Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ chuyên khoa cấp I: Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương thành phố Hồ Chí Minh năm 2015

BỘ Y TẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI<br /> <br /> NGUYỄN HOÀNG PHI<br /> <br /> PHÂN TÍCH<br /> DANH MỤC THUỐC ĐƢỢC SỬ DỤNG<br /> TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƢƠNG<br /> THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2015<br /> <br /> LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> BỘ Y TẾ<br /> TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI<br /> <br /> NGUYỄN HOÀNG PHI<br /> <br /> PHÂN TÍCH<br /> DANH MỤC THUỐC ĐƢỢC SỬ DỤNG<br /> TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƢƠNG<br /> THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2015<br /> LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I<br /> CHUYÊN NGHÀNH:TCQLD<br /> MÃ SỐ: CK 60 72 04 12<br /> Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng<br /> Thời gian thực hiện: Từ ngày 18/07/2016 đến ngày 18/11/2016<br /> <br /> HÀ NỘI 2017<br /> <br /> LỜI CẢM ƠN<br /> Với lòng kính trọng và biết ơn thật sâu sắc, tôi xin chân thành gửi lời<br /> cảm ơn tới TS Đỗ Xuân Thắng, người đã tận tình chỉ bảo, hướng dẫn và<br /> giúp đỡ tôi trong suốt thời gian thực hiện và hoàn thành luận văn.<br /> Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến các thầy cô giáo trong bộ môn Quản lý<br /> và Kinh tế Dược đã giảng dạy, trang bị cho tôi những kiến thức và những<br /> kinh nghiệm quý báu.<br /> Tôi xin trân trọng cảm ơn chân thành Ban Giám hiệu, phòng Sau Đại<br /> học, các phòng ban và các giảng viên trường Đại học Dược Hà Nội đã dạy<br /> dỗ, tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong thời gian học tập tại trường.<br /> Tôi xin trân trọng cảm ơn chân thành Ban Giám đốc, Khoa Dược,<br /> Trưởng Khoa Dược và các khoa phòng Bệnh viện Đa khoa Nguyễn Tri<br /> Phương, quận 05 Thành phố Hồ Chí Minh đã giúp đỡ, tạo điều kiện cho tôi<br /> rất nhiều trong quá trình công tác, học tập, hoàn thành luận văn này.<br /> Và cuối cùng xin giành riêng tặng những lời cảm ơn chân thành nhất<br /> đến gia đình, bạn bè, học viên, đồng nghiệp những người đã giành cho tôi<br /> tình cảm và nguồn động viên, khích lệ trong suốt quá trình thực hiện đề tài<br /> này của tôi.<br /> Hà Nội, ngày 18 tháng 11 năm 2016<br /> Học viên<br /> Nguyễn Hoàng Phi<br /> <br /> MỤC LỤC<br /> DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT<br /> DANH MỤC CÁC BẢNG<br /> DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ ....................................................................................................................... 1<br /> Chƣơng 1.TỔNG QUAN ..................................................................................................... 3<br /> 1.1. KHÁI QUÁT VỀ DANH MỤC THUỐC VÀ DANH MỤC THUỐC BỆNH<br /> VIỆN……………………………………………………………………………………..3<br /> 1.1.1.<br /> <br /> Danh mục thuốc ............................................................................................. 3<br /> <br /> 1.1.1.1.<br /> <br /> Khái niệm danh mục thuốc thiết yếu ...................................................... 3<br /> <br /> 1.1.1.2.<br /> <br /> Khái quát về danh mục thuốc thiết yếu ở Việt Nam .............................. 3<br /> <br /> 1.1.1.3.<br /> <br /> Khái quát về DMT tại các cơ sở khám chữa bệnh ................................. 4<br /> <br /> 1.1.2.<br /> <br /> Danh mục thuốc bệnh viện ............................................................................ 6<br /> <br /> 1.1.2.1.<br /> <br /> Xây dựng DMT bệnh viện ....................................................................... 6<br /> <br /> 1.1.2.2.<br /> <br /> Tiêu chí đánh giá lựa chọn thuốc trong DMT tại bệnh viện ................. 7<br /> <br /> 1.1.2.3.<br /> <br /> Quy trình lựa chọn một số thuốc mới tại bệnh viện .............................. 8<br /> <br /> 1.1.3.<br /> <br /> Một số phƣơng pháp phân tích DMT .......................................................... 9<br /> <br /> 1.1.3.1.<br /> <br /> Phân tích DMT sử dụng theo phương pháp phân tích ABC ................. 9<br /> <br /> 1.1.3.2.<br /> <br /> Phân tích DMT sử dụng theo phương pháp phân tích VEN ................ 9<br /> <br /> 1.2. THỰC TRẠNG VỀ DMT SỬ DỤNG TRONG CÁC BỆNH VIỆN TẠI VIỆT<br /> NAM VÀ HƢỚNG NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI ..................................................... 10<br /> 1.2.1.<br /> <br /> Giá trị tiền thuốc sử dụng ........................................................................... 10<br /> <br /> 1.2.2.<br /> <br /> Về cơ cấu nhóm tác dụng dƣợc lý .............................................................. 11<br /> <br /> 1.2.3.<br /> <br /> Về nguồn gốc xuất xứ .................................................................................. 12<br /> <br /> 1.2.4.<br /> <br /> Về đơn thành phần - đa thành phần .......................................................... 12<br /> <br /> 1.2.5.<br /> <br /> Về thuốc biệt dƣợc gốc và generic .............................................................. 13<br /> <br /> 1.2.6.<br /> <br /> Về các dạng đƣờng dùng thuốc .................................................................. 13<br /> <br /> 1.3. THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CUNG ỨNG THUỐC VỚI PHƢƠNG THỨC<br /> ĐTTT NĂM 2015 TẠI BV NGUYỄN TRI PHƢƠNG ............................................... 14<br /> 1.3.1.<br /> <br /> Khái quát về đấu thầu ................................................................................. 14<br /> <br /> 1.3.2.<br /> <br /> Một số vấn đề về ĐTTT ảnh hƣởng đến DMT sử dụng ........................... 14<br /> <br /> 1.4. KHÁI QUÁT VỀ BV ĐA KHOA NGUYỄN TRI PHƢƠNG QUẬN 05<br /> THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ..................................................................................... 15<br /> 1.4.1.<br /> <br /> Giới thiệu lịch sử hình thành và phát triển của Bệnh viện ...................... 15<br /> <br /> 1.4.2.<br /> <br /> Chức năng và nhiệm vụ của Bệnh viện ...................................................... 16<br /> <br /> 1.4.3.<br /> <br /> Hội đồng thuốc và điều trị của BV ............................................................. 17<br /> <br /> 1.4.3.1.<br /> <br /> Thành phần Hội đồng thuốc và điều trị của BV .................................. 18<br /> <br /> 1.4.3.2.<br /> <br /> Xây dựng các quy định về quản lý và sử dụng thuốc trong BV .......... 18<br /> <br /> 1.4.3.3.<br /> <br /> Quy trình xây dựng DMT kế hoạch của BV năm 2015 ....................... 19<br /> <br /> 1.4.4.<br /> <br /> Sơ đồ tổ chức bệnh viện ............................................................................... 20<br /> <br /> 1.4.5.<br /> <br /> Mô hình bệnh tật của bệnh viện ................................................................. 21<br /> <br /> 1.5.<br /> <br /> TÍNH THIÊT YẾU CỦA ĐỀ TÀI ..................................................................... 23<br /> <br /> Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................................. 25<br /> 2.1.<br /> <br /> ĐỐI TƢỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU ......................... 25<br /> <br /> 2.1.1.<br /> <br /> Đối tƣợng nghiên cứu .................................................................................. 25<br /> <br /> 2.1.2.<br /> <br /> Địa điểm và thời gian nghiên cứu ............................................................... 25<br /> <br /> 2.2.<br /> <br /> PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................................................................... 25<br /> <br /> 2.2.1.<br /> <br /> Thiết kế nghiên cứu ..................................................................................... 25<br /> <br /> 2.2.2.<br /> <br /> Các biến số nghiên cứu ................................................................................ 25<br /> <br /> 2.2.3.<br /> <br /> Phƣơng pháp thu thập, xử lý và phân tích số liệu .................................... 27<br /> <br /> 2.2.3.1.<br /> <br /> Phân tích cơ cấu và giá trị DMTBV đã sử dụng .................................. 27<br /> <br /> 2.2.3.2. So sánh về số lượng và giá trị DMT đã sử dụng với DMT trúng thầu<br /> năm 2015…………………………………………………………………………..29<br /> 2.2.3.3.<br /> 2.2.4.<br /> <br /> Xử lý số liệu ........................................................................................... 29<br /> <br /> Các chỉ số nghiên cứu .................................................................................. 30<br /> <br /> Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................................................. 33<br /> 3.1. PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐƢỢC SỬ DỤNG NĂM 2015 THEO<br /> CƠ CẤU VÀ GIÁ TRỊ .................................................................................................. 33<br /> 3.1.1.<br /> <br /> Cơ cấu DMTBV theo nhóm tác dụng dƣợc lý ........................................... 33<br /> <br /> 3.1.2.<br /> <br /> Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc - xuất xứ ....................................... 38<br /> <br /> 3.1.3.<br /> <br /> Cơ cấu thuốc sử dụng theo đơn thành phần - đa thành phần ................. 39<br /> <br /> 3.1.4.<br /> <br /> Cơ cấu thuốc sử dụng theo biệt dƣợc gốc và generic................................ 40<br /> <br /> 3.1.5.<br /> <br /> Cơ cấu thuốc theo dạng đƣờng dùng ......................................................... 41<br /> <br /> 3.1.6.<br /> <br /> Cơ cấu DMT theo quy chế chuyên môn ..................................................... 42<br /> <br /> 3.1.7.<br /> <br /> Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân tích ABC/VEN ...................................... 43<br /> <br /> 3.1.7.1.<br /> <br /> Cơ cấu thuốc sử dụng theo phân tích ABC .......................................... 43<br /> <br /> 3.1.7.2.<br /> <br /> Phân tích nhóm TDDL các thuốc hạng A…………………………….44<br /> <br /> 3.1.7.3.<br /> <br /> Phân tích VEN các thuốc hạng A……………………………………..45<br /> <br />