XUẤT HUYẾT

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

82
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

XH do nguyên nhân thành mạch: a - thành mạch yếu: nhiễm khuẩn nhiễm độc HA cao tiểu đường.. b - tăng tính thấm thành mạch: thiếu vitamin C bệnh Socrbut. c - ban xuất huyết dị ứng: Schonlein Henoch (ban xuất huyết dạng thấp). d - dị dạng thành mạch: bệnh Rendu - Osler. 2. XH do nguyên nhân tiểu cầu: 1) rối loạn về số lượng: giảm tiểu cầu, tăng tiểu cầu nguyên phát - thứ phát

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: XUẤT HUYẾT

XUẤT HUYẾT 1. XH do nguyên nhân thành mạch: a - thành mạch yếu: nhiễm khuẩn nhiễm độc HA cao tiểu đường.. b - tăng tính thấm thành mạch: thiếu vitamin C bệnh Socrbut. c - ban xuất huyết dị ứng: Schonlein Henoch (ban xuất huyết dạng thấp). d - dị dạng thành mạch: bệnh Rendu - Osler. 2. XH do nguyên nhân tiểu cầu: 1) rối loạn về số lượng: giảm tiểu cầu, tăng tiểu cầu nguyên phát - thứ phát
2) bệnh chức năng tiểu cầu 3) bệnh suy nhược tiểu cầu: Glanzmann 4) bệnh loạn dưỡng tiểu cầu: Jean Bernard Soulier 5) bệnh tiểu cầu mắc phải. 3. XH do rối loạn quá trình đông máu: a - Rối loạn sinh Thromboplastin bệnh Hemophilia A & B (thiếu yếu tố VIII & IX) bệnh Rosenthal (thiếu yếu tố XI) bệnh Hageman (thiếu yếu tố XII) xuất huyết do có yếu tố chống đông trong máu. b - Rối loạn phức hợp Prothrombin + bẩm sinh: thiếu acceletin (yếu tố V - bệnh Owen) thiếu convectin (yếu tố VII - bệnh Alexander) thiếu yếu tố Stuart (yếu tố X) thiếu Prothrombin thực sự (yếu tố II) + mắc phải:
thiếu vitamin K suy gan bệnh máu. c - rối loạn Fibrinogen không có Fibrinogen bẩm sinh tiêu thụ nhiều Fibrin (đông máu nội mạch lan tỏa - DIC) tiêu Fibrin. d - XH do nguyên nhân phối hợp bệnh Willebrand (giảm yếu tố VIII, giảm độ tập trung tiểu cầu) bệnh máu ác tính bệnh gan, thận, K toàn thể rối loạn Globulin máu. CHẨN ĐOÁN XUẤT HUYẾT_NGUYÊN NHÂN- PHÂN BIỆT: @ CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN Phân biệt nguyên nhân XH: do thành mạch - tiểu cầu - huyết tương dựa vào 6 đặc điểm: -hoàn cảnh XH
-dạng XH -vị trí -thời gian máu chảy -thời gian máu đông -dấu hiệu dây thắt. Về hoàn cảnh XH: nếu tự nhiên do thành mạch - tiểu cầu, nếu sau va chạm do huyết tương. XH tự nhiên gồm: chấm xuất huyết dưới da, chảy máu mũi, chảy máu nướu răng, xuất huyết tiêu hóa, rong kinh. XH sau va chạm như chấn thương, té ngã: ngoài xuất huyết dưới da còn tụ máu trong cơ - khớp. Về dạng XH: thấy đơn thuần chấm - nốt là do thành mạch, có thêm mảng bầm máu là do tiểu cầu; kèm tụ máu cơ - khớp là do huyết tương (yếu tố đông máu). Về vị trí: đơn thuần ở da là do thành mạch, có cả ở niêm - tạng là do tiểu cầu; nếu thêm cơ - khớp là do huyết tương.
Về TS (tg máu chảy) - TC (tg máu đông): 2 chỉ số này bình thường là do thành mạch, nếu bất thường cần xem ở chỉ số nào: TS kéo dài/ TC bình th ường là do tiểu cầu, còn TC kéo dài/ TS bình thường là do huyết tương. Về Lacet (dấu hiệu dây thắt): (+) là do thành mạch, còn (-) chưa thể xác định được, do huyết tương Lacet luôn (-) nhưng do tiểu cầu có thể (-) hoặc (+).