bichtram861 21-05-2011 87 5   Download

Đại cương. Siêu âm tim là một phương pháp thăm dò không xâm phạm, tin cậy, đơn giản, giúp cho ta khảo sát hình thái, chức năng và huyết động học của các buồng tim, vách tim, màng ngoài tim, các mạch máu lớn nối với tim. Năm 1932, Dussik là người đầu tiên sử dụng siêu âm để khảo sát não. Edler và Hertz đã ghi được sự hoạt động của van 2 lá bằng phương pháp siêu âm từ năm 1954. Hiệu ứng Doppler - siêu âm để đo tốc độ dòng máu ra đời từ năm...

6p dongytribenh 16-10-2010 528 216   Download

5. Chẩn đoán. 5.1. Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán xác định dựa vào tiêu chuẩn của Duke: A. Tiêu chuẩn chính: 1. Cấy máu dương tính: trong hai lần cấy máu riêng biệt, phân lập được vi khuẩn điển hình trong viêm màng trong tim nhiễm khuẩn Streptococcus viridans, aurêus hay Enterococcus. 2. Có bằng chứng của tổn thương nội tâm mạc trên siêu âm tim: như: Streptococcus bovis, nhóm HACEK, Staphylococcus Hình ảnh mảnh sùi di động lật phật trên van tim hay các cấu trúc cạnh van. Hình ảnh ổ áp xe (ở trong tim). Sự bong rời của một phần...

5p barbie1987 20-09-2010 120 7   Download

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt. 5.1. Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán xác định tràn dịch màng ngoài tim dựa vào siêu âm tim. Siêu âm tim là phương pháp có độ nhạy, độ đặc hiệu cao để chẩn đoán TDMNT. Siêu âm tim có khả năng phát hiện được TDMNT ngay khi lượng dịch rất ít trên 20ml. + Siêu âm TM: - Khoảng trống siêu âm ở mặt sau của tim. - Lá thành màng ngoài tim giảm hoặc mất vận động. + Siêu âm 2 bình diện: - Khoảng trống siêu âm ở mặt trước thất phải, ở...

7p barbie1987 20-09-2010 160 16   Download

Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu nhất để chẩn đoán và theo dõi tràn dịch màng ngoài tim. Ngoài giá trị chắc chắn trong chẩn đoán, siêu âm còn giúp cho việc đặt dẫn lu màng tim và đánh giá số lợng dịch còn lại trong khoang màng tim. Tuy nhiên siêu âm tim ít có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân của các loại dịch màng tim khác nhau. a. Siêu âm TM cần tìm các dấu hiệu sau: - Thành tự do thất trái dẹt. - Độ dày của màng ngoài tim thờng tăng lên và...

7p barbie1987 20-09-2010 127 20   Download

C. Chẩn đoán phân biệt 1. Đau ngực do tách thành động mạch chủ, nhồi máu phổi, viêm phổi hay nhồi máu cơ tim. 2. Biến đổi ĐTĐ cần phân biệt với các biến đổi do thiếu máu cơ tim cục bộ gây ra. Diễn biến của đoạn ST và sóng T cho phép phân biệt trong đại đa số các trờng hợp. Tuy nhiên ở các trờng hợp ST chênh lên lan tỏa các chuyển đạo cần làm siêu âm để chẩn đoán loại trừ nhồi máu cơ tim (tìm rối loạn vận động vùng trên siêu âm...

6p barbie1987 20-09-2010 150 19   Download

Chẩn đoán. 7.1. Chẩn đoán xác định dựa vào: - Tiếng tim mờ. - Tiếng ngựa phi. - Huyết áp hạ. - Theo dõi điện tim với các biểu hiện rối loạn dẫn truyền nhĩ-thất, rối loạn dẫn truyền trong thất, rối loạn nhịp tim, điện thế thấp, T dẹt hoặc âm tính, ST chênh lên hoặc chênh xuống. - X quang: tim to; nhưng sau điều trị diện tim nhỏ lại. - Siêu âm tim thấy các buồng tim giãn, giảm vận động thành lan toả, có thể có cục máu đông ở thành tim. - Xét nghiệm tìm hiệu giá kháng thể với...

5p barbie1987 20-09-2010 115 16   Download

Các xét nghiệm chẩn đoán: A. Xquang ngực 1. Bóng tim bình thờng với mỏm tim lên cao, cung giữa trái lõm, phế trờng sáng. 2. 20% quai ĐMC ở bên phải khí quản. B. Điện tâm đồ: phì đại thất phải đơn thuần, phì đại 2 thất có thể gặp ở thể không tím. Hình 31-1. Hình phim Xquang tim phổi thẳng. C. Siêu âm Doppler tim 1. TLT rộng, cao, thờng là phần quanh màng. 2. ĐMC giãn rộng có hình ảnh “cỡi ngựa” lên VLT. 3. Hẹp ĐMP: hẹp phễu, van ĐMP (phải đo đợc đờng kính vùng phễu, vòng van...

6p barbie1987 20-09-2010 131 18   Download

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím hay gặp nhất, chiếm khoảng 10% các bệnh tim bẩm sinh. Có thể chẩn đoán đợc bệnh này từ trớc khi sinh bằng siêu âm tim thai. Diễn biến tự nhiên của bệnh thờng là tím ngày càng tăng, đôi khi có cơn mệt xỉu. Chẩn đoán lâm sàng hay dựa vào các dấu hiệu tím da, tiếng thổi ở cao của hẹp động mạch phổi, phổi sáng và tăng gánh thất phải. Siêu âm tim thờng giúp khẳng định chẩn đoán. Phẫu thuật sửa toàn bộ có kết...

5p barbie1987 20-09-2010 129 19   Download

Ngoại trừ bệnh van động mạch chủ (ĐMC) chỉ có hai lá van thì thông liên thất (TLT) là bệnh tim bẩm sinh hay gặp nhất, nó chiếm khoảng 25% các bệnh tim bẩm sinh. Do các triệu chứng lâm sàng đặc hiệu (tiếng thổi tâm thu to ở vùng giữa tim) và các biến chứng sớm của nó nên thông liên thất hay đợc chẩn đoán sớm từ khi bệnh nhân còn nhỏ. Chẩn đoán TLT từ khi còn trong thai nhi có thể thực hiện đợc bằng siêu âm tim bởi các bác sĩ có kinh nghiệm. TLT lỗ...

5p barbie1987 20-09-2010 142 22   Download

Chụp Xquang tim phổi: Tim to vừa phải với giãn cung ĐMP. Đôi khi thấy dấu hiệu giãn bờ dới phải của tim do giãn buồng nhĩ phải. Tăng tới máu phổi hay gặp. C. Siêu âm tim: Đây là phơng pháp chủ yếu và chính xác nhất để chẩn đoán thông liên nhĩ. Đối với các bệnh nhân nhỏ tuổi có thể chỉ cần dùng siêu âm qua thành ngực còn đối với các bệnh nhân lớn tuổi, thành ngực dày, đôi khi cần làm siêu âm qua thực quản. 1. Siêu âm qua thành ngực: Mặt cắt siêu âm...

6p barbie1987 20-09-2010 122 22   Download

1.5. Phân chia giai đoạn tăng huyết áp: Căn cứ vào những biến chứng do bệnh tăng huyết áp gây ra để chia ra 3 giai đoạn của tăng huyết áp: - Giai đoạn 1: tăng huyết áp nhưng chưa có biến chứng tổn thương các cơ quan đích. - Giai đoạn 2: tăng huyết áp đã có ít nhất một trong số các biến chứng: . Phì đại thất trái (được chẩn đoán bằng điện tim đồ hoặc siêu âm tim). . Hẹp động mạch đáy mắt. . Protein niệu và hoặc tăng nhẹ creatinin máu khoảng từ 12-20mg/lít. . Mảng vữa...

5p barbie1987 20-09-2010 168 14   Download

Chẩn đoán: A. Chẩn đoán xác định TPM dựa vào: 1. Tiền sử mắc bệnh phổi mạn tính hoặc bệnh của hệ thống cơ xơng ở lồng ngực. 2. Hội chứng suy tim phải. 3. Điện tâm đồ: P phế, dày thất phải, tăng gánh thất phải. 4. Phim Xquang lồng ngực: bóng tim to, cung động mạch phổi nổi, các động mạch phổi phải, trái giãn. 5. Thăm dò huyết động (siêu âm tim hoặc thông tim phải): áp lực động mạch phổi tăng. B. Chẩn đoán phân biệt 1. Suy tim toàn bộ do bệnh van tim mắc phải (hẹp van...

5p barbie1987 20-09-2010 162 33   Download

D. Các thăm dò khác 1. Cần làm đầy đủ các xét nghiệm cơ bản, nhất là chú ý các rối loạn điện giải đồ máu. 2. Siêu âm tim rất hữu ích giúp ta phát hiện các tổn thơng thực thể ở tim. 3. Holter điện tim để xác định các thời điểm xuất hiện, mức độ nguy hiểm và số lợng NTTT trong 24 giờ. 4. Nghiệm pháp gắng sức thể lực có thể đợc chỉ định trong một số tình huống nhất định để phân biệt các NTTT cơ năng (không có bệnh tim thực tổn) hay...

4p barbie1987 20-09-2010 176 52   Download

6. Chẩn đoán. 6.1. Chẩn đoán xác định: - Có bệnh phổi-phế quản hoặc bệnh của cơ xương lồng ngực mạn tính. - Suy tim phải: gan to, tĩnh mạch cổ nổi, phù... - X quang: cung động mạch phổi nổi vồng. - Điện tim: sóng P phế, dày thất phải. - áp lực động mạch phổi tăng: trên siêu âm tim và thông tim phải. 6.2. Chẩn đoán phân biệt: Chẩn đoán phân biệt với: - Các bệnh có suy tim phải: hẹp lỗ van 2 lá, bệnh tim bẩm sinh, viêm cơ tim, bệnh cơ tim, hẹp lỗ van động mạch phổi, hở...

8p hibarbie 18-09-2010 183 18   Download

5. Tồn tại ống động mạch (Patent ductus arteriosus) (tiếp theo): 5.5. Triệu chứng cận lâm sàng: 5.5.1. X quang: - Chiếu tim-phổi thấy cung động mạch phổi đập mạnh. - Chụp tim-phổi: cung nhĩ trái và thất trái giãn to, cung động mạch chủ giãn rộng, hình ảnh tăng áp lực động mạch phổi, phổi kém sáng. 5.5.2. Điện tim: Phì đại thất trái, giãn nhĩ trái và nhĩ phải. 5.5.3. Tâm thanh đồ: Có tiếng thổi liên tục, đỉnh cao nhất ở thì tâm thu. 5.5.4. Siêu âm tim: - Hình ảnh gián tiếp: đường kính nhĩ trái và thất trái tăng. ...

5p hibarbie 18-09-2010 117 13   Download