intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 19: Soi buồng tử cung

Chia sẻ: Hạ Mộc | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:168

1
lượt xem
0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 19: Soi buồng tử cung cung cấp cho học viên những nội dung gồm: soi buồng tử cung; soi buồng tử cung chẩn đoán; chỉ định của soi buồng tử cung chẩn đoán; xuất huyết tử cung bất thường; u xơ tử cung dưới niêm mạc và trong cơ; teo niêm mạc tử cung; rong huyết sau có thai; ung thư nội mạc tử cung; tăng sản nội mạc tử cung;... Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 19: Soi buồng tử cung

  1. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health Học phần 19 Soi buồng tử cung M. Lübke, L. Mencaglia, J. Hamou Dịch thuật tiếng Việt: Cao Ngoc Thanh, Nguyen Vu Quoc Huy, Le Minh Tam, Dang Van Center for Postgraduate Training and Research Collaborating Phap, Truong Quang Vinh in Reproductive Health
  2. Lời cảm ơn Chuùng toâi traân troïng caûm ôn caùc toå chöùc vaø caù nhaân veà söï hoã trôï quyù baùu cho Döï aùn Ñaøo taïo Sau ñaïi hoïc Saûn Phuï khoa cuûa chuùng toâi, ñaëc bieät laø:  Quyõ Else Kroener-Fresenius, Bad Homburg (2007 - 2011)  Chöông trình Asia-Link, Coäng ñoàng chaâu AÂu (2004 - 2007)  Hoäi ñoàng vaø Ñaïi hoïc Saûn Phuï khoa chaâu AÂu (EBCOG)  Quyõ Mercator, Essen (2001 - 2008)  Boä Khoa hoïc, Nghieân cöùu vaø Ngheä thuaät Baden- Wuerttemberg, Stuttgart (1996 - 2011)  Cô quan trao ñoåi haøn laâm Ñöùc (DAAD), Bonn  Caùc Beänh vieän Phuï Saûn Ñaïi hoïc Freiburg (2001 - 2011), Duesseldorf, Basel vaø Amsterdam. Chuùng toâi ñaëc bieät caûm ôn coâng ty Karl Storz GmbH, Tuttlingen vaø ñeán taùc giaû cuûa cuoán saùch “Thuû thuaät soi buoàng töû cung – Chaån ñoaùn vaø phaãu thuaät” GS. L. Mencaglia vaø GS. J. E. Hamou ñaõ cung caáp caùc slides tuyeät vôøi trong cuoán module daøo taïo naøy. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  3. Các nhà tài trợ Hợp tác Đào tạo Sau đại học Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  4. Soi buoàng töû cung  Laø moät trong nhöõng phöông phaùp noäi soi sôùm nhaát trong phuï khoa.  Caùc vaán ñeà: Chaát laøm caêng daõn buoàng töû cung Baûn chaát deã vôõ voán coù cuûa noäi maïc töû cung Caàn phaûi nong keânh coå töû cung vì vaäy caàn phaûi cho giaûm ñau Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  5. Soi buoàng töû cung  Soi buoàng töû cung chaån ñoaùn vaø phaãu thuaät  Chaån ñoaùn Vi noäi soi coå töû cung Soi buoàng töû cung baèng daây soi nhoû-> khoâng caàn cho giaûm ñau  Phaãu thuaät OÁng soi phaãu thuaät OÁng soi caét ñoát -> caàn giaûm ñau Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  6. Soi buoàng töû cung  Chaát caêng daõn buoàng töû cung  Coù 2 loaïi: khí vaø dòch Chæ duøng khí ñeå soi buoàng töû cung chaån ñoaùn Duøng dòch cho caû 2 muïc ñích soi buoàng töû cung chaån ñoaùn vaø phaãu thuaät Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  7. Soi buoàng töû cung  Chaát caêng daõn buoàng töû cung CO2  Sau khi heä thoáng coù kieåm soaùt aùp löïc vaø toác ñoä bôm khí ra ñôøi ñaõ loaïi boû noãi lo veà thuyeân taéc khí. Heä thoáng giöõ aùp löïc bôm 100-120 mmHg vaø toác ñoä bôm 30-60 ml/phuùt.  Theo moät soá kinh ngieäm cho thaáy CO 2 laø chaát caêng daõn buoàng töû cung lyù töôûng ñeå soi buoàng töû cung chaån ñoaùn ví noù laøm cho hình aûnh buoàng töû cung töï nhieân nhaát. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  8. Soi buoàng töû cung  Chaát dòch (1)  Chaát dòch troïng löôïng phaân töû cao Dung dòch Dextran – Ít hoøa laãn vôùi maùu – Daãn truyeàn aùnh saùng – Deã saûn xuaát – Nhöng: ñaõ coù baùo caùo veà choaùng phaûn veä vì vaäy hieám khi söû duïng Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  9. Soi buoàng töû cung  Chaát dòch (2)  Chaát dòch troïng löôïng phaân töû thaáp  Dung dòch ñieän giaûi (dextrose, dextran, nöôùc muoái sinh lyù) – Duøng ñeå soi buoàng töû cung chaån ñoaùn – Duøng ñeå soi buoàng töû cung phaãu thuaät khi khoâng coù söû duïng ñieän  Dung dòch khoâng ñieän giaûi (glycine, sorbitol/mannitol) – Duøng ñeå soi buoàng töû cung phaãu thuaät khi coù söû duïng ñieän – Duøng ñeå soi buoàng töû cung caét ñoát Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  10. Soi buoàng töû cung  Caùc heä thoáng duøng ñeå kieåm soaùt aùp löïc vaø toác ñoä bôm Heä thoáng theo troïng löïc – Chæ duøng ñeå soi buoàng töû cung chaån ñoaùn bôûi vì khoâng theå baûo ñaûm toác ñoä bôm lieân tuïc Tuùi taïo aùp löïc – Soi buoàng töû cung chaån ñoaùn vaø phaãu thuaät khi aùp löïc ñöôïc giöõ oån ñònh khoaûng 80 mmHg Bôm huùt ñieän – Soi buoàng töû cung phaãu thuaät vaø caét ñoát bôûi vì aùp löïc vaø toác ñoä bôm ñöôïc kieåm soaùt töï ñoäng ñeå baûo ñaûm phaãu tröôøng saïch seõ Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  11. Soi buoàng töû cung  Tuyeät ñoái phaûi kieåm soaùt löôïng dòch thoaùt ra ñeå traùnh löôïng dòch haáp thu quaù taûi  Ñaëc bieät trong soi buoàng töû cung caét ñoát khi maø coù söû duïng dung dòch öu tröông, khoâng ñieän giaûi thì seõ coù nguy cô bò hoäi chöùng TUR (quaù taûi tuaàn hoaøn vôùi haï natri maùu) hay hoäi chöùng xaâm nhaäp maïch maùu Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  12. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  13. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  14. Instruments and room setup Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  15. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  16. Duïng cuï vaø toå chöùc phoøng moå  OÁng soi caét ñoát Noái vôùi 1 maùy ñoát ñieän ñôn cöïc taàn soá cao coù heä thoáng kieåm soaùt töï ñoäng vaø baùo ñoäng baèng aâm thanh. Duøng ñeå caét, ñoát vaø keát hôïp caét-ñoát (ñoát baèng phun tia ñieän). Doøng ñieän caét coù ñieàu chænh thöôøng ñöôïc duøng do ít nguy hieåm vì ñieän theá thaáp. Nguy hieåm: moät phaàn cuûa caùc ñieän töû ‘ ñöôøng ñi cuûa noù khoâng bieát ñöôïc“ vaø coù theå gaây boûng do ñieän ôû nhöõng nôi xa cuûa cô theå Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  17. Duïng cuï vaø toå chöùc phoøng moå  Ñoát ñieän löôõng cöïc vaø laser trong soi buoàng töû cung Ngaøy nay veà maët hieäu quaû thì ñoát ñieän löôõng cöïc khoâng theå saùnh baèng ñoát ñieän ñôn cöïc. Ñoát laser khoâng coù öu ñieåm so vôùi ñoát ñieän ñôn cöïc. Nhöôïc ñieåm cuûa noù laø trang bò ñaét tieàn. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  18. Duïng cuï vaø toå chöùc phoøng moå  Coù theå thöïc hieän soi buoàng töû cung chaån ñoaùn ôû cô sôû ngoaïi truù.  Tuy nhieân nhöõng nhaø soi buoàng töû cung coù kinh nghieäm khuyeán caùo neân thöïc hieän soi buoàng töû cung phaãu thuaät duø ñôn giaûn côõ naøo cuõng neân thöïc hieän ôû phoøng moå ñeå traùnh tai bieán.  Luoân luoân phaûi thöïc hieän nhöõng can thieäp lôùn hay soi buoàng töû cung caét ñoát taïi phoøng moå. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  19. Duïng cuï vaø toå chöùc phoøng moå  Baûo quaûn vaø taåy truøng duïng cuï  Baùc só vaø duïng cuï vieân neân hieåu bieát veà duïng cuï ñeå nhaän bieát vaø phaùt hieän nhöõng hö hoûng nheï ñeå traùnh tai bieán.  Phaûi kieåm tra maùy moùc, duïng cuï tröôùc moãi cuoäc moå.  Caàn huaán luyeän ñaëc bieät cho duïng cuï vieân veà caùch thöùc laøm saïch, taåy truøng vaø baûo quaûn duïng cuï noäi soi. Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
  20. Duïng cuï vaø toå chöùc phoøng moå  Taåy truøng duïng cuï Phaûi thaùo rôøi, röûa nöôùc vaø laøm khoâ baèng khí neùn taát caû caùc duïng cuï  Taåy truøng baèng hoùa chaát Toát thôøi gian vaø laøm hö moät soá duïng cuï  Taåy truøng baèng haáp Reû tieàn vaø haáp toaøn dieän nhöng thaáu kính, oáng soi vaø nhöõng thaønh phaàn nhöïa coù theå bò hö haïi  Taåy truøng baèng khí Lyù töôûng ñeå taåy truøng nhöng toán thôøi gian vaø tieàn baïc Collaborating Center for Postgraduate Training and Research in Reproductive Health
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2