SKKN: Một số giải pháp phòng chống suy dinh dưỡng, dư cân, béo phì cho trẻ tại trường mầm non

SÁNG KIẾN <br /> Đề tài: <br /> Một số giải pháp phòng chống suy dinh dưỡng, dư cân, béo <br /> phì cho trẻ tại trường mầm non<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br />  Sức khoẻ là vốn quý báu nhất của con người, để  tham gia vào các hoạt <br /> động thì con người cần phải có sức khoẻ. Đặc biệt đối với trẻ  em lứa tuổi <br /> mầm  <br /> non thì sức khoẻ lại càng quan trọng vì ở giai đoạn này cơ thể các bé đang phát <br /> triển mạnh các cơ quan chức năng tâm sinh lý của trẻ đang dần dần được hoàn <br /> thiện. Do đó dinh dưỡng chiếm vị trí rất quan trọng đối với con người, nhất là  <br /> đối với trẻ em dinh dưỡng rất cần thiết, nó ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe <br /> và sự phát triển của trẻ như Bác Hồ  đã nói “ Trẻ em như búp trên cành ” ý nói  <br /> giai đoạn quan trọng nhất của cuộc đời cần được chăm sóc nuôi dưỡng tốt.<br /> Qua khảo sát tỉ lệ trẻ từ 2 ­ 6 tuổi bị suy dinh dưỡng, dư cân trong trường  <br /> vẫn còn cao. Thực tế cho thấy đa số các gia đình kinh tế còn khó khăn, không đủ <br /> điều kiện cung cấp đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ và có nhiều bà mẹ thiếu <br /> hiểu biết cách nuôi con theo khoa học như: kiêng cử  quá mức dẫn đến trẻ  suy <br /> dinh dưỡng hoặc đối với gia đình khá giả cho con ăn quá nhiều chất dinh dưỡng  <br /> không cân đối dẫn đến  trẻ dư cân, béo phì. Dựa vào tình hình thực tế năm học  <br /> 2015­2016 thì tỉ  lệ  trẻ  suy dinh dưỡng, dư  cân còn khá cao. Vì thế  cần phải <br /> giảm tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng và dư cân xuống mức thấp nhất.<br />  Bệnh suy dinh dưỡng và béo phì ảnh hưởng đến sự phát triển thể lực và  <br /> trí tuệ  của trẻ. Tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng và béo phì càng cao thì nòi giống càng  <br /> kém phát triển, ảnh hưởng đến sự tiếp thu nền khoa học kỹ thuật tiên tiến. Do <br /> đó, suy dinh dưỡng và béo phì là gánh nặng của gia đình và xã hội, liên quan trực  <br /> tiếp đến nguồn nhân lực tương lai của đất nước.<br /> Chính vì vậy mà phòng chống suy dinh dưỡng, dư cân và béo phì cho trẻ <br /> đang là một trong những vấn đề hết sức quan trọng và bức xúc hiện nay, vì sức  <br /> khỏe trẻ em hôm nay là sự phồn vinh của đất nước ngày mai. Cho nên chúng tôi <br /> chọn đề  tài: “ Một số  giải pháp phòng chống suy dinh dưỡng, dư  cân, béo phì  <br /> cho trẻ tại trường mầm non ”.<br /> <br /> <br /> <br /> <br />                                                                            1<br />  GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ<br /> I. Cơ sở lý luận.<br /> ­ Các nhà khoa học nghiên cứu và cho biết trẻ em ở lứa tuổi mầm non nhu  <br /> cầu về dinh dưỡng và nhu cầu về hoạt động của trẻ là rất cao. Hơn thế nữa cơ <br /> thể trẻ là cơ thể đang phát triển cho nên vấn đề về dinh dưỡng cho trẻ đòi hỏi <br /> phải đảm bảo đầy đủ các chất và cân đối phối hợp đủ 4 nhóm thực phẩm trong  <br /> một ngày. Bên cạnh đó nhu cầu ngủ, hoạt động của trẻ cũng rất cao, trẻ thường  <br /> hiếu động thích chạy nhảy. Đặc biệt hoạt động vui chơi đóng vai trò rất cao, nó  <br /> là hoạt động chủ đạo của trẻ mầm non. <br /> ­  Nghị  quyết lần 2 Ban chấp hành Trung  ương Đảng khóa VIII về  định <br /> hướng chiến lược phát triển giáo dục đào tạo trong thời kỳ  công nghiệp hóa,  <br /> hiện đại hóa đã tiếp tục khẳng định mục tiêu của giáo dục mầm non là: “Phát <br /> triển bậc học mầm non phù hợp với điều kiện và yêu cầu của từng nơi – Bảo  <br /> đảm hầu hết trẻ 5 tuổi được học chương trình mẫu giáo lớn chuẩn bị  vào lớp  <br /> một”. Đồng thời Nghị quyết cũng vạch ra mục tiêu đến năm 2020 là “ Xây dựng  <br /> hoàn chỉnh và phát triển bậc học mầm non cho hầu hết trẻ em trong độ  tuổi –  <br /> Phổ biến kiến thức nuôi dạy trẻ cho các gia đình”, “ Huy động toàn xã hội làm  <br /> giáo dục, động viên các tầng lớp nhân dân xây dựng nền giáo dục quốc dân  <br /> dưới sự quản lý của nhà nước ”.<br /> ­ Nếu những trẻ được người lớn chăm sóc nuôi dưỡng tốt ngay từ đầu khi <br /> còn rất nhỏ thì lúc trẻ mới được vào trường mầm non trẻ luôn được hoạt động <br /> khoẻ mạnh thông minh, hồn nhiên, ít ốm đau. Cho nên, sức khỏe là vô cùng quan  <br /> trọng đối với con người, nếu không có sức khỏe thì cơ  thể  chậm phát triển và <br /> sinh ra nhiều bệnh tật. Nhất là trẻ ở lứa tuổi mầm non đang phát triển rất nhanh <br /> về  thể  lực và trí tuệ. Nếu được chăm sóc nuôi dưỡng đầy đủ  trẻ  sẽ  phát triển  <br /> tốt, trẻ sẽ dễ dàng lĩnh hội những kiến thức trong quá trình giáo dục đồng thời  <br /> hạn chế ốm đau, bệnh tật. Vì vậy, nâng cao chất lượng dinh dưỡng đóng vai trò  <br /> rất quan trọng đến sự phát triển của trẻ.<br /> II. Thực trạng về phòng chống suy dinh dưỡng, dư  cân, béo phì cho <br /> trẻ.<br /> 1. Đặc điểm tình hình.<br /> a.Thuận lợi.<br /> Được sự quan tâm của Đảng ủy, Uỷ ban nhân dân xã và Phòng Giáo dục ­  <br /> Đào tạo huyện Bình Đại vào năm 2008 ­ 2009 trường được xây dựng 1 bếp ăn <br /> đạt theo yêu cầu của y tế  theo hướng qui trình một chiều. Với sự  quản lý và <br /> tham mưu chỉ  đạo chặt chẽ  của Ban giám hiệu, nhà trường đã vận động được <br /> sự   ủng hộ  của ban ngành, đoàn thể, hội cha mẹ  học sinh trong việc đầu tư  cơ <br /> <br />                                                                            2<br /> sở  vật chất, trang thiết bị  phục vụ  cho công tác chăm sóc, giáo dục trẻ  tương  <br /> đối khang trang.<br /> Nhà trường có một đội ngũ giáo viên tương đối đồng đều về chuyên môn, <br /> nghiệp vụ,  trình độ  trên chuẩn 100%.  Cán bộ, giáo viên, nhân viên  nhiệt tình, <br /> tâm huyết với nghề  nghiệp,  đoàn kết tốt, đồng lòng, đồng sức thực hiện tốt  <br /> mục tiêu nhiệm vụ năm học, không chạy theo thành tích.<br /> Nhiều giáo viên năng lực sư phạm xếp loại tốt đạt giáo viên dạy giỏi, có <br /> uy tín với phụ  huynh, nhân dân, đồng nghiệp. Phẩm chất, đạo đức tốt, trung  <br /> thực, tận tụy với công tác nhất là nhiệt tình chăm sóc trẻ, không ngại khó khăn, <br /> giàu lòng thương yêu các cháu.<br /> Nhà trường có nhân viên y tế  theo dõi sức khỏe thường xuyên và có các <br /> biện pháp tuyên truyền với phụ huynh kiến thức nuôi con theo khoa học.<br /> Hội phụ huynh chấp hành đầy đủ các nội dung, quy định, hưởng ứng tích <br /> cực trong việc tổ chức bán trú cho trẻ, đảm bảo khẩu phần ăn cho trẻ  theo yêu <br /> cầu, nhiệt tình tham gia các phong trào và các hoạt động của nhóm, lớp.<br /> b. Khó khăn.<br /> Bên  cạnh  những  thuận  lợi  nêu   trên  nhà  trường  vẫn  còn  gặp  không   ít <br /> những khó khăn như:<br /> ­ Là một xã dân đông sống chủ yếu vào nông nghiệp, nuôi tôm không bền  <br /> vững, điều kiện phục vụ cho việc vận động của trẻ còn hạn chế.<br /> ­ Thời tiết không thuận lợi, giá cả  không  ổn định  ảnh hưởng trực tiếp <br /> đến kinh tế mỗi gia đình dẫn đến đời sống của phụ huynh gặp nhiều khó khăn.<br /> ­ Một số giáo viên nghỉ hộ sản, trường hợp đồng giáo viên mới ra trường  <br /> dạy thay cho các lớp, nghiệp vụ chuyên môn còn hạn chế, chưa linh hoạt, chủ <br /> động trong công việc, trao đổi, phối hợp cùng phụ huynh.<br /> ­ Nhận thức của các bậc phụ huynh về  phòng chống suy dinh dưỡng, dư <br /> cân, béo phì trẻ  em còn nhiều hạn chế  như: Kĩ năng chăm sóc con cái của một  <br /> số các bà mẹ còn thiếu hụt, chưa phù hợp. Chưa phân biệt thế nào là bữa ăn đủ <br /> dinh dưỡng, đáp ứng nhu cầu về chất...Và một nguyên nhân nữa là do điều kiện  <br /> kinh tế  còn khó khăn nên phụ  huynh chỉ  mới nghỉ  đến bữa ăn đủ  no chứ  chưa  <br /> nghỉ đến bữa ăn có đủ chất dinh dưỡng; Ngược lại đối với gia đình kinh tế khá <br /> giả thì cho con ăn quá mức, thích con mình tròn trịa, dễ thương, không nghỉ đến  <br /> trẻ dư cân sẽ dẫn đến béo phì và các bệnh có liên quan về sau này.<br /> Do vậy, mà ngay từ  đầu năm học tỷ  lệ  trẻ  suy dinh dưỡng, dư  cân  ở <br /> trường còn khá cao.<br /> 2. Kết quả và thực trạng.<br /> Với những khó khăn và thuận lợi nêu trên, qua khảo sát của trường đầu  <br /> năm học 2015­ 2016 trẻ suy dinh dưỡng và dư cân như sau:<br /> Tổng số trẻ toàn trường 298 trẻ.<br /> T Độ tuổi Tổng  Tổng  Trẻ   phát   triển  Trẻ   suy   dinh  Trẻ dư cân<br />                                                                            3<br />  T số  số   trẻ  bình thường dưỡng<br /> trẻ được  Tổng  Tỉ   lệ  Tổng  Tỉ   lệ  Tổn Tỉ   lệ <br /> cân đo số % số % g số %<br /> 1 Nhà trẻ 23 23 22 96.65 0 0 1 4.34<br /> 2 Khối  60 60 59 98.33 1 1.67 0 0<br /> 3 mầm 86 86 80 93.02 2 2.32 4 4.65<br /> 4 Khối chồi 129 129 121 93.79 1 1.55 7 5.42<br /> Khối lá<br /> Tổng cộng 298 298 282 95.44 4 1.84 12 4.8<br /> <br /> <br /> Qua kết quả chăm sóc trẻ năm học 2015 ­ 2016 thì chúng tôi thấy rằng tỷ <br /> lệ  trẻ  suy dinh dưỡng, dư cân còn  ở  mức độ  khá cao. Từ  đó chúng tôi áp dụng <br /> một  số giải pháp như sau:<br /> III. Những giải pháp phòng chống suy dinh dưỡng, dư  cân, béo phì <br /> cho trẻ.<br /> Năm học 2015 ­ 2016 trường đạt kiểm định chất lượng cấp độ I, đó cũng <br /> là thành quả của tập thể cán bộ, giáo viên, nhân viên trường. Vì vậy để nâng cao <br /> chất lượng chăm sóc trẻ   ở  trường. Chúng tôi đã nghiên cứu các biện pháp góp  <br /> phần phòng chống suy dinh dưỡng, dư cân, béo phì cho trẻ ở trường.<br /> Đầu năm học hiệu trưởng xây dựng kế  hoạch năm học chăm sóc nuôi <br /> dưỡng giáo dục trẻ. Họp phụ  huynh toàn trường thông qua kế  hoạch năm học <br /> và phối hợp với y tế phổ biến kiến thức về cách phòng chống suy dinh dưỡng,  <br /> dư cân, béo phì ở trẻ từ 2 ­ 6 tuổi đồng thời áp dụng các biện pháp phù hợp như:<br /> 1. Bồi dưỡng kiến thức thực hành dinh dưỡng, thực hiện tốt vệ sinh  <br /> an toàn thực phẩm trong chế  biến cho đội ngũ cán bộ, giáo viên, phòng <br /> chống suy dinh dưỡng, dư cân, béo phì cho trẻ.<br /> Để   thực hiện tốt công tác phòng chống suy dinh dưỡng , dư  cân, béo phì <br /> cho trẻ thì ngay từ đầu năm học nhà trường đã tổ chức vận động cho 100% trẻ <br /> điểm chính  ở  bán trú tại trường, nhà trường luôn đảm bảo chế  độ  ăn theo qui <br /> định. Căn cứ vào nhu cầu năng lượng của từng độ  tuổi để xây dựng khẩu phần <br /> ăn cho phù hợp. Đặc biệt quan tâm đến việc chăm sóc về  tinh thần, tạo bầu  <br /> không khí đầm  ấm giúp trẻ  có cảm giác như  bữa ăn tại gia đình, trẻ  ăn ngon <br /> miệng hơn.<br /> Hiệu trưởng chỉ  đạo giáo viên  ở  các nhóm lớp quan sát trẻ  ăn và động <br /> viên khuyến khích trẻ ăn hết suất, không làm rơi vãi thức ăn. Giáo viên tạo môi <br /> trường lớp sạch đẹp, gọn gàng, ngăn nắp. Tăng cường làm đồ  chơi ở  khu phát <br /> triển vận động như: Sân banh mi ni, cầu tre, xe trược, đi trên đường gập gềnh,  <br /> một số  đồ  chơi ngoài trời khác và một số  đồ  chơi trong nhà thư  giản giúp trẻ <br /> tham gia rèn luyện cơ thể khỏe mạnh. Đồng thời xác định phát triển vận động là <br />                                                                            4<br /> một trong những điều kiện quan trọng để  phòng tránh  suy dinh dưỡng  và kéo <br /> giảm dư cân có nguy cơ béo phì.<br /> Khẩu phần và thực đơn của trẻ y tế, nhân viên nầu ăn cần được thay đổi  <br /> theo mùa, theo tháng và theo tuần, đảm bảo cân đối các chất dinh dưỡng, chế <br /> biến phù hợp khẩu vị của trẻ.<br /> Giáo viên cho trẻ  dư  cân tham gia đầy đủ  các bài tập buổi sáng, các trò  <br /> chơi vận động, trong giờ  hoạt động ngoài trời, giờ  học thể  dục với một thời  <br /> lượng vừa sức với trẻ từ ít đến nhiều, từ thời gian ngắn đến dài. Giáo viên phải <br /> tạo thói quen và duy trì tập luyện một cách đều đặn vào một giờ nhất định trong <br /> ngày và trong tuần. Chú ý, do trẻ  lười hoạt động nên giáo viên thường xuyên <br /> quan tâm, gần gủi để  trẻ  tự  tin tham gia tập luyện, không nên chiều theo ý trẻ <br /> mà bỏ  giờ  tập luyện. Ngoài ra giáo viên còn cho trẻ  dư  cân tham gia các hoạt <br /> động trong lớp như: Xếp ghế, dọn đồ  chơi,... Hoạt động ngoài trời như   chạy, <br /> nhảy, đá bóng, đi bộ, các trò chơi dân gian, trò chơi vận động, vừa sức với trẻ <br /> và đảm bảo an toàn. Đối với trẻ suy dinh dưỡng  cho trẻ tham gia các hoạt động  <br /> nhẹ  nhàng đầy đủ  các lĩnh vực ngôn ngữ, tạo hình... phù hợp với trẻ. Khi trẻ <br /> tham gia thực hiện cùng với các bạn, giáo viên nên có lời khen đối với trẻ. Hàng  <br /> ngày giáo viên thường xuyên trao đổi tình hình trẻ   ở  tại trường trong giờ  đón, <br /> trả  trẻ  với phụ  huynh để  biết được tình hình sức khỏe của trẻ, đồng thời có  <br /> biện pháp phòng ngừa và điều trị kịp thời.<br /> Ví dụ : Đối với trẻ suy dinh dưỡng cho trẻ ăn món khô trước, món nước  <br /> sau và ngược lại đối với trẻ dư cân món nước trước, món khô sau.<br /> Phát động cuộc thi sáng tạo, sưu tầm thơ, câu chuyện, câu đố, bài viết có <br /> nội dung giáo dục dinh dưỡng và vệ  sinh an toàn thực phẩm. Hướng cho giáo <br /> viên lồng ghép giáo dục dinh dưỡng vào các môn học như: Làm quen văn học, <br /> môi trường xung quanh….thể hiện rõ nhất vào hoạt động vui chơi của trẻ chính <br /> là hoạt động “Bé tập làm nội trợ ”, giáo viên dạy trẻ  biết sử  dụng thành thạo <br /> các đồ dùng dụng cụ như dao, thớt, cốc, chén…<br /> Xây dựng vườn rau của bé tại trường để trẻ  vừa được tiếp xúc với thiên <br /> nhiên, giúp trẻ trải nghiệm với thực tế và phát triển. Đồng thời cải thiện b ữa ăn <br /> cho trẻ, có rau xanh theo mùa đảm bảo hợp vệ sinh.<br /> Luôn chú trọng khâu chọn lựa thực phẩm, khâu sơ chế, chế biến thức ăn, <br /> khâu bảo quản và chia thức ăn một cách khoa học nhất, đảm bảo vệ  sinh an <br /> toàn thực phẩm, tránh lãng phí đặc biệt là đảm bảo giá trị  dinh dưỡng. Hàng <br /> ngày phải công khai tài chánh cho các bậc phụ huynh được biết và giám sát.  Hợp <br /> đồng nơi cung cấp thực phẩm đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm.<br /> Đối với giáo viên phụ trách tại nhóm, lớp tôi luôn bồi dưỡng những kiến <br /> thức qua tài liệu, thông tin trên mạng, qua thử nghiệm hàng ngày và qua hội thi <br /> ngôi nhà dinh dưỡng để  giáo viên có kiến thức về  vệ  sinh an toàn thực phẩm <br /> nhằm nâng cao chất lượng bữa ăn cho trẻ phù hợp với mọi lứa tuổi. Nhân viên <br /> <br /> <br />                                                                            5<br /> nấu ăn phải biết cách chế  biến thức ăn và thực hiện đúng quy trình bếp một <br /> chiều, thực hiện tốt việc lưu mẫu thức ăn kể cả thực phẩm sống.<br /> Việc chăm sóc nuôi dưỡng trẻ  phải đảm bảo đúng 10 nguyên tắc vàng  <br /> trong ăn uống.<br /> Chúng tôi luôn phối hợp cùng nhân viên y tế theo dõi biểu đồ  hàng tháng <br /> của trẻ đặc biệt quan tâm đến trẻ suy dinh dưỡng, dư cân và béo phì.<br /> Giáo viên sắp xếp những trẻ suy dinh dưỡng , dư  cân, béo phì ngồi riêng <br /> khi ăn để  dễ  quan sát theo dõi trẻ giúp trẻ  suy dinh dưỡng ăn hết suất, trẻ  dư <br /> cân ăn theo chế độ khẩu phần của trẻ.<br /> 2. Thực hiện tốt công tác tuyên truyền.<br /> Lên kế  hoạch về  nội dung chăm sóc nuôi dưỡng trẻ  tại các nhóm lớp.  <br /> Lượng thông tin bao gồm các vấn đề liên quan đến dinh dưỡng, vệ sinh, phòng <br /> bệnh, các hoạt  động hưởng  ứng các phong trào giáo dục sức khỏe của nhà <br /> trường cụ thể là:<br /> ­ Tình hình sức khỏe của trẻ qua biểu đồ tăng trưởng.<br /> ­ Tình hình bệnh tật của trẻ  có thể  phát sinh do thời tiết, khí hậu, môi <br /> trường để phụ huynh có thể nắm được và biết cách phòng tránh bệnh cho trẻ<br /> ­ Thường xuyên xây dựng góc tuyên truyền tại trường, nhóm lớp như:  <br /> Những điều phụ  huynh cần biết;  Bé thích ăn gì….để  giúp cha mẹ  trẻ  nắm  <br /> những thông tin cần thiết và từ  đó thực hiện tốt nội quy của nhà trường như:  <br /> Cho trẻ  ăn ngủ  đúng giờ  giấc, không cho trẻ  mang quà bánh đến lớp. Kết hợp <br /> với các bản tin và hình ảnh được thay đổi nhiều lần trong tháng để thu hút được  <br /> sự quan tâm chú ý của phụ huynh.<br /> ­ Phụ huynh nên cho trẻ  ăn rau, củ, trái cây hàng ngày. Hạn chế  các món <br /> ăn giàu đạm như  thịt, cá, trứng, bánh ngọt đối với trẻ  thừa cân, béo phì. Riêng  <br /> đối với trẻ suy dinh dưỡng tăng cường đạm, béo... tăng cường cho trẻ suy dinh  <br /> dưỡng uống sữa vào buổi tối. Điều quan trọng phải đảm bảo nhu cầu dinh <br /> dưỡng hợp lý và cần thiết trong khẩu phần ăn hàng ngày. Không những trẻ <br /> được chơi ở tại trường, gia đình nên cho trẻ chơi thêm những trò chơi vận động <br /> vừa sức phù hợp với độ tuổi như: chạy chậm, chạy xe đạp, đá bóng, đi bộ, chạy <br /> nhảy chơi đùa với các bạn cùng xóm, không nên cho trẻ  nằm một chỗ, không  <br /> xem ti vi nhiều nếu trẻ  lười cha mẹ  nên cùng chơi với trẻ. Các thông tin cần  <br /> thiết về cách chăm sóc con theo khoa học.<br /> Ví dụ: Nhu cầu khuyến nghị  với phụ huynh về năng lượng của trẻ trong <br /> một ngày là 1470 Kcal.<br /> a.Đối với trẻ suy dinh dưỡng.<br />   ­ Cung ứng lương thực thực phẩm đầy đủ cho trẻ.<br /> ­ Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ bằng bữa ăn hợp lý. Cho trẻ  ăn đầy đủ  4 <br /> nhóm chất dinh dưỡng (bột đường, đạm, béo), không kiêng khem, ăn theo khẩu <br /> phần dinh dưỡng.<br /> <br />                                                                            6<br />  ­ Vệ  sinh an toàn thực phẩm: Là vấn đề  quan trọng hàng đầu trong việc <br /> bảo vệ trẻ tránh các bệnh nhiễm trùng đường ruột, giun sán… Chọn thực phẩm <br /> tươi cho trẻ, tránh bảo quản dài ngày trừ  trường hợp có tủ  cấp đông đúng quy <br /> cách, hạn chế  cho trẻ  dùng các loại thực phẩm chế  biến sẵn, đóng hộp, chế <br /> biến, nấu nướng thức ăn chín kỹ.<br /> ­ Có thể  theo phương châm ăn nhiều bữa trong ngày và sử  dụng bữa ăn <br /> theo hình vuông thực phẩm. Không cho trẻ  ăn ngọt trước bửa ăn chính, cho trẻ <br /> ăn món ăn đặc trước, món nước sau.<br /> ­ Điều trị tại nhà bằng cách hướng dẫn bà mẹ hoặc người nhà điều chỉnh  <br /> lại chế  độ  ăn hợp lý và theo dõi sự  tăng cân của trẻ qua “ Biểu đồ  phát triển”.  <br /> Nên cho thêm thức ăn có độ  năng lượng cao như  dầu hay các hạt có dầu, các <br /> thức ăn giàu Protein động vật, các loại rau xanh và quả  giàu vitamin A và các  <br /> vitamin khác cùng muối khoáng. Cần tiếp tục cho trẻ uống thêm sữa đầy đủ.<br />  Quá trình điều trị khi trẻ mắc các bệnh thông thường.<br /> * Trẻ bị tiêu chảy.<br /> ­ Trường hợp mất nước nhẹ và vừa: Nên cho uống dung dịch Oresol với  <br /> lượng 50 ­ 100ml/kg cân nặng cơ thể trong vòng  4 ­ 6 giờ, cho uống ít một đến  <br /> khi hết khát. Nếu trẻ đỡ, tiếp tục duy trì với liều lượng như ban đầu và tiếp tục  <br /> theo dõi sát trong vòng 3 giờ để có thái độ xử lý tiếp.<br /> ­ Chế  độ  ăn:  Ở  những trẻ  không bị  mất nước hoặc những bệnh nhi mất  <br /> nước đã được điều trị thì bắt đầu cho ăn bằng đường miệng với độ  pha loãng,  <br /> số  lượng ít nhưng nhiều lần. Về  thức ăn nên dùng sữa hoặc các loại thức ăn  <br /> khác có năng lượng cao. Khi tiêu chảy đã đỡ, trẻ  có cảm giác thèm ăn trở  lại, <br /> cho trẻ ăn theo ý thích và theo truyền thống địa phương nhưng phải là thức ăn có <br /> giá trị cao và phải ăn từ từ không kiêng khem quá mức.<br /> ­ Chống nhiễm khuẩn: Cần phát hiện các ổ nhiễm khuẩn, đặc biệt là các <br /> ổ nhiễm khuẩn tìm tàng và điều trị bằng các kháng sinh đặc hiệu.<br /> ­ Chăm sóc: Giữ gìn vệ sinh thân thể, chăm sóc da tay, mắt miệng.<br /> ­ Điều trị triệt để các bệnh lý nhiễm trùng hô hấp, tiêu chảy… không cần  <br /> lạm dụng kháng sinh mà chỉ  dùng đủ  liều, đủ  thời gian, chăm  sóc dinh duỡng <br /> tích cực trong thời gian bệnh và phục hồi dinh dưỡng sau thời gian bệnh  nếu trẻ <br /> mất nước nặng đưa ngay đến cơ sở y tế điều trị.<br /> b. Đối với trẻ dư cân, béo phì.<br /> ­ Để ngăn chặn chứng béo phì ở trẻ em, cần tác động lên 2 lĩnh vực: Lĩnh <br /> vực ăn và uống và lĩnh vực tiêu hao vật chất (dépeuse physique). <br /> ­ Đối với vấn đề  ăn uống, khó khăn đầu tiên của bác sĩ nhi khoa thường <br /> gặp là phải thuyết phục cha mẹ trẻ thay đổi cách nuôi dưỡng giúp trẻ giảm cân.  <br /> Cha mẹ trẻ có thể tham khảo một số gợi ý sau: <br /> <br /> <br /> <br />                                                                            7<br />  + Tôn trọng một nhịp độ  (rytsme) 4 bữa ăn/ngày (kể  cả  bữa ăn phụ, nhẹ <br /> (legouter) đầu buổi chiều, kiên quyết loại bỏ thói quen ăn vặt (gugnotage) quà,  <br /> bánh kẹo... <br /> + Tăng cường ăn rau quả, lý tưởng nhất là 5 trái cây, rau/ngày. <br /> +   Hạn   chế   các   món   ăn   giàu   protein   (đạm)   như   thịt,   cá,   trứng...   chỉ   1  <br /> lần/ngày. <br /> + Thay thế những loại bánh kem, bánh quy, bánh ngọt, gatô bằng bánh mì  <br /> trắng, các loại bánh  mì làm bằng bột gạo lức (pain complet), tránh các loại bánh  <br /> xốp (có nhiều ruột) có đường, sữa, chất béo (pain de mie)... <br /> + Hạn chế sự tiêu thụ các loại phomat khô, chỉ nên dùng 1 lát/ngày và ưu  <br /> tiên cho các loại sữa chua (yaourts) ở các bữa ăn khác. <br /> + Không nên bỏ  các chất tinh bột (féculents): Cơm, bột gạo, bánh mì,  <br /> khoai tây... cần có ở các bữa ăn để trẻ khỏi ăn vặt kẹo, bánh ngọt... <br /> + Không được bắt trẻ béo phì nhịn ăn, làm như vậy trẻ sẽ  cảm thấy quá  <br /> đói dẫn đến khi ăn trẻ sẽ ăn bù.<br /> Điều quan trọng cần chú ý là làm sao đáp ứng được nhu cầu dinh dưỡng  <br /> hợp lý và cần thiết của trẻ ở các lứa tuổi trong khẩu phần ăn hàng ngày.<br /> ­ Khuyến khích trẻ vận động phù hợp với lứa tuổi và thể lực của trẻ nhất  <br /> là các trò chơi vận động (chơi bóng, đuổi bắt), trò chơi nhân gian (cướp cờ, mèo <br /> đuổi chuột).<br /> ­ Trong bữa ăn của trẻ chúng ta cho trẻ ăn món canh trước để tạo cho trẻ <br /> cảm giác no trước khi ăn cơm vì cơm có chứa tinh bột nhiều.<br /> ­ Thường xuyên theo dõi cân nặng và chiều cao của trẻ  để  có thể  can <br /> thiệp sớm khi tốc độ tăng cân quá nhiều.<br /> 3. Phối hợp với y tế huyện, xã, trường khám sức khỏe và cân đo theo <br /> định kỳ, kiểm tra thường xuyên vệ sinh an toàn thực phẩm.<br /> Hằng năm nhà trường phối hợp với y tế xã khám sức khỏe cho trẻ 2 lần /  <br /> năm học, kiểm tra phân loại sức khỏe của trẻ  theo biểu đồ  tăng trưởng để  có  <br /> chế  độ  chăm sóc kịp thời, phù hợp. Những trẻ  có biểu hiện như  béo phì, suy  <br /> dinh dưỡng cần kiểm tra, cân đo hàng tháng để  điều chình chế  độ  ăn cho phù <br /> hợp.<br /> Bác sĩ, y sĩ của trạm y tế tư vấn cho các bà mẹ  đang trong thời kỳ mang <br /> thai và cách nuôi con theo khoa học.<br /> Y tế dự phòng huyện kiểm tra sức khỏe cho đội ngũ cấp dưỡng trước khi  <br /> hợp đồng làm việc theo định kỳ hàng năm như khám sức khỏe, xét nghiệm máu, <br /> xét nghiệm phân, xét ngiệm phổi….để  đảm bảo tránh các bệnh lây truyền cho <br /> trẻ.<br /> Giáo viên được khám sức khỏe đầu năm học để  sớm sàng lọc các bệnh  <br /> truyền nhiểm lây cho trẻ. Kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm theo định kỳ.<br /> <br /> <br />                                                                            8<br />  Nhiệm vụ chăm sóc trẻ trong nhà trường cũng không thể thiếu vai trò và  <br /> trách nhiệm của cán bộ y tế trường học.<br /> Chỉ  đạo y tế  xây dựng kế  hoạch phối hợp với trạm để  khám sức khỏe  <br /> cho trẻ  ngay từ  đầu năm, mở  sổ  theo dõi kết quả  tình hình sức khỏe của trẻ <br /> hàng tháng, quí. Cân đo và theo dõi trẻ  dư  cân, có nguy cơ  béo phì, suy dinh  <br /> dưỡng hàng tháng. Kiểm tra việc theo dõi cân đo sức khỏe của trẻ  đến trường <br /> được cân đo 3 tháng 1 lần, sau mỗi lần cân đo các lớp tổng hợp kết quả, y tế <br /> tuyên truyền cho phụ huynh nắm được sức khỏe của con em mình để cùng phối <br /> hợp chăm sóc trẻ.<br /> IV.  Hiệu quả của sáng kiến.<br /> Kết quả  cụ  thể  khi áp dụng sáng kiến có sự  so sánh đầu năm cho đến <br /> tháng 2 năm 2016 như sau:<br /> T HỌ  VÀ  ĐẦU NĂM THÁNG 2/2016<br /> T TÊN  Tháng  Cân  Chiề Xế Tháng  Cân  Chiều  Xế<br /> TRẺ tuổi nặng u p  tuổi nặng cao p <br /> cao loại loại<br /> 1 Đặng  22 15 81.5 A+ 27 15 85 A<br /> Ngọc <br /> Thiên Hà<br /> <br /> <br /> 2 Hồ Đức  50 23 108 A+ 54 23.5 114 A<br /> Vinh<br /> <br /> <br /> 3 Hồ Đăng  49 23 109 A+ 54 22 113.5 A<br /> Khoa<br /> 4 La Gia  66 28 111 A+ 71 28 114 A+<br /> Hân<br /> 5 Nguyễn  68 28 108 A+ 73 27 113 A<br /> Thanh <br /> Duy<br /> 6 Nguyễn  66 28 111 A+ 71 27.5 113 A+<br /> Thành <br /> Luân<br /> 7 Hồ Trọng  68 28 115 A+ 73 27 117.5 A<br /> Phúc<br /> 8 Nguyễn  50 26 110 A+ 55 24 112 A+<br /> Trọng <br /> <br />                                                                            9<br />  Kha<br /> 9 Đỗ Quốc  54 23 106 A+ 59 21 108 A<br /> Thịnh<br /> 10 Đặng  64 29 112 A+ 69 29 113.5 A+<br /> Nguyễn Gia <br /> Huy<br /> 11 Bùi Nguyễn  63 28 119 A+ 68 25.5 123 A<br /> Anh Khoa<br /> 12 Trần Hữu  60 29 115 A+ 65 29 117 A+<br /> Phước<br /> 13 Đoàn Trung  54 14 97 B 59 15.5 99 A<br /> Khang<br /> 14 Nguyễn  51 12 90 B 56 14 96 A<br /> Hồng <br /> Yến<br /> 15 Hồ Lê Thúy  43 11 92 B 48 12.5 95 A<br /> Vy<br /> 16 Đỗ Võ  61 13 102 B 66 15.5 107 A<br /> Minh Thư<br /> ­ Tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng đến tháng 02/2016 là: 0 % so với đầu năm giảm  <br /> 4 trẻ, tỉ lệ:100 %.<br /> ­ Tỉ lệ trẻ dư cân đến tháng 02/2016 là: 5 trẻ, tỉ lệ:1.67 % so với đầu năm <br /> giảm 7 trẻ, tỉ lệ: 2.35 %.<br /> ­ Phụ  huynh nắm được cách chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ   ở  gia đình, góp  <br /> phần giúp nhà trường hoàn thành tốt nhiệm vụ năm học; Thực hiện tốt công tác  <br /> chăm sóc, nuôi dưỡng, giáo dục trẻ trong trường.<br /> ­ Đội ngũ cán bộ, giáo viên, nhân viên có nhiều kiến thức hơn về  chăm <br /> sóc, nuôi dưỡng trẻ. Từ đó, nâng cao được chất lượng chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ <br /> ở trường.<br /> <br /> KẾT LUẬN<br /> 1. Ý nghĩa của sáng kiến.<br /> Qua những năm làm công tác quản lý, phụ trách bên công tác nuôi dưỡng, <br /> người trực tiếp chăm sóc trẻ  tại nhà trường, chúng tôi đã lựa chọn những giải  <br /> pháp tốt nhất trong công tác chăm sóc nuôi dưỡng và phòng chống suy dinh  <br /> dưỡng, dư cân, béo phì ở  trường mình. Tôi thấy rằng: Việc nghiên cứu, tìm tòi  <br /> những phương pháp, giải pháp để áp dụng vào thực tiễn là việc làm tích cực và <br /> <br />                                                                            10<br /> bổ ích. Nó mang lại hiệu quả đáng kể, đặc biệt là hiệu quả “ Phòng chống suy <br /> dinh dưỡng, dư  cân, béo phì”  ở  trường mầm non là vô cùng cần thiết. Qua đó  <br /> giúp cho phụ huynh nhận thức đúng đắn về vai trò, tầm quan trọng của công tác <br /> chăm sóc nuôi dưỡng và phòng chống suy dinh dưỡng, dư cân, béo phì cho trẻ ở <br /> trường mầm non. Cần được triển khai nghiêm túc và chỉ đạo chặt chẽ việc xây <br /> dựng và thực hiện đến từng nhóm, lớp để giáo viên thực hiện tốt hơn nữa.<br /> 2. Khả năng ứng dụng, triển khai.<br /> Giúp phòng ngừa và giảm được tình trạng suy dinh dưỡng, dư cân có nguy <br /> cơ béo phì cho trẻ.<br /> Một số  biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng, dư  cân và béo phì đã <br /> được áp dụng cho trẻ ở trường và đem lại kết quả tốt. Đặc biệt là đạt kết quả <br /> tốt nhất ở nhóm trẻ từ 25­ 36 tháng tuổi đầu năm có 01 trẻ dư cân, qua áp dụng <br /> các biện pháp trong công tác chăm sóc, giáo dục trẻ  đến tháng 2 cân nặng của <br /> trẻ trở lại bình thường đúng theo độ tuổi. Do đó, các biện pháp này đã được áp  <br /> dụng tốt ở trường mình và sẽ được áp dụng cho các trường mầm non, mẫu giáo <br /> trong huyện và trong tỉnh.<br /> 3. Bài học kinh nghiệm.<br /> Bên cạnh đó cần có sự  quan tâm của các cấp lãnh đạo, chính quyền địa <br /> phương, phối hợp với các ban ngành, đoàn thể trong xã (như trạm y tế, hội phụ <br /> nữ, hội nông dân,…) có kế hoạch cụ thể.<br /> Cần nâng cao nhận thức về  trách nhiệm tạo mọi điều kiện tốt nhất cho  <br /> cán bộ, giáo viên, nhân viên nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ trong công  <br /> tác chăm sóc nuôi dưỡng. Nhà trường cần xây dựng kế hoach cụ thể  và ưu tiên <br /> đầu tư cho cơ sở vật chất phục vụ cho công tác chăm sóc nuôi dưỡng trẻ.<br /> Thực hiện có hiệu quả về chất lượng chăm sóc, giáo dục trẻ cũng là một  <br /> trong những giải pháp huy động trẻ  đến lớp và làm tốt công tác tuyên truyền <br /> chăm sóc, giáo dục trẻ. Nâng cao nhận thức của các bậc phụ  huynh thông qua <br /> công tác tuyên truyền.<br /> Thiết lập bộ hồ sơ quản lý chế độ ăn cho trẻ chặt chẽ, có sự thống nhất, <br /> phù hợp với tình hình thực tế của đơn vị.<br /> Thực hiện tốt công tác kiểm tra nội bộ  trường học trong đó chú trọng <br /> kiểm tra chế  độ  dinh dưỡng của trẻ. Trong khi kiểm tra đòi hỏi người cán bộ <br /> phải tinh thông về  nghiệp vụ, nhanh nhạy nắm bắt tình hình thực tế, linh hoạt <br /> xử lý mọi tình huống, có kết luận chính xác.<br /> Giáo viên, y tế, nhân viên nấu ăn trường học cần chú trọng vệ  sinh an <br /> toàn thực phẩm, từ  khâu mua thực phẩm tại thị trường hoặc tại các cơ  sở  hợp  <br /> đồng đến khâu sơ, chế biến, bảo quản và tổ chức cho trẻ ăn.<br />  Tạo mọi điều kiện tốt nhất để nâng cao chất lượng về mọi mặt cho trẻ,  <br /> đặc biệt là công tác chăm sóc nuôi dưỡng trẻ ở trường mầm non.<br /> 4. Ý kiến đề xuất.<br /> <br />                                                                            11<br />  Căn cứ  vào thực tế  của nhà trường, tình hình chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ <br /> năm học 2015 ­ 2016 chúng tôi có đề xuất như sau:<br /> Phòng Giáo dục cần quan tâm xây dựng và hỗ  trợ  về  cơ  sở  vật chất xây <br /> thêm 2 phòng học. Bổ sung đồ chơi ngoài trời cho các điểm lẻ để đảm bảo cho <br /> công tác huy động trẻ 3, 4 tuổi đến trường. Đồng thời tạo điều kiện cho trường <br /> chăm sóc trẻ tốt hơn nữa ở những năm sau.<br /> <br /> Định Trung, ngày 17 tháng 02 năm 2016<br /> Đồng sáng kiến  <br /> <br /> <br /> <br /> Nguyễn Thị Toàn<br /> <br /> <br /> <br />    Hồ Thị Thùy Dương<br /> <br /> <br /> <br /> Trần Minh Thơ<br /> <br /> <br /> <br /> <br />                                                                            12<br />