Xử trí nhồi máu cơ tim

Khuyến cáo 2008 của Hội tim mạch học Việt Nam về xử trí nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên trình bày tổng quan về khuyến cáo, phân loại mức độ khuyến cáo và hướng xử trí bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Cùng tham khảo tài liệu để nắm những nội dung quan trọng khác.

45p hoitimmachorg 28-10-2014 68 10   Download

Khuyến cáo 2013 của hội tim Hoa Kỳ hội tim đại học Hoa Kỳ về xử trí nhồi máu cơ tim ST chênh lên do PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh trình bày có nội dung sau: Khởi bệnh nhồi máu cơ tim, điều trị tái tưới máu và thời điểm, khảo sát và xử trí bệnh nhân nhồi máu cơ tim ST chênh lên, có ngưng tim ngoài bệnh viện, tái tưới máu cơ tim bệnh viện có thể can thiệp động mạch vành, hút huyết khối, sử dụng stent can thiệp động mạch vành tiên phát.

90p hanh_xuan96 19-11-2018 33 0   Download

Mục tiêu bài học: nắm vững tính khẩn trương trong quy trình xử trí nhồi máu cơ tim cấp, nhất là khi xét dùng tiêu sợi huyết hoặc/và nong mạch vành+đặt stent; nắm trình tự ý nghĩa và nội dung từng động tác, từng thuốc (ví dụ dopamin có tác dụng ngược nhau tuỳ liều lượng) khi cấp cứu-hồi sức nhồi máu cơ tim cấp và xử trí các biến chứng.

13p nganhanggddt2014 30-06-2014 59 5   Download

Phân tầng nguy cơ chính xác có vai trò quan trọng trong xử trí nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên. Mục tiêu: So sánh giá trị tiên lượng tử vong ngắn hạn của thang điểm GRACE và TIMI ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên.

4p vihades2711 23-09-2019 37 3   Download

C- XỬ TRÍ MỘT SỐ TÌNH TRẠNG XẢY RA NGAY BAN ĐẦU 1. Hội chứng phế vị (nếu bị) với nhịp chậm (xoang hoặc bộ nối): Xử trí ngay bằng Atropin 0,5 mg TM có thể lặp lại mấy lần. 2. Lidocain? Không dùng với tính chất ngừa LNT cho đều loạt tất cả mọi NMCT như trước kia, vì ngày nay với bám sát nhịp tim (tốt nhất là cắm monitor theo dõi) sẽ dùng kịp thời nếu phát hiện: - Ngoại tâm thu thất (NTTT) nguy hiểm (dày - quá 12 NTTT/phút, hoặc đa ổ, hoặc chuỗi, hoặc R/T...

5p hibarbie 18-09-2010 87 13   Download

II. ĐIỀU TRỊ TIẾP (tt) B- SỚM KẾT HỢP THUỐC CHẸN BÊTA, UCMC … 1. Chẹn beta được chứng minh giảm tử suất và biến cố tim. Nó ngừa được vỡ tim nên nó giảm được tử suất (thử nghiệm ISIS-1), và ngừa tái NMCT nên giảm được tử suất muộn. Nó giảm đau thắt ngực sau NMCT, trị hội chứng tăng động (tần số tim và huyết áp tăng …).

6p hibarbie 18-09-2010 63 9   Download

III. TIM MẠCH HỌC CAN THIỆP 1. Tim mạch học can thiệp (IC), cụ thể hơn là Can thiệp Vành qua da (PCI), cụ thể hơn nữa là Tạo hình MV xuyên lòng mạch qua da (PTCA), nhưng “tạo hình” ở đây chỉ là Nong: Nong MV tức “tái tưới máu” bằng phương pháp cơ học. 2. Cần trung tâm trang bị chuyên sâu, êkíp thành thạo. Để biết phải nong những đoạn nào và biết có nong được không, ắt phải chụp ĐMV và xét theo 3 typ A, B, C của “Phân loại hẹp vành ở chụp MV”...

7p hibarbie 18-09-2010 76 11   Download

NẮM VỮNG BA NGUYÊN LÝ A- ĐIỀU TRỊ PHẢI KHẨN TRƯƠNG Vì 2 lý do chính: 1. Tỷ lệ tử vong NMCT vốn trước đây khoảng 30 - 40%, mà ½ số đó chết trong giờ đầu tiên. Tử vong NMCT còn có những “đỉnh điểm 2 giờ đầu” kể từ lúc khởi phát đau ngực, “đỉnh 24 giờ đầu”, “đỉnh 48 giờ đầu”.

5p hibarbie 18-09-2010 84 10   Download

Tài liệu "Tạp chí Tim mạch học Việt Nam Số 23" tập trung trình bày các vấn đề cơ bản như: Lựa chọn các phương thức xử trí nhồi máu cơ tim, đặc điểm lâm sàng và xử trí nội ngoại khoa tăng huyết áp do bệnh lý tuyến thượng thận, tìm hiểu mối tương quan giữa Holter điện tâm đồ 24 giờ và điện tâm đồ gắng sức trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ... Mời các bạn tham khảo.

65p thaodien102 06-11-2015 45 6   Download

VI. Những xử trí nào được thực hiện tại bệnh viện Tại bệnh viện khi bạn than phiền đau ngực trái nhiều kèm vả mồ hôi, sau khi bác sĩ đo huyết áp và thăm khám cho bạn, các xét nghiệm cần thiết sẽ thực hiện khẩn trương . ECG là xét nghiệm quan trọng ban đầu giúp chẩn đoán bạn có bị nhồi máu cơ tim hay không để có thể đưa ra quyết định kịp thời. Nếu chẩn đoán được xác minh là có nhồi máu cơ tim, người bệnh sẽ được chăm sóc chặt chẽ hơn tại...

6p kim_ha_nul 14-09-2010 115 19   Download

Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một thể bệnh nặng của BTTMCB (bệnh tim thiếu máu cục bộ), với bản chất là đã có biến đổi thực thể - hoại tử một vùng cơ tim. Lúc khởi phát, nó mang tính cách một “tai biến mạch vành”, cần được xử trí khẩn trương tại bệnh viện, tốt nhất là đơn vị chăm sóc tích cực về mạch vành ICCU. Đại đa số hoại tử ấy đều liên quan huyết khối mới sinh bít tịt (hoặc gần hoàn toàn) lòng động mạch vành (ĐMV) tương ứng. 2. Sinh lý bệnh:...

5p dongytribenh 16-10-2010 100 19   Download

Trên thế giới, tỷ lệ mắc bệnh tim mạch đang ngày càng tăng. Trong nhiều trường hợp, người bệnh chỉ được phát hiện khi đã xảy ra các biến cố nặng nề như nhồi máu cơ tim, đột quỵ hay thậm chí là ngừng tuần hoàn và đột tử. Để điều trị tốt các bệnh tim mạch cũng như để hạn chế các hậu quả nặng nề, mỗi người nên biết được các dấu hiệu cảnh báo sớm của bệnh và có thái độ xử trí kịp thời. Điều gì xảy ra trong nhồi máu cơ tim cấp? Trong trường...

5p timmachvietnam 04-03-2011 101 15   Download

Bệnh nhân nhồi máu cơ tim có nguy cơ tái phát rất cao nếu không được chăm sóc và điều trị tốt sau khi được cứu sống bằng thuốc tiêu sợi huyết, can thiệp hay phẫu thuật bắc cầu nối chủ - vành. Chính vì vậy, ngay khi được xử trí, bệnh nhân cần phải tuân thủ các chỉ định của thầy thuốc và cần đến bệnh viện ngay lập tức nếu có các biểu hiện tái phát. Những điều bệnh nhân cần biết - Trước khi ra viện, các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) cần được...

5p kim_ha_nul 14-09-2010 138 14   Download

B- TRUYỀN SỚM TIÊU SỢI HUYẾT (TSH) 1. Khi nào? a- Ngoài bệnh viện? - Rất hữu hiệu nhờ tranh thủ thời gian, sớm hơn truyền trong viện. - Nhưng nhất thiết cần 1 điều kiện: đã xác định chẩn đoán NMCT. Hễ lập được chẩn đoán, trên tiêu chuẩn lâm sàng (đau 20 - 30 phút) và điện học (đoạn ST chênh lên 1 mm ở 2 chuyển đạo …) thì quy tắc là: không cần đợi kết quả men học phải nhanh chóng xét chỉ định càng sớm càng tốt dùng TSH TM mà sự thành...

6p hibarbie 18-09-2010 68 12   Download

Nghiên cứu khảo sát nồng độ H-FABP ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, giúp cho các nhà lâm sàng lựa chọn thời điểm phù hợp để định lượng nồng độ H-FABP, góp phần vào chẩn đoán sớm và theo dõi nhồi máu cơ tim cấp. Nghiên cứu đã chứng minh được giá trị của H-FABP trong việc cung cấp những thông tin tiên lượng quan trọng, góp phần vào phân tầng nguy cơ và tối ưu hóa chiến lược điều trị trong nhồi máu cơ tim cấp.

193p dtphuongg 10-09-2018 41 7   Download

ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM (Sau thời kỳ cấp, xử trí biến chứng sớm) I. BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ CHUNG - Chế độ nằm nghỉ tuyệt đối tại giường 2 - 3 ngày. - Ngăn ngừa stress (hạn chế số người thăm, nhưng ưu tiên người thân trong gia đình tiếp cận bình thường, yên tĩnh, chăm sóc ân cần,

10p iiduongii4 14-04-2011 165 22   Download

Tài liệu về bệnh nhồi máu cơ tim, biểu hiện, cách chữa trị...

13p tranbaoquyen 07-10-2009 265 89   Download

I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau chẩn đoán NMCT. - Vấn đề này ở nước ta cho đến nay thường chỉ mới diễn ra ở thời điểm nhập viện. - Đáng lẽ ra phải xử trí ngay khi đang trên đường vận chuyển (trên xe hơi hoặc trực thăng cấp cứu đủ phương tiện hồi sức mạch vành được gọi là “đơn vị chăm sóc tích cực mạch vành lưu động”). - Tốt hơn nữa là xử trí ngay lúc đội cấp cứu tới tại nhà. 1. Giảm đau: Morphin sulfat 3 - 5...

7p hibarbie 18-09-2010 214 23   Download

1. Nguyên tắc chung - Xử trí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc. 2. Các loạn nhịp trên thất Nói chung nếu huyết động tồi đi: xử trí bằng kháng...

5p hibarbie 18-09-2010 86 19   Download

III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT - Nội dung: là quản lý bệnh nhân sau ra viện và có điều trị hỗ trợ. - Mục tiêu: * Nhằm “Phòng bệnh thứ phát” tức nhằm ngăn tái phát NMCT, giảm các “biến cố tim mạch”, giảm tử suất, nhất là năm đầu sau NMCT cấp; * Nhằm cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân. - Chung quy có 2 nhiệm vụ: * Dược trị liệu, và * Thay đổi các YTNC. A- DƯỢC TRỊ LIỆU Sau đây là “những thuốc của sau NMCT” đã chứng tỏ giảm tái phát NMCT và tử suất...

7p hibarbie 18-09-2010 89 18   Download