intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

So sánh giá trị chẩn đoán của xét nghiệm CA125, HE4 và ROMA test trong ung thư buồng trứng tại Bệnh viện Quốc tế Phương Châu

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
1
lượt xem 0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày trong xét nghiệm CA125, HE4 và chỉsố ROMA test thì xét nghiệm HE4 có giá trị độ đặc hiệu tối ưu nhất. Do đó, trong một số trường hợp khi không thể thực hiện các xét nghiệm kết hợp HE4 và CA125, việc sử dụng xét nghiệm HE4 độc lập có thể được cân nhắc, giúp đảm bảo khả năng dự đoán ung thư buồng trứng ở phụ nữ một cách hiệu quả và giảm bớt khó khăn trong việc thực hiện nhiều xét nghiệm cùng một lúc.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: So sánh giá trị chẩn đoán của xét nghiệm CA125, HE4 và ROMA test trong ung thư buồng trứng tại Bệnh viện Quốc tế Phương Châu

  1. HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XIII – BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ SO SÁNH GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA XÉT NGHIỆM CA125, HE4 VÀ ROMA TEST TRONG UNG THƯ BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ PHƯƠNG CHÂU Lê Trung Tín1 , Nguyễn Minh Hiệp1 , Trần Thị Trúc Linh1 , Nguyễn Duy Linh1 , Nguyễn Hồng Phong2 ,Võ Thành Trí1 TÓM TẮT 31 giá trị tiên đoán âm là 75,0% với điểm cắt tối ưu Đặt vấn đề: Ung thư buồng trứng là một là 14,67%. trong những loại ung thư phổ biến và nguy hiểm Kết luận: Trong xét nghiệm CA125, HE4 và nhất ở phụ nữ. Ứng dụng đường cong ROC để chỉ số ROMA test thì xét nghiệm HE4 có giá trị phân tích giá trị của xét nghiệm CA125, HE4 và độ đặc hiệu tối ưu nhất. Do đó, trong một số ROMA test (Risk of Ovarian Malignancy trường hợp khi không thể thực hiện các xét Algorithm Test) trong chẩn đoán ung thư buồng nghiệm kết hợp HE4 và CA125, việc sử dụng xét trứng tại Bệnh viện Quốc tế Phương Châu. nghiệm HE4 độc lập có thể được cân nhắc, giúp Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: đảm bảo khả năng dự đoán ung thư buồng trứng nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 244 phụ nữ ở phụ nữ một cách hiệu quả và giảm bớt khó được chẩn đoán khối u buồng trứng thực thể từ khăn trong việc thực hiện nhiều xét nghiệm cùng 03/2019 đến 09/2023 tại Bệnh viện Quốc tế một lúc. Phương Châu. Từ khóa: ung thư buồng trứng, CA125, Kết quả: Xét nghiệm CA125 có diện tích HE4, ROMA test. dưới đường cong ROC đạt 0,683 thì độ nhạy đạt 61,5%, độ đặc hiệu đạt 71,0%, giá trị tiên đoán SUMMARY dương là 68,0%, giá trị tiên đoán âm là 64,8% COMPARISON OF DIAGNOSTIC với điểm cắt tối ưu là 43,24 U/ml. Xét nghiệm VALUE OF CA125, HE4 AND ROMA HE4 có diện tích dưới đường cong ROC đạt TEST IN OVARIAN CANCER AT 0,773 thì độ nhạy đạt 53,8%, độ đặc hiệu đạt PHUONG CHAU INTERNATIONAL 99,1%, giá trị tiên đoán dương là 98,4%, giá trị HOSPITAL tiên đoán âm là 68,2% với điểm cắt tối ưu là 88,7 Background: Ovarian cancer is one of the pmol/l. ROMA test có diện tích dưới đường cong most common and dangerous types of cancer in ROC đạt 0,794 thì độ nhạy đạt 69,2%, độ đặc hiệu đạt 92,6%, giá trị tiên đoán dương là 90,3%, women. Applying the ROC curve to analyze the value of CA125, HE4, and ROMA test (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm Test) in the 1 Bệnh viện Quốc tế Phương Châu diagnosis of ovarian cancer at Phuong Chau 2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ International Hospital. Chịu trách nhiệm chính: Lê Trung Tín Materials and methods: a cross-sectional SĐT: 0965785251 descriptive study on 244 women diagnosed with Ngày nhận bài: 15/7/2024 organic ovarian tumors from 03/2019 to 09/2023 Ngày phản biện: 20/7/2024 Ngày chấp nhận đăng: 24/7/2024 at Phuong Chau International Hospital. 240
  2. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Results: The CA125 test with an area under được chẩn đoán sớm [2]. the ROC curve of 0.683 achieved a sensitivity of Phát hiện sớm ung thư buồng trứng là 61.5%, specificity of 71.0%, positive predictive yếu tố then chốt để cải thiện tiên lượng và value of 68.0%, negative predictive value of chất lượng sống của bệnh nhân. Hiện nay, 64.8%, with an optimal cutoff point of 43.24 các xét nghiệm dấu ấn sinh học như CA125, U/ml. The HE4 test with an area under the ROC HE4 và ROMA test được sử dụng để hỗ trợ curve of 0.773 achieved a sensitivity of 53.8%, chẩn đoán ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, specificity of 99.1%, positive predictive value of CA125 có những hạn chế về độ nhạy và độ 98.4%, negative predictive value of 68.2%, with đặc hiệu, do mức CA125 có thể tăng cao an optimal cutoff point of 88.7 pmol/l. ROMA trong nhiều bệnh lành tính phổ biến như lạc test with an area under the ROC curve of 0.794 nội mạc tử cung và viêm nhiễm vùng chậu achieved a sensitivity of 69.2%, specificity of [3]. Ngược lại, HE4 có thể được tìm thấy 92.6%, positive predictive value of 90.3%, trong hơn một nửa số khối u buồng trứng mà negative predictive value of 75.0%, with an không có sự gia tăng của CA125 [3]. Sự kết optimal cutoff point of 14.67%. hợp giữa HE4 và CA125 đã cho thấy tiềm Conclusions: Among the CA125, HE4, and năng lớn, đem lại độ nhạy và độ đặc hiệu cao ROMA test, the HE4 test had the best specificity. hơn trong việc phát hiện sớm ung thư buồng Therefore, in some cases where combined testing trứng. Phương pháp kết hợp này được thực of HE4 and CA125 is not feasible, consideration hiện thông qua thuật toán ROMA test (Risk may be given to using HE4 testing alone, which of Ovarian Malignancy Algorithm Test) [4]. can effectively predict ovarian cancer in women Tại Việt Nam, nghiên cứu về các dấu ấn sinh and reduce the difficulty of performing multiple học này vẫn còn khá hạn chế. Vì vậy, chúng tests simultaneously. tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu Keywords: ovarian cancer, CA125, HE4, xác định giá trị của hai xét nghiệm CA125, ROMA test. HE4 và chỉ số ROMA test trong chẩn đoán ung thư buồng trứng tại Bệnh viện Quốc tế I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phương Châu. Ung thư buồng trứng là một trong những loại ung thư phổ biến và nguy hiểm nhất ở II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU phụ nữ. Theo số liệu từ GLOBOCAN, mỗi 2.1. Đối tượng nghiên cứu năm có khoảng 313.959 trường hợp mới mắc Bệnh nhân chẩn đoán khối u buồng trứng và 207.252 ca tử vong do ung thư buồng thực thể khi đến khám và điều trị tại Bệnh trứng trên toàn cầu [1]. Tại Việt Nam, con số viện Quốc tế Phương Châu từ tháng 03/2019 này là 1.404 ca mắc mới và 923 ca tử vong đến 09/2023. mỗi năm [1]. Tỷ lệ tử vong do ung thư buồng Tiêu chuẩn chọn mẫu: Bệnh nhân chẩn trứng rất cao và tỷ lệ sống sót thấp, chủ yếu đoán khối u buồng trứng thực thể có đủ do bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn thông tin cá nhân, có kết quả xét nghiệm muộn, với chỉ khoảng 15% số trường hợp nồng độ CA125, HE4 huyết thanh và kết quả 241
  3. HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XIII – BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ giải phẫu bệnh sau mổ. Nghiệm - BV Quốc tế Phương Châu. Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân đang + Kết quả CA125: Ngưỡng xét nghiệm mang thai; có tiền sử ung thư buồng trứng dương tính còn kinh và mãn kinh khi >35 hoặc ung thư phúc mạc tiên phát hoặc có bất U/mL. kỳ bệnh ung thư nào kèm theo; đã được chẩn + Kết quả HE4: Ngưỡng xét nghiệm đoán và điều trị, phẫu thuật ung thư buồng dương tính khi còn kinh là >70 pmol/L, mãn trứng trước đó tại cơ sở điều trị khác. kinh là >140 pmol/L. 2.2. Phương pháp nghiên cứu - Chỉ số ROMA test: Tính toán dựa vào Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả kết quả định lượng CA125 và HE4 bằng cắt ngang. phần mềm của Roche Diagnostics. Cỡ mẫu: Trong thời gian nghiên cứu + Phụ nữ trước mãn kinh: Nguy cơ cao chúng tôi thu thập được 244 mẫu thoả tiêu khi ROMA ≥ 11,4% chuẩn chọn và loại trừ mẫu bằng phương PI= -12,0 + 2,38*LN[HE4] + pháp chọn có chủ đích. 0,0626*LN[CA125] Nội dung nghiên cứu: ROMA = exp(PI)/[1 + exp(PI)]*100 - Ung thư buồng trứng và u lành buồng + Phụ nữ sau mãn kinh: Nguy cơ cao khi trứng: Xác định dựa vào kết luận kết quả giải ROMA ≥ 29,9% phẫu bệnh được thực hiện tại Khoa Xét PI= -8,09 + 1,04*LN[HE4] + Nghiệm/ 0,732LN[CA125] - Xét nghiệm CA125 và HE4: Định lượng ROMA = exp(PI)/[1 + exp(PI)]*100 trên máy xét nghiệm miễn dịch Cobas E411 Xử lý số liệu: Số liệu được nhập và xử lý (Roche Diagnostics, Thuỵ Sỹ) tại Khoa Xét trên phần mềm SPSS 20.0. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Biểu đồ 1. Tỷ lệ ung thư buồng trứng ở phụ nữ chẩn đoán u buồng trứng Nhận xét: Trong 244 đối tượng được chẩn đoán khối u buồng trứng thực thể, dựa vào kết quả giải phẫu bệnh xác định được 13 đối tượng là ung thư buồng trứng chiếm 5,3%. 242
  4. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Bảng 1. Đặc điểm của xét nghiệm CA125, HE4 và ROMA test Đánh giá bất Xét nghiệm N Trung bình Trung vị thường (%) CA125 (U/mL) 244 61,0±157,0 21,9 34,43% HE4 (pmol/L) 244 49,2±27,2 44,4 4,92% ROMA (%) 244 9,1±10,9 6,2 5,33% Nhận xét: CA125 có tỷ lệ phát hiện bất thường cao nhất (34,43%) nhưng độ lệch chuẩn lớn. HE4 ổn định hơn với tỷ lệ bất thường thấp (4,92%), trong khi ROMA kết hợp cả hai, cung cấp một phương pháp chẩn đoán cân bằng với tỷ lệ bất thường là 5,33%. Biểu đồ 2. Đường cong ROC của CA125, HE4 và ROMA Nhận xét: Các đường biểu diễn của các xét nghiệm CA125, HE4 và ROMA test đều nằm trên đường tham chiếu kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh. Bảng 2. Diện tích dưới đường cong ROC của CA125, HE4, ROMA Chỉ số Diện tích dưới đường cong ROC KTC 95% p CA125 0,683 0,525-0,841 0,026 HE4 0,773 0,612-0,934 0,010 ROMA 0,794 0,625-0,964
  5. HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XIII – BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ Bảng 3. Giá trị của CA125, HE4, ROMA theo đường cong ROC Giá trị tiên Giá trị tiên Giá trị Điểm cắt Độ nhạy Độ đặc hiệu đoán dương đoán âm CA125 43,24 (U/ml) 61,5% 71,0% 68,0% 64,8% HE4 88,7 (pmol/l) 53,8% 99,1% 98,4% 68,2% ROMA 14,67 (%) 69,2% 92,6% 90,3% 75,0% Nhận xét: Với các điểm cắt tối ưu thì độ tham gia nghiên cứu xác định được 6,67% bị nhạy của ROMA cao nhất là 69,2%, tiếp theo ung thư buồng trứng [10]. Nhìn chung tỷ lệ là CA125 là 61,5%, thấp nhất là HE4 là ung thư buồng trứng được phát hiện trong 53,8%. Độ đặc hiệu của HE4 cao nhất là nghiên cứu của chúng tôi thấp so với các 99,1%, thấp nhất là CA125 là 71%. nghiên cứu khác, có thể do đặc điểm đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu không IV. BÀN LUẬN tương đồng dẫn đến sự khác biệt này. Ngoài Qua nghiên cứu của chúng tôi trên 244 ra trong nghiên cứu, chúng tôi phân tích kết đối tượng được chẩn đoán khối u buồng quả của các xét nghiệm CA125, HE4 và trứng thực thể thì xác định được 13 đối ROMA test cho thấy sự biến động đáng kể tượng bị ung thư buồng trứng chiếm tỷ lệ là trong các chỉ số này. CA125 có giá trị trung 5,3%. Theo nghiên cứu của Vũ Bá Quyết bình cao hơn (61,0 U/mL) so với HE4 (49,2 (2014) tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương pmol/L) và ROMA (9,1%). Tuy nhiên, tỷ lệ với cỡ mẫu 126 thì tỷ lệ ung thư buồng trứng bất thường của CA125 (34,43%) lại cao hơn ở phụ nữ là 11,1% [5]. Võ Văn Khoa (2018) HE4 (4,92%) và ROMA (5,33%). Điều này nghiên cứu tại Bệnh viện Trung Ương Huế cho thấy sự đa dạng và biến động trong kết với 277 trường hợp xác định tỷ lệ 10,8% phụ quả xét nghiệm, đồng thời cung cấp thông tin nữ có ung thư buồng trứng [6]. Nguyễn Thị quan trọng cho việc đánh giá khả năng chẩn Nga (2021) với 240 bệnh nhân được nghiên đoán ung thư buồng trứng. cứu tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương thì Xét nghiệm CA125 có diện tích dưới xác định 25,4% tỷ lệ ung thư buồng trứng đường cong ROC là 0,683. Tại điểm cắt [7]. Giảng Thị Mộng Huyền (2022) thực hiện 43,24 U/ml thì giá trị độ nhạy là 61,5%; giá nghiên cứu trên 574 bệnh nhân tại Bệnh viện trị độ đặc hiệu là 71,0%; giá trị tiên đoán Từ Dũ nhận định được 35,5% ung thư buồng dương là 68,0%; giá trị tiên đoán âm là trứng [8]. Tác giả Young‑Jae Lee (2020) 64,8%. Võ Văn Khoa (2018) ghi nhận, nếu thực hiện nghiên cứu tại Trung tâm Y tế tính theo tiêu chuẩn điểm cắt 35 U/ml thì độ Asan (Seoul, Hàn Quốc) trên 1207 phụ nữ có nhạy của CA 125 là 83,3% và độ đặc hiệu là chẩn đoán u buồng trứng xác định 16,8% phụ 78,14%. Diện tích dưới đường cong ROC nữ mắc ung thư buồng trứng [9]. Chloe E. của CA 125 là 0,872 với điểm cắt tối ưu là Barr và cộng sự (2022) thực hiện nghiên cứu 48,5U/ml thì độ nhạy là 83,3% và độ đặc tại Đại học Manchester NHS Foundation hiệu là 86,64% [6]. Nguyễn Thị Nga (2021) Trust – Vương Quốc Anh với 1229 đối tượng xác định CA 125 với giá trị tốt nhất là 244
  6. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 38UI/ml có độ nhạy và độ đặc hiệu trong trên đường cong ROC nhận định HE4 diện chẩn đoán phân biệt u buồng trứng lành và ác tích dưới đường cong là 0,77 với giá trị độ tính là 60,0% và 81,9% với diện tích dưới nhạy là 40,2%; giá trị độ đặc hiệu là 95,95%; đường cong là 0,751 [7]. Giảng Thị Mộng giá trị tiên đoán dương là 90,1%; giá trị tiên Huyền (2022) có diện tích dưới đường cong đoán âm là 74,74% với điểm cắt tối ưu là là 0,71 với giá trị độ nhạy là 66,67%; giá trị 57,48 pmol/l [8]. Chloe E. Barr và cộng sự độ đặc hiệu là 66,76%; giá trị tiên đoán (2022) xác định HE4 có diện tích dưới đường dương là 21,6%; giá trị tiên đoán âm là cong ROC ở nhóm chung là 0,927 với độ 47,5% với điểm cắt tối ưu là 49,60 U/ml [8]. nhạy là 90,2% và độ đặc hiệu là 75,6% với Tác giả Young‑Jae Lee (2020) cho rằng điểm cắt tối ưu là 77 pmol/l [10]. CA125 trong nhóm còn kinh nguyệt có độ Chỉ số ROMA test có diện tích dưới nhạy là 58,4%; độ đặc hiệu là 55,6%; giá trị đường cong là 0,794. Tại điểm cắt 14,67% tiên đoán dương là 17,5% và giá trị tiên đoán thì giá trị độ nhạy là 69,2%; giá trị độ đặc âm là 89,3% với diện tích dưới đường cong hiệu là 92,6%; giá trị tiên đoán dương là ROC là 0,602. Trong nhóm mãn kinh thì xét 90,3%; giá trị tiên đoán âm là 75,0%. Võ nghiệm CA125 có độ nhạy là 57,8%; độ đặc Văn Khoa (2018) ghi nhận diện tích dưới hiệu là 88,3%; giá trị tiên đoán dương là đường cong ROC là 0,912, độ nhạy đạt 62,7% và giá trị tiên đoán âm là 86,0% với 80,0% và độ đặc hiệu đạt 84,62% với điểm diện tích dưới đường cong ROC là 0.81 [9]. cắt tối ưu là 9,35% [6]. Giảng Thị Mộng Chloe E. Barr và cộng sự (2022) xác định Huyền (2022) phân tích trên đường cong được CA125 có diện tích dưới đường cong ROC nhận định ROMA diện tích dưới đường ROC ở nhóm chung là 0,927 với độ nhạy là cong là 0,82 với giá trị độ nhạy là 73,04%; 80,5% và độ đặc hiệu là 92,2% với điểm cắt giá trị độ đặc hiệu là 61,62%; giá trị tiên tối ưu là 35U/ml [10]. đoán dương là 53,02%; giá trị tiên đoán âm Xét nghiệm HE4 có diện tích dưới đường là 81,2% với điểm cắt tối ưu là 15,36% [8]. cong là 0,773. Tại điểm cắt 88,7 pmol/l thì Tác giả Young‑Jae Lee (2020) cho rằng giá trị độ nhạy là 53,8%; giá trị độ đặc hiệu ROMA test trong nhóm còn kinh nguyệt có là 99,1%; giá trị tiên đoán dương là 98,4%; độ nhạy là 45,5%; độ đặc hiệu là 81,8%; giá giá trị tiên đoán âm là 68,2%. Theo tác giả trị tiên đoán dương là 28,8% và giá trị tiên Võ Văn Khoa (2018) kết quả ghi nhận độ đoán âm là 90,3% với diện tích dưới đường nhạy của HE4 trong nghiên cứu của chúng cong ROC là 0,667. Trong nhóm mãn kinh tôi là 50% và độ đặc hiệu là 98,38%. Có diện thì xét nghiệm ROMA test có độ nhạy là tích dưới đường cong ROC là 0,894 với điểm 50,0%; độ đặc hiệu là 88,8%; giá trị tiên cắt tối ưu là 55,3 pmol/l [6]. Nguyễn Thị Nga đoán dương là 60,4% và giá trị tiên đoán âm (2021) nghiên cứu với điểm cắt 68,35 pmol/l là 83,9% với diện tích dưới đường cong HE4 có độ nhạy 36,7% và độ đặc hiệu ROC là 0,772 [9]. Chloe E. Barr và cộng sự 91,5%, diện tích dưới đường cong là 0,650 (2022) xác định ROMA test có diện tích dưới [7]. Giảng Thị Mộng Huyền (2022) phân tích đường cong ROC ở nhóm chung là 0,959 với 245
  7. HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XIII – BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ độ nhạy là 87.8% và độ đặc hiệu là 80.8% buồng trứng ở phụ nữ, sự chọn lựa giữa các với điểm cắt tối ưu là 13,1% và 27,7% cho xét nghiệm là rất quan trọng để đảm bảo độ ngưỡng kinh nguyệt [10]. chính xác và hiệu suất cao. Dựa trên các Trong cuộc nghiên cứu của chúng tôi, thông số đánh giá hiệu suất, xét nghiệm HE4 các xét nghiệm CA125, HE4 và ROMA test nổi bật như một lựa chọn tối ưu. Với độ đặc đã cho thấy khả năng loại trừ các trường hợp hiệu cao lên đến 99,1%, HE4 có khả năng không phải ung thư buồng trứng một cách loại trừ các trường hợp không phải ung thư hiệu quả, với giá trị tiên đoán âm vượt qua buồng trứng một cách hiệu quả. Không chỉ mức 90%. Mặc dù độ nhạy không cao, nhưng vậy, tỷ lệ giá trị tiên đoán dương lên đến giá trị độ đặc hiệu lại rất ấn tượng, đặc biệt là 98,4% của HE4 cũng là một chỉ số ấn tượng, với xét nghiệm HE4. Điều này ngụ ý rằng cho thấy khả năng chẩn đoán ung thư buồng các xét nghiệm này có khả năng phân biệt tốt trứng là rất cao khi kết quả xét nghiệm là giữa các trường hợp ung thư buồng trứng và dương tính. Điều này càng được củng cố bởi không phải ung thư buồng trứng. Do đó, diện tích dưới đường cong ROC lớn của trong một số trường hợp khi không thể thực HE4, cho thấy khả năng phân biệt tốt giữa hiện các xét nghiệm kết hợp HE4 và CA125, các trường hợp ung thư buồng trứng và việc sử dụng xét nghiệm HE4 độc lập có thể không phải ung thư buồng trứng. Vì vậy, được cân nhắc, giúp đảm bảo khả năng dự trong trường hợp không đủ điều kiện để thực đoán ung thư buồng trứng ở phụ nữ một cách hiện các xét nghiệm kết hợp, xét nghiệm hiệu quả và giảm bớt khó khăn trong việc HE4 có thể là lựa chọn độc lập và hiệu quả thực hiện nhiều xét nghiệm cùng một lúc. nhất trong việc chẩn đoán ung thư buồng trứng ở phụ nữ. V. KẾT LUẬN Xét nghiệm CA125 có diện tích dưới TÀI LIỆU THAM KHẢO đường cong ROC đạt 0,683 thì độ nhạy đạt 1. World Health Organization. Global Cancer 61,5%, độ đặc hiệu đạt 71,0%, giá trị tiên Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of đoán dương là 68,0%, giá trị tiên đoán âm là Incidence and Mortality Worldwide for 36 64,8% với điểm cắt tối ưu là 43,24 U/ml. Xét Cancers in 185 Countries. CA CANCER J nghiệm HE4 có diện tích dưới đường cong CLIN. 2021. 71(3), 209-49. 2. Li K, Hüsing A, Fortner RT, Tjønneland ROC đạt 0,773 thì độ nhạy đạt 53,8%, độ đặc A, Hansen L, Dossus L, et al. An hiệu đạt 99,1%, giá trị tiên đoán dương là epidemiologic risk prediction model for 98,4%, giá trị tiên đoán âm là 68,2% với ovarian cancer in Europe: the EPIC study. điểm cắt tối ưu là 88,7 pmol/l. ROMA test có British journal of cancer. 2015. 112(7), 1257- diện tích dưới đường cong ROC đạt 0,794 thì 65. độ nhạy đạt 69,2%, độ đặc hiệu đạt 92,6%, 3. Montagnana M, Danese E, Giudici S, giá trị tiên đoán dương là 90,3%, giá trị tiên Franchi M, Guidi GC, Plebani M, et al. đoán âm là 75,0% với điểm cắt tối ưu là HE4 in ovarian cancer: from discovery to 14,67%. Trong việc chẩn đoán ung thư 246
  8. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 clinical application. Advances in clinical Phụ Sản Trung Ương trong 5 năm từ 2016 chemistry. 2011. 55, 1-20. đến 2020. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 4. Moore RG, McMeekin DS, Brown AK, 504(2). DiSilvestro P, Miller MC, Allard WJ, et al. 8. Giảng Thị Mộng Huyền. Khảo sát giá trị A novel multiple marker bioassay utilizing của xét nghiệm HE4 và CA125 trong chẩn HE4 and CA125 for the prediction of ovarian đoán và tiên lượng ung thư biểu mô buồng cancer in patients with a pelvic mass. trứng: Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học Gynecologic oncology. 2009. 112(1), 40-6. Y dược TP Hồ Chí Minh; 2022. 5. Vũ Bá Quyết, Đặng Quang Hùng. Nghiên 9. Lee YJ, Kim YM, Kang JS, Nam SH, Kim cứu giá trị của nồng độ He 4 huyết thanh DY, Kim YT. Comparison of Risk of trong chẩn đoán u buồng trứng. Tạp chí Phụ Ovarian Malignancy Algorithm and cancer sản. 2014. 12(2), 35-9. antigen 125 to discriminate between benign 6. Võ Văn Khoa, Nguyễn Vũ Quốc Huy. ovarian tumor and early‑stage ovarian cancer Nghiên cứu giá trị của HE4, CA-125, thuật according to imaging tumor subtypes. Oncol toán nguy cơ ác tính buồng trứng (ROMA) Lett. 2020. 20(1), 931-8. trong chẩn đoán trước mổ ung thư buồng 10. Barr CE, Funston G, Jeevan D, Sundar S, trứng. Tạp chí Phụ sản. 2018. 16, 79-85. Mounce LTA, Crosbie EJ. The 7. Nguyễn Thị Nga, Nguyễn Quốc Tuấn, Performance of HE4 Alone and in Nguyễn Thị Hồng, Nông Thị Hồng Lê. Combination with CA125 for the Detection Nghiên cứu giá trị của CA125, HBE4 trong of Ovarian Cancer in an Enriched Primary chẩn đoán u nhầy buồng trứng tại bệnh viện Care Population. Cancers. 2022. 14(9), 2124. 247
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2