Bài giảng Sử dụng thuốc trong điều trị suy tim mạn tính

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:61

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sử dụng thuốc trong điều trị suy tim mạn tính, được biên soạn với mục tiêu nhằm giúp các bạn sinh viên có thể phân tích được mục tiêu và chiến lược điều trị suy tim mạn tính; Trình bày được các lưu ý và đề xuất biện pháp giám sát TDKMM khi sử dụng các nhóm thuốc điều trị suy tim mạn tính; Trình bày được các vấn đề cần giáo dục/tư vấn khi điều trị cho bệnh nhân suy tim mạn tính. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sử dụng thuốc trong điều trị suy tim mạn tính

SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ SUY TIM MẠN TÍNH Bộ môn Dược lâm sàng Trường Đại học Dược Hà Nội Hà Nội - 2022
MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài học này, sinh viên có khả năng: • Phân tích được mục tiêu và chiến lược điều trị suy tim mạn tính. • Trình bày được các lưu ý và đề xuất biện pháp giám sát TDKMM khi sử dụng các nhóm thuốc điều trị suy tim mạn tính • Trình bày được các vấn đề cần giáo dục/tư vấn khi điều trị cho bệnh nhân suy tim mạn tính
Tài liệu tham khảo chính • Bộ Y tế, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị suy tim mạn tính 2020 (ban hành kèm Quyết định số 1762/QĐ-BYT ngày 17 tháng 4 năm 2020 của Bộ Y tế). • Hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam, "Khuyến cáo của Hội Tim mạch Quốc gia Việt Nam về chẩn đoán, điều trị suy tim cấp và suy tim mạn” năm 2022. • Hướng dẫn thực hành dược lâm sàng cho dược sĩ trong một số bệnh không lây nhiễm 2019. • Quy trình chuyên môn khám chữa bệnh chẩn đoán và điều trị suy tim mạn, NYHA 2-3 (ban hành kèm theo Quyết định 4068/QĐ-BYT).
Tài liệu tham khảo chính • 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure • 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure • Joseph DiPiro, Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach 10th. Chapter 14. Chronic Heart Failure
SUY TIM – Dịch tễ NIÊN GIÁM THỐNG KÊ Y TẾ VIỆT NAM 2014 NIÊN GIÁM THỐNG KÊ Y TẾ VIỆT NAM 2013
SUY TIM – Dịch tễ
SUY TIM Định nghĩa: • Suy tim là một hội chứng lâm sàng do biến đổi cấu trúc và/hoặc chức năng của tim do nhiều nguyên nhân bệnh học khác nhau. Hậu quả là tăng áp lực trong buồng tim và/hoặc giảm cung lượng tim khi gắng sức hay khi nghỉ. • Suy tim tâm thu là suy tim có PSTM thất trái giảm, suy tim tâm trương là suy tim có PSTM bảo tồn. VNHA 2022 Suy tim là tình trạng bệnh lý trong đó cung lượng tim không đủ để đáp ứng nhu cầu ôxy của cơ thể trong mọi tình huống sinh hoạt của bệnh nhân. HDĐT BYT 2020
SUY TIM Phân loại suy tim: Phân độ suy tim theo phân suất tống máu HDĐT BYT 2020 VNHA 2022
SUY TIM Phân loại suy tim: Phân độ suy tim theo triệu chứng cơ năng Phân độ suy tim theo NYHA Độ suy tim Đặc điểm Suy tim không làm hạn chế vận động thể lực: vận động thể lực Độ I thông thường không gây mệt, khó thở hoặc hồi hộp trên bệnh nhân Suy tim hạn chế nhẹ vận động thể lực: bệnh nhân vẫn khỏe khi Độ II nghỉ ngơi, tuy nhiên hoạt động thể lực thông thường dẫn đến mệt, hồi hộp, khó thở hoặc đau ngực Suy tim hạn chế nhiều vận động thể lực: mặc dù bệnh nhân Độ III vẫn khỏe khi nghỉ ngơi, nhưng chỉ cần hoạt động thể lực nhẹ đã dẫn đến biểu hiện triệu chứng cơ năng Không vận động thể lực nào mà không gây khó chịu cho bệnh Độ IV nhân. Triệu chứng cơ năng của suy tim xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi. Chỉ một vận động thể lực, triệu chứng cơ năng gia tăng.
Phân loại suy tim Phân loại theo giai đoạn tiến triển của bệnh ACC 2022
CHẨN ĐOÁN SUY TIM VNHA 2022 ESC 2021
ĐIỀU TRỊ SUY TIM VNHA 2022
ĐIỀU TRỊ SUY TIM Chiến lược điều trị Cần căn cứ vào giai đoạn bệnh (4 giai đoạn ABCD theo phân loại của ACC/AHA) Các giai đoạn khác nhau của bệnh đòi hỏi điều trị khác nhau Cần căn cứ vào loại suy tim HFrEF, HFmrEF và HFpEF đòi hỏi điều trị khác nhau Điều trị phải dựa trên chứng cứ đối với từng loại suy tim (GDMT – guideline-directed medical therapy) Cần triển khai các chương trình quản lý toàn diện bệnh nhân Bao gồm giáo dục bệnh nhân về điều trị không dùng thuốc, triển khai các biện pháp theo dõi bệnh nhân và chăm sóc giảm nhẹ
Mức độ khuyến cáo (Class of Recommendation-COR) và Mức độ chứng cứ (Level of Evidence-LOE) cần lưu ý khi đọc Hướng dẫn điều trị 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure
Mức độ khuyến cáo (Class of Recommendation-COR) và Mức độ chứng cứ (Level of Evidence- LOE) cần lưu ý khi đọc Hướng dẫn điều trị 2021 ESC VÀ 2022 VNHA
ĐIỀU TRỊ SUY TIM THEO GIAI ĐOẠN BỆNH
Suy tim giai đoạn A ACC 2022
Suy tim giai đoạn B ACC 2022
Suy tim giai đoạn B ACC 2022