Bài giảng Nấm men và nấm nội tạng của TS. Nguyễn Ngọc San cung cấp cho các bạn sinh viên những kiến thức về: Đặc điểm sinh học, vai trò y học của nấm men Candida sp, nấm nội tạng Aspergillus sp, phòng chống nấm men và nấm nội tạng. Bài giảng phục vụ cho các bạn sinh viên ngành Y tham khảo trong quá trình học tập và nghiên cứu. Mời các bạn cùng đón đọc.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Nấm men và nấm nội tạng - TS. Nguyễn Ngọc San
- nÊm men vµ nÊm néi t¹ng
Gi¶ng viªn: TS NguyÔn Ngäc San
- môc tiªu bµi gi¶ng
1. N¾m ®îc ®Æc ®iÓm sinh häc vµ vai trß y häc
cña nÊm men Candida sp., Cryptococcus neoformans;
nÊm néi t¹ng Aspergillus sp., Histoplasmacapsulatum.
2. Phßng chèng nÊm men vµ nÊm néi t¹ng.
- häc viªn tù nghiªn cøu
- §Æc ®iÓm sinh häc vµ vai trß y häc
cña nÊm men Cryptococcus neoformans;
- §Æc ®iÓm sinh häc vµ vai trß y häc
nÊm néi t¹ng Histoplasma capsulatum.
- NÊm men g©y bÖnh
- NÊm men g©y bÖnh
+ C¸c lo¹i nÊm men g©y bÖnh:
- Candida sp.
- Cryptococcus neoformans
- Trichosporon
- Rhodototorula
- Malassezia…
- NÊm men g©y bÖnh
+ Nguyªn nh©n m¾c bÖnh nÊm men:
- Do suy gi¶m miÔn dÞch.
- Do béi nhiÔm.
- Do dïng thuèc.
- Do c¬ ®Þa.
- Do thay ®æi pH m«i trêng.
- HËu qu¶ dïng Catheters.
- Thñ thuËt ngo¹i khoa...
- NÊm Candida sp.
- 1. ®Æc ®iÓm sinh häc Candida sp.
• B×nh thêngCandida thêng sèng ho¹i sinh
trong ®êng tiªu ho¸, trong ©m ®¹o, h« hÊp….
• Candida trong miÖng 30%, ruét 38%,
©m ®¹o 39%, phÕ qu¶n 17%...
• Lo¹i nÊm g©y bÖnh hay gÆp nhÊt lµ C.albicans.
- 1. ®Æc ®iÓm sinh häc Candida sp.
• C¸c loµi kh¸c nh C.tropicalis, C.parapsilopsis, C.glabrata…
• Trong ®iÒu kiÖn nhÊt ®Þnh, nÊm Candida chuyÓn sang
tr¹ng th¸i kÝ sinh g©y bÖnh, sè lîng tÕ bµo t¨ng lªn nhiÒu
xuÊt hiÖn nh÷ng sîi t¬ nÊm gi¶.
• NÊm len lái gi÷a nh÷ng tÕ bµo
vµ x©m nhËp s©u h¬n vµo c¬ thÓ.
- 2. Vai trß y häc
Candida cã thÓ g©y bÖnh ë bÊt k× c¬ quan vµ
tæ chøc nµo cña c¬ thÓ nhng phæ biÕn nhÊt lµ
da vµ niªm m¹c.
BÖnh do Candida g©y ra cã thÓ cÊp tÝnh, b¸n
cÊp hoÆc m·n tÝnh.
NÊm g©y bÖnh khi cã yÕu tè thuËn lîi.
- 2.1. C¸c yÕu tè thuËn lîi g©y bÖnh
YÕu tè sinh lÝ: s¬ sinh, ngêi giµ, PN cã thai…
YÕu tè nghÒ nghiÖp: ngêi thêng xuyªn tiÕp
xóc víi níc (b¸n c¸, lµm bÕp nhµ hµng…).
YÕu tè bÖnh lÝ: ®¸i ®êng, SDD, ung th, bÖnh
m¸u ¸c tÝnh, nhiÔm HIV/AIDS, suy gi¶m MD…
Thuèc: dïng kh¸ng sinh phæ réng kÐo dµi, ph¸
vì thÕ c©n b»ng sinh th¸i t¹i chç. Thuèc
corticoid, thuèc øc chÕ MD.
- 2.2. kh¶ n¨ng g©y bÖnh
BÖnh ë niªm m¹c:
Ta lìi (thrush):
• GÆp ë trÎ s¬ sinh (5%), ngêi giµ (10%), suy gi¶m MD do ®¸i
®êng, bÖnh b¹ch cÇu cÊp, u lympho ¸c tÝnh, ung th, ngêi
nhiÔm HIV. Sö dông KS phæ réng, corticosteroids...
• Niªm m¹c miÖng viªm ®á, kh«, lìi bãng hoÆc cã gai, trªn ®ã
xuÊt hiÖn nh÷ng ®iÓm tr¾ng, c¸c ®iÓm lín dÇn vµ hîp víi
nhau thµnh m¶ng tr¾ng, m¶ng thêng mÒm, dÔ bãc.
- BÖnh do Candida ë miÖng trÎ s¬ sinh.
- 2.2. kh¶ n¨ng g©y bÖnh
BÖnh ë niªm m¹c:
Chèc mÐp (angular cheilitis - perleche):
MÐp, m«i bÞ chît, ®¸y tæn th¬ng mµu hång,
cã thÓ ®ãng v¶y, më miÖng khã, ®au, thêng
liªn quan tíi t×nh tr¹ng bÖnh lÝ trong miÖng.
- 2.2. kh¶ n¨ng g©y bÖnh
Viªm ©m hé, ©m ®¹o vµ viªm bao qui ®Çu
(vulvovaginal candidiasis and balanitis):
• Viªm ©m hé, ©m ®¹o do Candida rÊt hay gÆp, thêng
liªn quan víi sö dông KS phæ réng, cã thai 3 th¸ng
cuèi, pH ©m ®¹o thÊp vµ ®¸i ®êng.
• Ho¹t ®éng t×nh dôc m¹nh, dïng thuèc tr¸nh thai.
• BÖnh nh©n thÊy ngøa ©m hé, c¶m gi¸c báng, ban ®á,
giao hîp ®au, cã m¶ng tr¾ng, dÞch tiÕt nh s÷a ®«ng,
bÖnh cã thÓ lan tíi ®¸y chËu, ©m hé hoÆc bÑn.
- 2.2. kh¶ n¨ng g©y bÖnh
Viªm ©m hé, ©m ®¹o vµ viªm bao qui ®Çu
(vulvovaginal candidiasis and balanitis):
• Viªm quy ®Çu (balanitis) liªn quan tíi ®¸i ®êng,
ngêi kh«ng c¾t bao quy ®Çu, vÖ sinh kÐm.
• BÖnh nh©n thÊy ngøa, niªm m¹c kh«ng loÐt, nÕp
gi÷a quy ®Çu vµo bao quy ®Çu cã c¸c m¶ng tr¾ng.
Tõ viªm bao quy ®Çu cã thÓ g©y viªm niÖu ®¹o,
bÖnh nh©n ngøa lç s¸o, ®au khi ®i tiÓu, níc tiÓu
chøa nh÷ng d©y t¬ nhÇy vµ mñ.
- 2.2. kh¶ n¨ng g©y bÖnh
H×nh 19.2: Viªm ©m hé, ©m ®¹o vµ viªm bao quy ®Çu do Candida.
- 2.2. kh¶ n¨ng g©y bÖnh
Viªm gi¸c m¹c:
Candida cã thÓ g©y viªm gi¸c m¹c ë nh÷ng
ngêi nhá thuèc corticoid kÐo dµi, bÞ xíc
gi¸c m¹c.
Viªm mµng tiÕp hîp, cã chÊt tiÕt nh pho
m¸t ë tuyÕn lÖ, loÐt gi¸c m¹c.
- 2.2. kh¶ n¨ng g©y bÖnh
Viªm gi¸c m¹c do Candida
- 2.2. Kh¶ n¨ng g©y bÖnh
BÖnh ë da vµ c¬ quan phô cËn:
H¨m (loÐt kÏ - intertriginous candidiasis):
• Hay
- gÆp ë vïng da lu«n Èm ít, t¨ng nhiÖt ®é, cä s¸t
hoÆc bÞ dÇm níc nhiÒu, ®¸i ®êng, dïng KS phæ
réng…
• Thêng ë c¸c nÕp kÏ nh n¸ch, h¸ng,
nÕp gÊp díi vó, kÏ liªn ngãn, rèn…
• Da bÞ viªm thµnh m¶ng, xuÊt hiÖn ban d¸t ®á rØ níc
vµng, ngøa víi nhiÒu tæn th¬ng xung quanh.