quá trình hình thành viêm đa dây thần kinh part8

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:9

Thêm vào BST

Báo xấu

78
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Điều trị kết quả tốt với corticoid, ức chế miễn dịch, thay huyết tương va truyền immunoglobulin tỏ ra có hiệu quả 60 - 80%. III. BệNH Lý TổN THươNG THầN KINH NGOạI BIêN THEO Y HọC Cổ TRUYềN 1. Nguyên nhân va cơ chế sinh bệnh Bệnh lý thần kinh ngoại biên la danh từ bệnh học YHHĐ va không có từ đồng nghĩa trong bệnh học y học cổ truyền (YHCT). Từ đồng nghĩa dễ gặp giữa YHHĐ va YHCT la các triệu chứng, ví dụ: “dị cảm, tê” với “ma mục”, “yếu liệt” với “nuy chứng” (triệu...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành viêm đa dây thần kinh part8

ư §iÒu trÞ kÕt qu¶ tèt víi corticoid, øc chÕ miÔn dÞch, thay huyÕt tư¬ng va truyÒn immunoglobulin tá ra cã hiÖu qu¶ 60 - 80%. III. BÖNH Lý TæN THư¬NG THÇN KINH NGO¹I BIªN THEO Y HäC Cæ TRUYÒN 1. Nguyªn nh©n va c¬ chÕ sinh bÖnh BÖnh lý thÇn kinh ngo¹i biªn la danh tõ bÖnh häc YHH§ va kh«ng cã tõ ®ång nghÜa trong bÖnh häc y häc cæ truyÒn (YHCT). Tõ ®ång nghÜa dÔ gÆp gi÷a YHH§ va YHCT la c¸c triÖu chøng, vÝ dô: “dÞ c¶m, tª” víi “ma môc”, “yÕu liÖt” víi “nuy chøng” (triÖu chøng häc YHCT, trang 53 - 55). Qua viÖc ph©n tÝch c¬ chÕ bÖnh sinh toan bé c¸c chøng tr¹ng thưêng gÆp cña YHCT trong bÖnh lý bÖnh lý tæn thư¬ng thÇn kinh ngo¹i biªn, cã thÓ biÖn
luËn vÒ c¬ chÕ bÖnh sinh theo YHCT như sau: ư Do ngo¹i ta như phong, han, thÊp g©y bÖnh. Phong, han, thÊp thõa c¬ vÖ biÓu suy yÕu ma x©m nhËp lam kinh l¹c bÞ t¾c trë sinh ra chøng tª. Tïy theo tÝnh chÊt cña tª ma ®Þnh ®ưîc lo¹i ta khÝ g©y bÖnh (phong tÝnh hay ®éng, lưu ë b× phu nªn tª cã c¶m gi¸c như trïng bß; thÊp cã tÝnh nÆng nÒ va ¶nh hưëng ®Õn phÇn c¬; han tÝnh nª trÖ va dÔ tæn thư¬ng dư¬ng khÝ). ư Do bÖnh l©u ngay, Èm thùc bÊt ®iÒu hoÆc phßng thÊt kh«ng ®iÒu ®é lam thÓ chÊt suy yÕu, khÝ bÞ hư suy. KhÝ hư dÉn ®Õn vÖ ngo¹i bÊt cè, phong han thÊp ta dÔ x©m nhËp; ®ång thêi, khÝ hư dÉn ®Õn khÝ trÖ lam huyÕt kh«ng ®ưîc vËn hanh. Toan bé c¬ chÕ trªn dÉn ®Õn kinh m¹ch bÞ rçng, da
c¬ kh«ng ®ưîc «n Êm va nu«i dưìng lam xuÊt hiÖn triÖu chøng tª. ư Do huyÕt dÞch kh«ng ®Çy ®ñ (sau sinh, thiÕu m¸u hoÆc bÖnh l©u ngay): t©n va huyÕt cã t¸c dông tư nhuËn va nhu dưìng c¬ da. T©n va huyÕt 460 Copyright@Ministry Of Health 461 thiÕu khiÕn kinh l¹c, c¬, biÓu, b× mao kh«ng ®ưîc nu«i dưìng g©y nªn chøng tª; nÆng sÏ ®Õn chøng nhôc nuy. ư Do ®am uÊt ñng trÖ g©y trë t¾c kinh l¹c: ®am thÊp cã thÓ do ¨n uèng kh«ng ®óng c¸ch g©y tæn h¹i tú vÞ hoÆc do thËn dư¬ng suy kh«ng khÝ hãa ®ưîc nưíc lam sinh ®am. H×nh 26.1. S¬ ®å bÖnh lý tæn thư¬ng thÇn kinh ngo¹i biªn theo YHCT
2. TriÖu chøng l©m sang YHCT ph©n chia thanh 6 thÓ l©m sang 2.1. Phong han thÊp bÕ §Æc ®iÓm næi bËt cña thÓ bÖnh nay la tª va ®au nhøc c¬ t¨ng khi trêi l¹nh, Èm thÊp. BÖnh nh©n thưêng thÝch ®ưîc chưêm Êm t¹i chç tª, ®au. Ngưêi sî l¹nh, ch©n tay l¹nh, lưng gèi mái. Rªu lưìi máng tr¾ng hoÆc tr¾ng nhít, chÊt lưìi nh¹t. M¹ch phï huyÒn khÈn. NGO¹I NH©N (phong, han, thÊp) THÓ CHÊT YÕU, BÖNH L©U NGaY ¨N UèNG KH«NG §óNG
T©n, huyÕt hư Tú khÝ hư ThËn dư¬ng hư KhÝ hư §êm uÊt B× mao, c¬ nhôc kh«ng ®ưîc nu«i dưìng Ma môc, nuy chøng Copyright@Ministry Of Health 2.2. ThÊp nhiÖt bÕ TriÖu chøng tª thưêng xuÊt hiÖn ë ch©n. Ngưêi thÊy nÆng nÒ kÌm ®au nhøc hoÆc cã c¶m gi¸c r¸t nãng, sê bªn ngoai da thÊy nãng. Lưìi ®á, rªu vang nhít. M¹ch huyÒn s¸c hoÆc tÕ s¸c. 2.3. KhÝ hư thÊt vËn Tª tø chi, tª nhiÒu ë ®Çu chi; nhÊc chi lªn khã kh¨n, mÊt lùc. T×nh tr¹ng
nay sÏ t¨ng lªn khi gÆp l¹nh (trêi l¹nh, nhóng tay ch©n vao nưíc l¹nh) hoÆc lam viÖc. S¾c mÆt nhît, kh«ng bãng, thiÕu h¬i, ®o¶n khÝ, mÖt mái, thÝch n»m. Sî giã, sî l¹nh, ¨n kÐm, ®¹i tiÖn láng, dÔ bÞ c¶m. Lưìi nh¹t bÖu, r×a cã dÊu r¨ng, rªu tr¾ng máng. M¹ch trÇm nhu. 2.4. HuyÕt hư thÊt vinh Ch©n tay tª, da tr¾ng kh«, ngưêi gÇy yÕu. MÆt m«i nhît kÌm chãng mÆt, hoa m¾t, mÊt ngñ, hay quªn. T©m quý, chÝnh xung. ChÊt lưìi nh¹t. M¹ch trÇm tÕ. 2.5. ¢m hư phong ®éng Tª nhiÒu kÌm run nhÑ, cã lóc cã c¶m gi¸c như trïng bß. Ngưêi gÇy kh« kÌm hoa m¾t, chãng mÆt, ï tai.
MÊt ngñ, hay méng mÞ. Lưng gèi nhøc mái. ChÊt lưìi ®á tèi, rªu máng. M¹ch trÇm tÕ. 2.6. §am uÊt trÖ Tª kÐo dai, vÞ trÝ tª cè ®Þnh, cã c¶m gi¸c c¨ng, Ên vao thÊy dÔ chÞu. KÌm v¸ng ®Çu, nÆng chi hoÆc cã c¶m gi¸c tøc ngùc. ChÊt lưìi tèi hoÆc cã vÕt bÇm, rªu nhít. M¹ch trÇm s¸p hoÆc huyÒn ho¹t. 462 Copyright@Ministry Of Health 3. §IÒU TRÞ 3.1. §iÒu trÞ b»ng thuèc 3.1.1. ThÓ phong han thÊp bÕ ư Ph¸p trÞ: khu phong t¸n han, s¬ thÊp trôc ta, «n kinh th«ng l¹c.
ư Bai thuèc ®iÒu trÞ: Quyªn bÕ thang + QuÕ chi thang (gåm: khư¬ng ho¹t 8g, ®éc ho¹t 8g, tÇn cöu 10g, quÕ chi 8g, b¹ch thưîc 6g, ®ư¬ng quy 12g, xuyªn khung 8g, tang chi 8g, xuyªn « (chÕ) 6g, h¶i phong ®»ng 10g, kª huyÕt ®»ng 10g, sinh cam th¶o 6g). Ph©n tÝch bai thuèc: VÞ thuèc T¸c dông Vai trß cña c¸c vÞ thuèc Khư¬ng ho¹t Ngät, ®¾ng, b×nh, kh«ng ®éc: trõ phong, ch÷a tª ë chi trªn Qu©n §éc ho¹t Ngät, ®¾ng, b×nh, kh«ng ®éc: trõ phong, ch÷a tª ë chi dưíi Qu©n TÇn cöu §¾ng, cay, b×nh: ho¹t huyÕt, trÊn thèng T¸ QuÕ chi Cay ngät, ®¹i nhiÖt, h¬i ®éc: trÞ cè l·nh trÇm han, gi¶i biÓu Qu©n
B¹ch thưîc Chua ®¾ng, h¬i han: nhuËn gan, dưìng huyÕt, liÔm ©m ThÇn §ư¬ng quy Ngät, cay, Êm: bæ huyÕt, hanh huyÕt ThÇn Xuyªn khung §¾ng, Êm: hanh khÝ, ho¹t huyÕt, khu phong, chØ thèng T¸ Tang chi §¾ng, b×nh: khö phong thÊp, lîi quan tiÕt; ch÷a tª, ®au nhøc T¸ Xuyªn « (chÕ) Cay, ngät, tÝnh ®¹i nhiÖt, cã ®éc: bæ háa, trôc phong han, thÊp ta ThÇn Nhò hư¬ng §¾ng, cay, h¬i Êm: ®iÒu khÝ, ho¹t huyÕt T¸ Kª huyÕt ®»ng §¾ng, b×nh, khö phong, th«ng kinh l¹c T¸ Sinh th¶o Ngät, b×nh: bæ tú vÞ, nhuËn phÕ, thanh nhiÖt gi¶i ®éc, ®iÒu hßa c¸c vÞ thuèc