intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 10: Bệnh vú lành tính

Chia sẻ: Hạ Mộc | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:214

1
lượt xem
0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 10: Bệnh vú lành tính cung cấp cho học viên những nội dung gồm: chẩn đoán phân biệt bệnh lí tuyến vú dựa trên triệu chứng; chẩn đoán phân biệt các khối u vú; chẩn đoán phân biệt viêm vú; chẩn đoán phân biệt của tiết dịch núm vú; chẩn đoán phân biệt đau vú; chẩn đoán phân biệt những thay đổi đường nét của vú;... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 10: Bệnh vú lành tính

  1. Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học về Sức Khỏe Sinh Sản Học phần 10 Bệnh vú lành tính M. Runge, Freiburg Dịch thuật tiếng Việt: Nguyen Thi Ngoc Phuong, Hợp Tác Đào Tạo và NghiênNguyen Thi Diem Van, Nguyen Trung Tâm Tran Thi Loi, Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản Hong Hoa, Bui Chi Thuong, Tran Le Thuy, La Van Hien, Tran Nhat Thang
  2. Lời cảm ơn Chúng tôi chân thành cảm ơn sự cho phép của GS. F. Peters (Mainz) và nhà xuất bản Springer để sử dụng các hình ảnh tuyệt vời về viêm vú hậu sản và ngoài thời kỳ hậu sản. Chúng tôi cảm ơn nhà xuất bản Georg-Thieme (Stuttgart) đã cho phép sử dụng ảnh phẫu thuật sinh thiết từ “Atlas of Gynecologic Surgery“ bởi Kaeser, Ikle, và Hirsch, và hình ảnh vú từ cuốn “Thực hành nhũ ảnh “ của D. Dronkers và J.H. Hendriks. Chúng tôi đặc biệt cảm ơn TS. M. Orlowska-Volk, Khoa giải phẫu bệnh (Freiburg), về sự hỗ trợ trong việc cung cấp các hình ảnh mô học trong cuốn module này. Chúng tôi cảm ơn các bạn bè và đồng nghiệp cũ GS. Dr. H. Madjart ở Bệnh viện chẩn đoán Đức (DKD) ở Wiesbaden và TS. B. Piper về sự hỗ trợ lâu dài cho nỗ lực giảng dạy của chúng tôi ở Châu Á và đặc biệt là sự cung cấp các hình ảnh trong chương siêu âm và chương chọc hút kim nhỏ của cuốn sách này. Chúng tôi chân thành cảm ơn tất cả các cá nhân và tổ chức về sự hỗ trợ toàn diện cho dự án đào tạo sau đại học về sản phụ khoa. Đặc biệt: Quý Else Kroener-Fresenius-Foundation, Bad Homburg (2007 – 2011), chương trình European Union‘s Asia-Link (2004 – 2007), Ủy ban và đại học sản phụ khoa châu Âu (EBCOG), quỹ Mercator, Essen (2001 – 2008), bộ khoa học, nghiên cứu và nghệ thuật Baden- Wuerttemberg, Stuttgart (1996 – 2011).Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Trung Tâm Về Sức Khỏe Sinh Sản
  3. Các nhà tài trợ Hợp tác Đào tạo Sau đại học Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  4. Chẩn đoán phân biệt bệnh lí tuyến vú dựa trên triệu chứng 6 triệu chứng của Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học bệnh lí tuyến vú! Về Sức Khỏe Sinh Sản
  5. I. Chẩn Đoán Phân Biệt Các Khối U Vú Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  6. I. Chẩn Đoán Phân Biệt Các Khối U Vú Nguyên nhân lành tính Nguyên nhân ác tính: U tuyến sợi DCIS (ung thư ống tại chỗ) U diệp thể LCIS (ung thư tiểu thùy tại chỗ) U mỡ Ung thư ống xâm lấn U nang Ung thư tiểu thùy xâm lấn Túi sữa Hoại tử mỡ Hiếm gặp U tuyến núm vú Di căn Bệnh lí u bọc sợi U lympho Bệnh lí vú của người tiểu đường Sarcom lympho Áp xe vú/ viêm vú Hiếm gặp U nghịch tạo Bệnh Mondor U sợi thần kinh U tế bào hạt Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  7. Tỉ Lệ Mắc Bệnh của Bệnh Lí Tuyến Vú Lành Tính và Ác Tính Tuổi (trung vị) % Bệnh lí u bọc sợi 29 - 49 (30) 34 U tuyến sợi 20 - 49 (30) 19 U nhú trong ống 35 - 55 (40) 6 Giãnống tuyến vú 35 - 55 (40) 4 Khác 10 Carcinoma 40 - 71 (54) 27 (Trích từ DiSaia, Clinical Gynecologic Oncology) Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  8. U tuyến sợi Dịch tể học 20 % trong tất cả khối u vú Nhiều u tuyến sợi ở cả 2 vú trong 10 - 15 % Bệnh nguyên Khối u nhạy với hormone phát xuất từ các cấu trúc cơ thượng mô quanh các tiểu thùy U tuyến sợi phát triển trong giai đoạn đầu tuổi sinh sản do sự sai lệch trong quá trình hình thành tiểu thùy. Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  9. Giải phẩu học tuyến vú 1. Tiểu thùy với nang sữa = cấu trúc thượng mô 2 2 2. Bao quanh bởi cấu trúc cơ- biểu mô 1 3. Cấu trúc trung mô 3 Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  10. Giải phẩu học tuyến vú 2 1 Phóng đại 400 lần một tiểu thùy với cấu trúc biểu mô (1) của nang sữa, bao quanh bởi cấu trúc cơ biểu mô(2) Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  11. Giải phẩu học tuyến vú Khối u thượng mô: U nhú trong ống U tuyến núm vú, u tuyến tiểu quản Carcinoma tại chỗ, carcinoma ống và tiểu thùy tại chỗ, ung thư vú xâm lấn và bệnh Paget Khối u hỗn hợp biểu mô và trung mô: U tuyến sợi, u diệp thể. Khối u trung mô: U mỡ U mô thừa U tế bào hạt Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  12. Giải phẩu học tuyến vú and Associated Pathology Carcinoma tiểu thùy U mỡ, u mô thừa... U tuyến Carcinoma ống xâm lấn U nhú Paget‘s carcinoma trong ống U tuyến sợi U diệp thể Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  13. U tuyến sợi Dấu hiệu lâm sàng Phân thùy, chắc, hình dài, rất di động, đường kính 1 - 5 cm Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  14. U tuyến sợi Mô học U sợi tuyến là khối u cơ- thượng mô có vỏ bọc. Bao quanh bởi mô liên kết. Mô học của u tuyến sợi tăng sinh. Cấu trúc cơ thượng bì màu xám và cấu trúc ống sữa màu xanh và đỏ. Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  15. U tuyến sợi – Nhũ ảnh Khối u cản quang bầu dục tròn, giải phẫu học vú bình thường, thỉnh thoảng có ổ calci lớn Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  16. Siêu âm - U tuyến sợi Tiêu chuẩn siêu âm: Hình dạng tròn hay phân thùy Bờ trơn láng Phản âm bên trong kém hoặc trung bình Mẫu hình phản âm đồng nhất (thỉnh thoảng không đồng nhất) Truyền âm không xác định hoặc tăng Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  17. U tuyến sợi - Sonography Khối u tròn với bờ rõ, phản âm bên trong thấp hoặc trung bình, mẫu hình phản âm đồng dạng với tăng âm nhẹ phía lưng Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  18. U tuyến sợi - FNA- tế bào a) Phân nhánh hình gạc hươu của tế b) Sắp xếp hình tổ ong của tế bào ống với tế bào ống bào cơ biểu mô trên cùng (sậm màu hơn) Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  19. U tuyến sợi Chẩn đoán phân biệt trên nhũ ảnh 1. Nang 2. Carcinoma có dạng tròn, mờ 3. U diệp thể 4. U tuyến Chẩn đoán phân biệt trên siêu âm 1. U tuyến tiểu thùy 2. Medullary carcinomas 3. U diệp thể Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
  20. U tuyến sợi  Xử trí ở phụ nữ trẻ 35 tuổi: Khuyến cáo cắt bỏ những khối u vú mới xuất hiện dù là loại nào, thậm chí chúng có vẻ lành tính. Nếu bệnh nhân tha thiết muốn điều trị bảo tồn, nên sinh thiết lõi để xác định chẩn đoán. Bình luận: Những trường hợp phụ nữ lớn tuổi đã cắt u tuyến sợi nghi ngờ, đã phát hiện 2 % u ác tính trong sang tương hoặc gần sang thương. Trung Tâm Hợp Tác Đào Tạo và Nghiên Cứu Sau Đại Học Về Sức Khỏe Sinh Sản
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2